Comment fonctionne la circulation pulmonaire
La circulation pulmonaire, avec la grande circulation ou circulation systémique, forme le système circulatoire humain. Cela commence dans le cœur droit : le sang, pauvre en oxygène et chargé en dioxyde de carbone, provenant du corps est pompé via l'oreillette droite et le ventricule droit dans le tronc pulmonaire (tronc pulmonaire ou artère pulmonaire). Celle-ci se divise en artères pulmonaires droite et gauche, qui se ramifient en vaisseaux de plus en plus fins jusqu'à devenir des capillaires. Ces vaisseaux sanguins délicats entourent comme un réseau plus de 100 millions d’alvéoles (alvéoles pulmonaires) remplies d’air respirable. C'est ici que se déroulent les échanges gazeux : le dioxyde de carbone est libéré du sang dans les alvéoles à travers la fine paroi située entre les alvéoles et les capillaires, puis expiré par la respiration.
À l’inverse, l’oxygène absorbé par la respiration passe des alvéoles dans la circulation sanguine et est lié au pigment rouge du sang (hémoglobine) pour un transport ultérieur. Le sang désormais oxygéné retourne ensuite vers le cœur via plusieurs veines pulmonaires, vers l'oreillette gauche et jusqu'au ventricule gauche. De là, il est pompé dans l’aorte et dans tout le corps (circulation systémique ou grande circulation).
Une partie du système basse pression
Le fœtus n'a pas encore de circulation pulmonaire
Chez l'enfant à naître, il existe une particularité : le sang du fœtus n'est pas oxygéné dans les poumons, mais dans le placenta maternel (que l'enfant ne respire pas encore). A cet effet, il existe un contournement de la circulation pulmonaire via le canal artériel Botalli, une connexion directe du tronc pulmonaire avec l'aorte. Dans le cœur lui-même, il existe également une ouverture entre les oreillettes droite et gauche (foramen ovale) par laquelle le sang contourne la circulation pulmonaire via la veine ombilicale.
Problèmes de circulation pulmonaire
Dans l'hypertension pulmonaire, la pression artérielle dans la circulation pulmonaire est chroniquement élevée (hypertension pulmonaire). Le cœur droit doit utiliser une force accrue pour pomper le sang dans la circulation pulmonaire, ce qui se produit en raison de la résistance accrue des vaisseaux pulmonaires. La contrainte excessive exercée sur le ventricule droit entraîne un épaississement de la paroi (hypertrophie) et/ou une dilatation – un cœur pulmonaire (cœur pulmonaire) se développe.
L'hypertension pulmonaire est généralement causée par d'autres affections telles qu'une maladie cardiaque chronique (telle que l'insuffisance cardiaque gauche) ou une maladie pulmonaire (telle que la BPCO, l'embolie pulmonaire, la fibrose pulmonaire). Très rarement, une élévation chronique de la pression artérielle dans la circulation pulmonaire se présente comme une maladie indépendante.
