Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
- Inspection (visualisation).
- Peau dans la zone du pied atteint (normal: intact; écorchures /blessures, rougeur, hématomes (ecchymoses), cicatrices) et muqueuses [sensibilité isolée sous le métatarsien front est généralement en corrélation avec un callosités].
- Schéma de marche (fluide, boitant) [en raison de la douleur, la phase de poussée est raccourcie]
- Posture du corps ou des articulations (debout, pliée, Schonhaltung).
- Malpositions (déformations, contractures, raccourcissements).
- Atrophies musculaires (comparaison latérale !, si nécessaire mesures de circonférence).
- Joint (abrasions /blessures, gonflement (tumeur), rougeur (rubor), hyperthermie (calor); indications de blessure telles que ecchymose formation, bosses articulaires arthritiques, jambe évaluation de l'axe).
- Pied
- [Cal formation dans la région des têtes de l'ossa metatarsalia (métatarsiens) II à IV? (Remarque: l'usure des chaussures peut également fournir des indices importants sur les zones de stress).
- Examinez la position des petits orteils: orteil en griffe? Pouvez conduire à une augmentation de la pression sous le métatarsien têtes.
- Stade avancé: ulcères (ulcères cutanés), Klavi (cors)]
- Palpation (palpation) des points osseux proéminents, des tendons, des ligaments; musculature; articulation (épanchement articulaire?); gonflement des tissus mous; tendresse (au milieu de l'avant-pied) [coussinet adipeux aminci dans la zone plantaire ?; têtes palpables d'ossa metatarsalia (os métatarsiens) juste sous la peau (à un stade avancé)?]
- Mesure de la mobilité articulaire et de l'amplitude des mouvements de l'articulation (selon la méthode du zéro neutre: l'amplitude des mouvements est exprimée comme la déviation maximale de l'articulation par rapport à la position neutre en degrés angulaires, la position neutre étant désignée par 0 °. la position de départ est la «position neutre»: la personne se tient debout, les bras pendants et détendus, la personne pouces pointant vers l'avant et les pieds parallèles. Les angles adjacents sont définis comme la position zéro. La norme est que la valeur en dehors du corps est donnée en premier). Des mesures comparatives avec l'articulation controlatérale (comparaison latérale) peuvent révéler même de petites différences latérales.
- Si nécessaire, des tests fonctionnels spéciaux des articulations tasométatarsiennes [articulations tarso-métatarsiennes → stabilité?]
- Test de sensibilité [névralgie de Morton (syndrome de compression nerveuse)?]
- Inspection (visualisation).
- Bilan de santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).