Définition
sanguins la mesure du glucose est utilisée pour déterminer la teneur en glucose du sang et est une valeur facile à mesurer pour le diagnostic et Stack monitoring des maladies associées à une modification de la glycémie, en particulier pour le contrôle diabète mellitus. La valeur absolue du glucose est déterminée à partir de sang, et la valeur HbA1c et le sucre urinaire sont également mesurés pour Stack monitoring l'évolution de la maladie.
Valeurs standard
Selon les directives de l'allemand Diabète Société (DDG) de 2012, jeûne sang le glucose chez les personnes en bonne santé doit être inférieur à 100 mg / dl, entre 100 et 110 mg / dl on parle d'une tolérance au glucose perturbée, qui est considérée comme un diabète et doit être vérifié annuellement, au-dessus d'une valeur de 110 mg / dl DDG voit la manifestation de diabète sucré. Si l' sucre dans le sang le niveau n'est pas mesuré jeûne, le taux de glucose plasmatique dit «occasionnel», la valeur doit normalement être inférieure à 200 mg / dl. Chez le médecin, sucre dans le sang est généralement mesurée en prélevant du sang dans un vaisseau veineux et en l'évaluant en laboratoire.
La sucre dans le sang le taux est déterminé à partir du plasma sanguin, ce qui est particulièrement important pour poser un diagnostic de diabète sucré. For Stack monitoring la progression de la maladie, cependant, et en particulier pour l'autosurveillance à domicile, il existe des glucomètres portables qui obtiennent la glycémie à partir du sang total ou capillaire du sang, de préférence du bout du doigt. Bien que cette méthode soit beaucoup plus rapide et plus simple, elle est également moins précise que la mesure par prélèvement sanguin en raison de nombreux facteurs perturbants.
1.) Diverses méthodes se sont imposées dans le domaine des glucomètres portables, par exemple la photométrique, qui était la norme dans les premiers appareils à usage domestique, ainsi que la mesure ampérométrique. Les deux mesures sont catalysées par des enzymes dans les appareils.
2.) Dans la mesure photométrique, après l'application de la goutte de sang, une réaction du sucre présent dans le sang avec les substances chimiques sur la bandelette de test a lieu, après quoi le lecteur mesure la glycémie par l'absorption de lumière caractéristique du test bande après la réaction chimique. Le degré d'absorption dépend de la concentration de glucose.
3.) Dans la méthode de mesure ampérométrique, une goutte de capillaire du sang est également appliqué sur la bandelette réactive. Le champ d'essai contient l'enzyme glucose oxydase, avec laquelle la glycémie réagit.
Cette réaction chimique établit un contact entre certaines électrodes, de sorte qu'après l'application d'une tension électrique à partir de l'appareil, la concentration de glucose dans le sang peut être calculée en mesurant l'évolution temporelle de l'intensité du courant. La valeur HbA1c est une autre façon de déterminer la valeur de la glycémie à partir du sang. Cela fait référence à hémoglobine molécules du érythrocytes auquel une molécule de glucose a été liée de manière non enzymatique.
Le nombre de ces molécules modifiées est en corrélation avec le taux de sucre dans le sang, même s'il n'est pas possible d'en obtenir une valeur exacte et absolue de sucre dans le sang. Étant donné que la molécule de sucre reste liée pendant toute la durée de vie du globule rouge, cette valeur permet de tirer des conclusions sur l'évolution de la glycémie au cours des 6-8 dernières semaines et est donc pertinente pour le suivi à long terme de la glycémie. les milieux médicamenteux des diabétiques. Il doit être vérifié une fois par trimestre chez les diabétiques.
La valeur de l'HbA1c doit normalement être comprise entre 4 et 6.2 pour cent. Dans l'intervalle, plusieurs nouvelles idées pour la surveillance de la glycémie ont été développées, qui visent une procédure sans prélèvement sanguin. Ces méthodes sont actuellement encore en phase d'essai.
Par exemple, une possibilité a été découverte pour déterminer la glycémie à travers la peau en utilisant un dispositif laser qui peut mesurer l'absorption de lumière dépendante de la concentration de la glycémie. En outre, il existe des approches pour déterminer la glycémie dans le liquide lacrymal. Dans le cas de concentrations de glucose très élevées dans le sang, la concentration peut également dépasser ce que l'on appelle un rein seuil, ce qui conduit à l'apparition de glucose dans l'urine.
En raison du fait que le seuil rénal peut facilement être influencé par de nombreux facteurs interférents, cette valeur n'est pas très significative, cependant, et de nos jours, d'autres méthodes de mesure standardisées sont plus couramment utilisées. Dans des cas exceptionnels, cependant, il peut être utilisé pour suivre les progrès desinsuline- diabétiques dépendants. Remarques sur l'auto-mesure avec des glucomètres portables: Pour éviter la falsification des valeurs mesurées, assurez-vous que les mains sont propres et sèches.
Des mains humides, même après désinfection avec de l'alcool, peuvent diluer la goutte de sang. De plus, les doigts ne doivent pas être froids, car cela peut rendre difficile l'obtention de sang. De plus, une pression aussi faible que possible doit être appliquée pour extraire la goutte de sang du doigt, sinon du liquide peut s'échapper du tissu et éventuellement fausser la mesure. Afin de réduire la crevaison douleur, il faut prendre soin de piquer sur le côté du bout du doigt et pas directement dans le bout du doigt, car le douleur les récepteurs n'y sont pas aussi étroitement localisés.
