Comment fonctionne la fosfomycine
La fosfomycine agit bactéricide (tue les bactéries) en inhibant la première étape de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne : elle empêche la formation d'acide N-acétylmuramique, essentiel à la construction de la paroi cellulaire bactérienne. Sans paroi cellulaire intacte, la bactérie ne peut pas survivre : elle meurt.
Cet antibiotique à large spectre est efficace contre de nombreuses bactéries différentes, telles que les staphylocoques, les streptocoques, les pneumocoques ainsi que les entérocoques.
Il existe un risque que les bactéries développent une résistance à la fosfomycine en raison d'une altération des mécanismes de transport ou de certaines protéines. Par conséquent, il est souvent administré en association avec d’autres antibiotiques en cas d’infections graves.
Absorption, dégradation et excrétion
Le médicament est administré soit par voie orale (orale), soit directement dans la circulation sanguine sous forme de perfusion. Lorsqu'il est administré par voie orale, seule une partie de l'antibiotique est absorbée par l'organisme. Il n’est pas métabolisé et est principalement excrété dans les urines.
Le temps après lequel la moitié de la fosfomycine est à nouveau excrétée (demi-vie) est en moyenne d'environ deux heures.
Quand la fosfomycine est-elle utilisée ?
- Infections du système nerveux central (SNC) telles que la méningite (méningite)
- Infections de la peau et des tissus mous
- Pneumonie et abcès du poumon
- Inflammation de la paroi interne du cœur (endocardite)
Dans de tels cas, il est généralement utilisé en association avec un autre antibiotique.
Dans les infections urinaires non compliquées (sans facteurs de complication tels qu'une forte fièvre, des douleurs au flanc, des maladies concomitantes, etc.), la fosfomycine orale (sous forme de fosfomycine-trométamol) est le médicament de premier choix.
Comment la fosfomycine est utilisée
La posologie intraveineuse de l'antibiotique est déterminée par le médecin traitant. Cela dépend, entre autres, du type et de la gravité de l’infection ainsi que de l’âge du patient. En cas d'insuffisance rénale, la dose doit être réduite.
L'antibiotique peut être administré sous forme de perfusion aux nouveau-nés. La dose est calculée individuellement en fonction du poids corporel.
La fosfomycine orale est administrée à la dose de 3 grammes en dose unique. A cet effet, la poudre est mélangée à un verre d'eau et prise à jeun, c'est-à-dire deux à trois heures avant ou après un repas, de préférence peu avant le coucher.
Quels sont les effets secondaires de la fosfomycine ?
L'antibiotique peut provoquer plusieurs effets secondaires, notamment :
- Symptômes gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, diarrhée
- @ mal de tête
- réactions cutanées allergiques
Si vous souffrez d’effets secondaires graves ou de symptômes non mentionnés ci-dessus, veuillez consulter un médecin.
Que faut-il prendre en compte lors de l'utilisation de la Fosfomycine ?
Contre-indications
La fosfomycine ne doit pas être utilisée si le patient est allergique au principe actif ou souffre d'insuffisance rénale aiguë.
Interactions
La fosfomycine peut interagir avec d'autres médicaments pris en même temps. Par exemple, le métoclopramide (médicament contre les nausées et les vomissements) pris en même temps peut interférer avec l'absorption de l'antibiotique dans l'organisme. D’autres médicaments qui stimulent également le mouvement des intestins peuvent avoir un effet similaire.
De plus, l’efficacité de l’antibiotique est réduite s’il est pris avec un repas. Un intervalle de temps est donc recommandé.
Restriction d'âge
Grossesse et allaitement
À ce jour, il n'existe aucune preuve (y compris issue d'études animales) que la fosfomycine augmente le risque de malformations (risque tératogène) chez l'enfant à naître. Néanmoins, pendant la grossesse, il convient de passer à des antibiotiques mieux étudiés, tels que le pivmécillinam ou les pénicillines.
Pendant l'allaitement, seule une petite quantité de substance active passe dans le lait maternel. Après une administration orale unique, l'allaitement peut être sans restriction.
Comment obtenir des médicaments contenant de la fosfomycine
La fosfomycine est disponible sur ordonnance en Allemagne, en Autriche et en Suisse sous toutes les formes posologiques et à toutes les doses. Actuellement, aucune préparation intraveineuse n'est enregistrée en Autriche et en Suisse, mais elles peuvent être obtenues en cas de besoin.
