Striae gravidarum: vergetures et grossesse

Striae gravidarum - familièrement appelé vergetures - Sont peau vergetures (striae distensae; CIM-10 L57.0: Striae distensae).

Vergetures se forment souvent pendant la gravité (grossesse), en grande partie due à une prise de poids rapide au niveau des seins et de l'abdomen.

Symptômes - Plaintes

Les vergetures se présentent en deux versions:

  • Striae rubra (= érythémateux, c'est-à-dire rayures rougeâtres).
  • Striae alba (= lésions hypopigmentées et donc blanchâtres).

Les stries d'extrémité sont initialement de couleur bleuâtre-rougeâtre, mais s'estompent plus tard et restent sous forme de stries englouties blanchâtres-jaunâtres sur le peau.

Localisation: abdomen, hanches, région fessière (fessière) et sein préférés.

Pathogenèse (développement de la maladie) - étiologie (causes)

La cause des stries est l'endommagement des fibres élastiques dans le peau, causée d'une part par la croissance rapide de l'enfant à naître et du sein, respectivement. Par conséquent, ces rayures sont parfois appelées bandes extensibles ou de croissance.

En outre, glucocorticoïdes, qui appartiennent au groupe des hormones, jouent un rôle essentiel dans le développement de vergetures. Ces hormones sont produites dans le cortex surrénalien et sont présentes en quantités accrues pendant grossesse.

Thérapie

En fonction de l'âge et de l'apparence des vergetures, trois objectifs sont poursuivis: formation, décoloration et repigmentation.

Formation de collagène

  • la production peut être améliorée en utilisant acide hyaluronique suppléments, si nécessaire. Autres options pour stimuler Collagène la synthèse comprend des produits chimiques peeling et des tours microdermabrasion (élimination mécanique contrôlée des couches supérieures de la peau avec de petits cristaux).
  • Une autre option pour l'activation du collagène est le traitement utilisant des lasers fractionnés. On dit que les lasers non ablatifs (lasers mini-invasifs; laser fractionné en verre d'erbium) fournissent les meilleurs résultats.

Décoloration

  • Les lasers à colorant pulsé (PDL), connus sous le nom de lasers vasculaires, sont utilisés pour les rougeurs. Ceux-ci peuvent réduire la rougeur des vergetures plus fraîches, c'est-à-dire contribuer à leur décoloration.

Repigmentation

  • Pour la repigmentation des stries albae («rayures blanches»), mélanine la synthèse peut être stimulée avec la lumière UV pendant une courte période de temps. Une autre option est le laser eximer XeCl.

Notes complémentaires

  • Microneedling (voir Rouleau derma ci-dessous): la procédure a causé plus douleur que le laser thérapie (néodyme: yttrium albumine laser non aablatif fractionnaire à la pérovskite 1340 nm, NAFL); un érythème (rougeur de la peau) et un prurit (démangeaisons) sont survenus avec des micro-aiguilles chez 68.3% et 13.5% des femmes, respectivement (laser thérapie: érythème: 66.3%; démangeaisons: 12.5%). Avec laser thérapie, il y avait une croûte supplémentaire (1.9%), une hyperpigmentation (1%) et douleur qui est survenu seulement après le traitement (1.9%); de plus, l'effet secondaire a duré plus longtemps dans le groupe de patients laser (4 contre 3 jours)
  • En ce qui concerne les stries relativement fraîches, un essai thérapeutique avec trétinoïne (thérapie topique) - également appelée la vitamine A acide (court: VAS ou acide tout-trans-rétinoïque) - peut être effectué.