Syndrome de Cushing

Synonymes au sens large

Français : syndrome de Cushing

• Hypercortisolisme
• Maladie de Cushing
• Syndrome de Cushing endocrinien et exocrine

Définition

Dans le syndrome de Cushing (Maladie de Cushing) il y a trop de cortisol dans le corps. Le cortisol est une hormone produite par le corps lui-même, mais qui est également utilisée comme médicament, par exemple pour supprimer les réactions inflammatoires. Suractivité du glande pituitaire (hypophyse) due à une tumeur ou à une tumeur du glande surrénale peut conduire à une augmentation de la production et de la libération de cortisol par le corps.

Processus de régulation dans le corps

Le cortisol est normalement produit dans le corps en réponse au signal de ACTH et libéré dans la circulation sanguine. La chaîne hormonale commence par la CRH, qui est produite dans le hypothalamus, une région spécifique du cerveau. La CRH (corticotropin release hormone ou corticolibérine) stimule la glande pituitaire libérer ACTH dans le sang.

ACTH (hormone adrénocorticotrope) est une hormone produite par le glande pituitaire et également libéré dans la circulation sanguine. Dans le sang, cette hormone stimulante atteint le glande surrénale et promeut son activité. L’activité des glandes surrénales conduit finalement à la production de cortisol.

Si davantage de cortisol est maintenant produit dans le corps et se retrouve dans sang, la formation et la libération de CRH et d'ACTH diminuent. Le cortisol a donc un effet inhibiteur sur la formation de ces deux hormones. Ce mécanisme est appelé rétroaction négative et puisque le cortisol agit sur deux hormones, ce mécanisme particulier est appelé double rétroaction négative.

Syndrome de Cushing dû à la cortisone

Le syndrome de Cushing est causé par trop cortisone dans le corps. Cortisone est une hormone très importante produite dans le corps humain. Il contrôle diverses voies de signalisation dans le corps, qui sont particulièrement importantes en période de stress ou de faim et conduisent généralement à une augmentation de sang les niveaux de sucre.

Pour cette raison, cortisone est également utilisé comme médicament pour diverses maladies chroniques. Cependant, une trop grande quantité de cortisone entraîne des effets secondaires tels que la redistribution des graisses, l'ostéoporose ou le développement d'un sang maladie du sucre. Si ces symptômes surviennent ensemble, ils sont regroupés sous le syndrome de Cushing.

L'augmentation de la cortisone peut être causée soit par un excès de médicaments, soit par une surproduction du corps lui-même. L'hypophyse, une partie de cerveau, et le cortex surrénalien sont particulièrement impliqués dans la production de cortisone. Si l'un de ces organes envoie des signaux trop forts pour la production de cortisone, la quantité dans le sang augmente et le syndrome de Cushing se développe. Cela est le plus souvent dû à une tumeur bénigne de ces organes.

Formes du syndrome de Cushing

Un excès de cortisol dans l'organisme peut être provoqué de deux manières : d'une part, le cortisol dans l'organisme est élevé lorsqu'il est administré de manière externe en tant que médicament à des fins thérapeutiques, comme cela peut être nécessaire en cas de réaction inflammatoire chronique (par exemple dans les maladies rhumatismales). Cette forme de la maladie est également connue sous le nom de syndrome de Cushing exogène. En revanche, il est possible que l'organisme lui-même produise trop de cortisol et le libère dans la circulation sanguine, comme c'est le cas dans le syndrome de Cushing endogène.

Il existe différents sous-groupes dans cette forme de maladie, qui diffèrent selon le lieu où se produit la surproduction de l'hormone. Si un glande surrénale La tumeur est responsable de la formation d'un excès de cortisol, c'est ce qu'on appelle le syndrome de Cushing surrénalien. Lorsque l’hypophyse sécrète trop d’ACTH, la glande surrénale produit trop de cortisol ; cette dérégulation de la production hormonale est appelée Maladie de Cushing.

Dans la plupart des cas, il existe une petite tumeur productrice d’hormones dans l’hypophyse, responsable de la production excessive d’ACTH. L'ACTH peut également être produite par des tumeurs situées à l'extérieur de l'hypophyse, comme une poumon tumeur. Dans ces cas, on parle de formation ectopique d'ACTH. Ectopique signifie que l’ACTH ne se forme pas à l’endroit où elle se formerait dans des conditions normales du corps. Les différentes formes du syndrome de Cushing et leurs sous-groupes sont encore une fois clairement illustrés dans le tableau suivant :

• Syndrome de Cushing exogène causé par des médicaments
• Syndrome de Cushing endogène (Maladie de Cushing) un. Syndrome de Cushing surrénalien b. syndrome de Cushing central, également connu sous le nom de maladie de Cushing c. production ectopique d'ACTH