Qu'est-ce qu'un stimulateur cérébral ?
Le stimulateur cérébral est un appareil technique utilisé pour traiter diverses maladies neurologiques. Un chirurgien insère le stimulateur cérébral – semblable à un stimulateur cardiaque – dans le cerveau, où il délivre des impulsions électriques à haute fréquence à des zones spécifiques du cerveau. C’est ce qu’on appelle la stimulation cérébrale profonde. Bien que le mécanisme d'action exact de la procédure n'ait pas encore été clarifié, on suppose que les impulsions électriques inhibent certaines zones du cerveau et atténuent ainsi les symptômes des maladies neurologiques.
Quand la thérapie par stimulateur cérébral est-elle effectuée ?
Les domaines d'application possibles sont diverses maladies neurologiques. Un stimulateur cardiaque cérébral est le plus souvent utilisé pour la maladie de Parkinson : ici, la « stimulation cérébrale profonde » améliore les tremblements (tremblements) et la mobilité excessive (dyskinésie) typiques des personnes touchées. Les autres maladies dans lesquelles les patients peuvent bénéficier d’un stimulateur cérébral sont :
- tremblement essentiel (trouble du mouvement, généralement des mains)
- dystonie généralisée ou segmentaire (contraction involontaire des muscles squelettiques)
- La chorée de Huntington
- épilepsie focale
- trouble psychiatrique obsessionnel-compulsif
Que faites-vous pendant une thérapie avec un stimulateur cérébral ?
Avant d'insérer un stimulateur cardiaque, le médecin examine le patient. Il documente soigneusement les signes caractéristiques de la maladie du patient et détermine leur évolution au cours de la journée. S'en suivent un examen du cerveau par imagerie par résonance magnétique (IRM) et un test de mémoire.
Sur la base de ces examens préliminaires, le médecin peut évaluer le risque individuel d'effets secondaires possibles et les avantages qui en résultent du stimulateur cérébral.
Stimulateur cérébral : implantation
Tout d’abord, le neurochirurgien fixe la tête du patient dans ce qu’on appelle un anneau stéréotaxique. Celui-ci est fixé à l'os du crâne sous anesthésie locale et empêche le mouvement de la tête. Une nouvelle image IRM de la tête fournit les informations nécessaires sur la zone cérébrale recherchée et permet une planification précise de la voie d'accès.
Grâce à une petite incision dans la peau, le neurochirurgien obtient une vue dégagée sur la calotte osseuse. Il perce maintenant un petit trou dans l’os à travers lequel il insère plusieurs microélectrodes dans le cerveau. L’insertion des électrodes est indolore car le cerveau lui-même ne possède aucun capteur de douleur.
Le reste de l’opération se déroule sous anesthésie générale. Le chirurgien insère maintenant le générateur d’impulsions du stimulateur cardiaque sous la clavicule ou dans la poitrine, sous la peau du patient, et le connecte aux électrodes du cerveau via un câble qui passe également sous la peau. L'ensemble de la procédure prend environ cinq à six heures.
Quels sont les risques du traitement par stimulateur cérébral ?
Il existe certains risques associés à la stimulation cérébrale profonde, dont le médecin informe le patient en détail à l'avance. Une distinction est faite entre les complications pouvant résulter de l'intervention chirurgicale et les effets secondaires provoqués par la stimulation électronique de la région cérébrale sélectionnée.
Risques dus à la chirurgie
Comme pour toutes les interventions chirurgicales, la procédure peut entraîner des lésions des vaisseaux sanguins et des saignements correspondants. Si le saignement exerce une pression sur les tissus cérébraux, des symptômes neurologiques peuvent survenir dans de rares cas, par exemple une paralysie ou des troubles de la parole. Cependant, ceux-ci régressent généralement. Les autres complications possibles sont :
- Mauvais placement ou glissement des électrodes (une nouvelle procédure peut alors être nécessaire).
- Infections cérébrales ou méningite (encéphalite, méningite)
- @ dysfonctionnements techniques du stimulateur cérébral
Risques dus à la stimulation électrique
Que dois-je prendre en compte après l'insertion du stimulateur cérébral ?
Le générateur d'impulsions du stimulateur cérébral peut être programmé à travers la peau et n'est activé que quelques jours après l'opération. Tout d’abord, vous devez vous remettre de la procédure. N'oubliez pas que le réglage individuel des impulsions peut prendre plusieurs semaines. Soyez donc patient si vous ne ressentez pas dès le début le succès souhaité du traitement.
Gardez également à l’esprit que le stimulateur cérébral ne traite pas la cause de la maladie, mais soulage uniquement ses symptômes. Cela signifie que vos symptômes réapparaîtront si le stimulateur cérébral est éteint ou retiré.
Les piles d’un stimulateur cérébral s’épuisent au bout de deux à sept ans et doivent être remplacées. Cependant, cette procédure de suivi ne nécessite pas d’anesthésie générale ; une anesthésie locale suffit.
