Bref aperçu
- Traitement : exercices d'amplitude de mouvement, analgésiques, manipulation ou mobilisation utilisant des méthodes de thérapie manuelle.
- Symptômes : Selon la région touchée, douleurs lors du mouvement, irradiant vers la tête, l'abdomen et la poitrine par exemple ; selon les régions, maux de tête, nausées ; les corrélations ne sont pas clarifiées de manière concluante scientifiquement
- Causes et facteurs de risque : blocage vertébral non encore prouvé scientifiquement, éventuellement des stimuli douloureux, par exemple dus à une sollicitation incorrecte des articulations vertébrales, provoquent des crampes musculaires persistantes.
- Diagnostic : Basé sur les symptômes, examen physique ; procédures d'imagerie telles que la radiographie ou l'imagerie par résonance magnétique pour exclure une hernie discale ou des tumeurs.
- Pronostic : Souvent, les blocages vertébraux se résolvent d'eux-mêmes ; diverses méthodes sont utiles ; les causes graves telles que les hernies discales ou les tumeurs doivent être exclues
- Prévention : Comportements favorables au dos tels que certaines techniques de portage, soulever des charges lourdes à partir des genoux, faire de l'exercice régulièrement, compenser les mouvements lors d'activités sédentaires
Qu'est-ce qu'un blocage vertébral ?
D'autres noms pour le blocage articulaire sont dysfonctionnement segmentaire et dysfonctionnement articulaire hypomobile réversible : « réversible » signifie temporaire, « hypomobile » signifie mobilité restreinte, « articulaire » est dérivé du mot latin pour articulation (articulatio) et « dysfonctionnement » signifie dysfonctionnement.
Le blocage vertébral se produit dans diverses sections de la colonne vertébrale – la colonne cervicale (blocage de la colonne cervicale), la colonne thoracique (blocage de la colonne thoracique) ou la colonne lombaire (blocage de la colonne lombaire). Un cas particulier est le blocage de l'articulation sacro-iliaque (articulation sacro-iliaque, ISG).
Le concept repose sur l’hypothèse que les blocages vertébraux surviennent plus souvent, sont pour la plupart inoffensifs et disparaissent dans de nombreux cas d’eux-mêmes.
Le concept de bloc vertébral est controversé et n’est pas scientifiquement étayé par les méthodes de la médecine factuelle.
Comment résoudre un blocus vertébral ?
Si nécessaire, le praticien soulage la douleur d'un blocage vertébral au moyen d'analgésiques. Cela contribue également à détendre les muscles – tout comme, par exemple, une application de chaleur ou de relaxants musculaires (relaxants musculaires).
Résoudre les blocages vertébraux grâce à la thérapie manuelle
La médecine manuelle (chiropratique) recommande essentiellement deux techniques thérapeutiques en cas de blocage vertébral : la mobilisation et la manipulation :
Lors de la mobilisation, le thérapeute ou le médecin effectue des mouvements lents et répétés de l'articulation dans la direction restreinte du mouvement, sous forme de traction (traction longitudinale) et/ou de mouvement de glissement. De cette manière, l’amplitude de mouvement restreinte doit être progressivement étendue.
Pendant la manipulation, une impulsion de mouvement courte, rapide et ciblée dans la direction « libre » (c’est-à-dire non douloureusement restreinte) devrait libérer le blocage vertébral. Parfois, un craquement peut être entendu. La manipulation ne peut être effectuée que par un médecin spécialement formé. Dans certaines situations, cela n'est pas autorisé (contre-indiqué), par exemple en cas de processus inflammatoires, d'ostéoporose grave ou de troubles psychologiques.
Les blocages peuvent être éliminés indépendamment grâce à divers exercices au sens de la médecine manuelle. Cependant, les exercices doivent être enseignés par un professionnel de la santé expérimenté.
Les méthodes de médecine manuelle (chiropratique) appartiennent au domaine de la médecine alternative ou complémentaire. Elle est destinée à soigner les troubles du système musculo-squelettique notamment au moyen de méthodes exclusivement manuelles, c'est-à-dire des méthodes pratiquées « avec la main ». Ce faisant, la chirothérapie s’appuie sur les méthodes de l’ostéopathie et de la chiropratique. Les formations correspondantes sont reconnues par les associations médicales nationales et les médecins qualifiés sont autorisés à utiliser le titre supplémentaire de thérapie manuelle ou de chiropratique après avoir réussi un examen. Cependant, les méthodes de médecine manuelle sont controversées d’un point de vue scientifique et médical et ne sont pas considérées comme une médecine fondée sur des preuves.
Quels sont les symptômes?
Un bloc vertébral thoracique provoque souvent également des douleurs locales qui irradient parfois (par exemple vers l'abdomen). La douleur provoquée par un tel blocage de la colonne thoracique dépend souvent du mouvement ou de la respiration. Des symptômes tels que des nausées, des difficultés respiratoires ou des douleurs thoraciques y sont également associés.
Un blocage de la colonne lombaire (blocage de la colonne lombaire) se manifeste également dans de nombreux cas par une douleur soudaine. Parfois, ceux-ci surviennent de manière aiguë lors d’un mouvement (« lumbago »). Dans certains cas, elles irradient dans les jambes.
En raison de la douleur provoquée par le blocage, les patients adoptent souvent une posture forcée (posture de soulagement), ce qui entraîne généralement à long terme des tensions et des tensions douloureuses.
De nombreux patients signalent que des blocages vertébraux se produisent encore et encore.
Causes et facteurs de risque
Le mécanisme des blocages vertébraux n’a pas encore été prouvé scientifiquement de manière concluante et repose davantage sur des valeurs empiriques.
Dans le passé, on pensait que le blocage mécanique des facettes articulaires des vertèbres était à l'origine d'un blocage vertébral.
Aujourd'hui, on suppose qu'un stimulus douloureux est déclenché par ces nerfs, par exemple par des mouvements saccadés ou une charge incorrecte constante. En raison de ce stimulus douloureux, les muscles d’attache se contractent par réflexe. Selon des théories plus récentes, ce spasme musculaire constitue un blocage vertébral et non, comme on le pensait auparavant, un pincement des articulations vertébrales.
Les experts supposent qu’un blocage vertébral a également les causes suivantes :
- Modifications pathologiques des surfaces articulaires, par exemple dues à une surcharge, un traumatisme, une inflammation, un manque d'exercice ou des troubles métaboliques
- Tension ou raccourcissement de la musculature associée à l'articulation
- Stimuli douloureux (afférents nociceptifs) en cas de charges incorrectes aiguës ou répétées
- Stimuli douloureux provenant des organes internes, entraînant un durcissement musculaire douloureux (forte tension)
En termes d'interaction psychosomatique, les thérapeutes discutent de la question de savoir si des problèmes psychologiques se manifestent parfois physiquement, par exemple par des blocages vertébraux.
Examens et diagnostic
Si vous sentez qu'une vertèbre (comme une vertèbre thoracique) est bloquée, consultez d'abord votre médecin de famille. Si nécessaire, il vous orientera vers un spécialiste (comme un orthopédiste).
Cette discussion sur l'anamnèse est suivie d'un examen physique. Lors de cet examen, le médecin vérifie la mobilité de la colonne vertébrale dans différentes sections.
Les procédures d'imagerie (telles que les rayons X ou l'imagerie par résonance magnétique, IRM) sont principalement utilisées pour exclure d'autres causes possibles de maux de dos, telles que des blessures, des inflammations ou des tumeurs. Les hernies discales ou les processus inflammatoires tels que le syndrome des facettes ne sont pas non plus expressément des blocages vertébraux. Le médecin examine également dans cette direction.
Evolution de la maladie et pronostic
Grâce à un traitement manuel, un blocage dans le dos peut être libéré. Mais parfois, cela n'est même pas nécessaire, car un blocage vertébral se résout souvent spontanément après quelques heures ou quelques jours.
Prévention
Le concept de blocage vertébral n’est pas entièrement compris. Cependant, l'expérience a montré qu'un comportement dit favorable au dos aide à prévenir non seulement les blocages vertébraux, mais également d'autres déficiences du système musculo-squelettique. Cela inclut, par exemple, certaines techniques pour soulever correctement des charges lourdes, l’exercice régulier comme le sport et les pauses dans les activités sédentaires.
