Définition Xanthelasmas
Le xanthélasma est un jaunâtre plaque causés par les dépôts lipidiques (les lipides sont des graisses, en particulier cholestérol) en haut et en bas paupière. Ils sont inoffensifs, en aucun cas contagieux et ne sont pas héréditaires, bien qu'ils puissent survenir plus fréquemment dans les familles.
Quand les Xanthelasmas se produisent-ils?
Le xanthélasma peut survenir à tout âge, mais il est plus fréquent entre 40 et 60 ans. Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes, mais aussi un mode de vie malsain, tabagisme, aliments gras et en surpoids, ainsi qu'une prédisposition à cholestérol sont des facteurs de risque du xanthélasma et des accident vasculaire cérébral or Cœur attaque.
Résumé
Dans ce tableau clinique, les lipides s'accumulent dans la peau des paupières supérieures et / ou inférieures. Les lipides sont des graisses. Chez les personnes âgées, cela se produit souvent sans cause, chez les plus jeunes, les maladies de base doivent être exclues.
Le xanthélasma peut être reconnu comme des coussinets jaunâtres. Si vous le souhaitez, les zones de peau affectées peuvent être découpées. Le xanthélasma est généralement situé dans la zone du coin interne de l'œil.
La partie supérieure paupière est plus souvent touchée que la paupière inférieure. Le xanthélasma est remarquable par sa surface surélevée et la décoloration jaune de la peau. Les xanthélasma sont doux et mobiles.
L'évolution de la maladie est très différente: des longs parcours constants à la taille et à la propagation d'un xanthélasma croissant, tout a été observé. Le xanthélasma ne fait pas mal et ne provoque aucune autre plainte, mais est généralement remarqué par les personnes ou les proches affectés comme une déficience esthétique. Dans de rares cas, la fonction des paupières peut être restreinte, de sorte que le paupière pend plus fortement du côté affecté (ptosis).
Si la maladie sous-jacente est présente, des symptômes peuvent également apparaître, qui ne sont pas causés par le xanthélasma. De tels dépôts graisseux dans les cellules se produisent également dans d'autres parties du corps, par ex. Tendons. Le diagnostic de xanthélasma est un diagnostic visuel, car le xanthélasma est visible à l'œil nu.
Les plus jeunes devraient subir des diagnostics supplémentaires, tels que la prise sang échantillons pour déterminer les valeurs sanguines, afin d'exclure une maladie sous-jacente (hyperlipidémie). Conservateur: en cas de perturbation du métabolisme lipidique, un traitement de la maladie sous-jacente avec des médicaments hypolipidémiants et régime est indiqué afin de prévenir la progression du trouble métabolique et ses nombreuses conséquences. cependant, régime et les réducteurs de lipides ont généralement peu d'effet sur le xanthélasma.
Chirurgical: Pour enlever le xanthélasma, il est enlevé chirurgicalement. Il existe différentes méthodes: excision, cautérisation avec des appareils HF ou acide chloroacétique. Aujourd'hui, la procédure est principalement réalisée à l'aide de l'ablation laser et du laser CO2.
Étant donné que le motif de la suppression est généralement exclusivement une atteinte esthétique, la loi décomposition cellulaire l'assurance ne paie pas la procédure. Quelle que soit la méthode chirurgicale choisie, des précautions doivent être prises car la paupière a une anatomie très particulière. Si trop de tissu est enlevé, le rétrécissement ultérieur des cicatrices peut entraîner un trouble de la fermeture des paupières (ectropion), de sorte que le dessèchement de la surface de l'œil (cornée) peut suivre.
Troubles pigmentaires sont également un risque de complication, ce qui entraînerait un résultat chirurgical esthétiquement insatisfaisant. La chirurgie élimination du xanthélasma devient nécessaire si le patient souffre trop de l'atteinte esthétique causée par le xanthélasma ou si le xanthélasma obstrue la fermeture de la paupière en raison de son emplacement et de sa taille. Le xanthélasma lui-même est bénin et donc pas nécessairement amovible.
La procédure est une question de routine rapide et peut être effectuée sur une base ambulatoire et sous anesthésie locale. Le médecin choisit soit le scalpel traditionnel, soit un laser, ce qui rend le traitement plus coûteux et complexe sans offrir aucun avantage esthétique. La zone de peau affectée est découpée avec le scalpel et la paupière est ensuite resserrée.
Par conséquent, l'opération n'est pas toujours possible, car une peau suffisante doit être disponible pour refermer la plaie. La peau des paupières a également tendance à former des récidives. Dans 40% des cas, un nouveau xanthélasma réapparaît aux mêmes endroits après le retrait, après la deuxième opération il est déjà de 60%.
Quel que soit le type d'ablation chirurgicale choisi, les frais sont toujours à la charge du patient, la procédure étant couverte par des traitements cosmétiques. Il faut calculer environ 250 €, selon la taille et le nombre de xanthélasma et la forme de la thérapie. Chez les personnes âgées, le xanthélasma survient souvent sans cause apparente. Cependant, si de tels lipides se trouvent dans les membranes des paupières des personnes plus jeunes, une clarification supplémentaire doit être effectuée.
La raison est probablement hyperlipidémie (hyper = (trop) beaucoup; lipides = graisses). Les patients atteints ont ainsi dissous trop de graisses dans le sang. Normalement, les graisses dans le sang sont absorbés par les cellules responsables et transportés vers le foie être métabolisé.
Le xanthélasma est donc un trouble métabolisme des graisses, à la suite de quoi le corps stocke l'excès de graisse dans la zone autour des yeux. Le corps a un excès de graisse, soit parce qu'il absorbe trop de graisse lors de la digestion des aliments, soit parce qu'il ne traite pas les graisses correctement. Environ 50% des personnes touchées peuvent être diagnostiquées avec de tels troubles du métabolisme lipidique, tels que le type II ou le type IV hyperlipidémie.
Ce trouble du métabolisme lipidique est souvent associé à diabète mellitus. Le xanthélasma peut également survenir chez les personnes ayant un total normal cholestérol niveaux, mais abaissé HDL niveaux. Il est important que les personnes touchées subissent un examen préventif prolongé par leur médecin de famille, qui peut clarifier un risque accru de maladies cardiovasculaires.
Lors de l'examen, tension artérielle doivent être mesurés, le poids et la circonférence abdominale doivent être déterminés et un analyse de sang pour les valeurs de cholestérol et de triglycérides doivent être effectuées. En outre, des procédures techniques avancées (par ex. ultrason) peut être utilisé pour examiner le sang bateaux pour une maladie existante. Ainsi un éventuellement existant artériosclérose (rétrécissement du sang bateaux en raison de dépôts) peuvent être diagnostiqués.
Ce artériosclérose peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux et Cœur crises et doit être contrôlé régulièrement et soutenu par des médicaments. Si le xanthélasma n'est pas complètement éliminé, il peut se reproduire. Sinon, les dépôts de lipieine ne présentent aucun danger.
Si les xanthelasmas sont des xanthelasmas dits durs, il est parfois possible de les gratter au cours d'une intervention chirurgicale mineure et de les exprimer, pour ainsi dire. Cependant, il n'est pas possible d'exprimer le xanthélasma lui-même comme on le ferait avec boutons. C'est parce que, contrairement à boutons, le xanthélasma est un dépôt graisseux chronique et non un événement inflammatoire aigu avec pus formation.
Par conséquent, les personnes touchées doivent garder leurs mains éloignées du xanthélasma et s'abstenir de les manipuler, mais plutôt consulter un spécialiste des maladies de la peau. Ce médecin peut offrir une aide professionnelle. Le xanthélasma est causé par une surabondance de lipides sanguins dans le corps.
Le corps ne peut les déposer d'aucune autre manière et forme de petits coussinets sur les paupières. UNE grossesse, qui en termes hormonaux signifie un énorme changement pour la future mère, peut entraîner des fluctuations et des dysfonctionnements du métabolisme, ce qui affecte également la formation du cholestérol. Si un nouveau xanthélasma se produit pendant grossesse ou après, la femme affectée doit consulter un médecin de famille et lui faire rechercher les causes possibles.
Cela pourrait être, par exemple, que (grossesse) diabète s'est développé ou qu'une thyroïde sous-active s'est développée. Les deux pourraient entraîner un xanthélasma. Cependant, comme ceux-ci sont de nature bénigne et principalement dérangeants d'un point de vue esthétique, le patient n'a pas à se soucier des conséquences pour son enfant.
Le xanthélasma est composé de soi-disant xanthomes ou cellules spumeuses. Ce sont des histiocytes (macrophages, cellules piégeuses), qui ont un cytoplasme «mousseux» dû au stockage intracellulaire des graisses (lipides). La composition de ces lipides a une teneur en cholestérol très élevée.
