Syndrome WPW

Définition

Le terme syndrome WPW désigne un trouble connu sous le nom de syndrome de Wolff-Parkinson-White. C'est une maladie du groupe des arythmies cardiaques. Il est caractérisé par une voie supplémentaire entre l'oreillette et le ventricule, qui n'est pas présente dans un Cœur. C'est une maladie congénitale, mais se manifeste généralement après l'âge de 20 ans. Environ 0.1 à 0.3% de la population est touchée.

Type A

Le syndrome WPW peut être divisé en un type A et un type B. L'attribution de type dépend de la zone dans laquelle se trouve la voie supplémentaire (accessoire). Dans le type A, il existe une voie supplémentaire entre oreillette gauche et par ventricule gauche. Cependant, la distinction entre le type A et le type B ne joue guère de rôle dans le syndrome WPW de nos jours.

Type B

La voie supplémentaire dans le syndrome WPW de type B est située entre le oreillette droite et par ventricule droit. La voie de conduction est appelée un faisceau de Kent dans les syndromes de type A et de type B. Il n'y a pas de différence clinique significative entre le type A et le type B. Cependant, ils diffèrent l'un de l'autre, par exemple dans leur présentation sur l'ECG.

Causes du syndrome WPW

La cause du syndrome WPW est, comme brièvement mentionné ci-dessus, une voie de conduction supplémentaire dans le CœurL’ Cœur fonctionne au moyen d'une excitation électrique qui est transmise d'un point à un autre. Au final, ces excitations électriques provoquent une contraction synchronisée du muscle cardiaque, c'est-à-dire du rythme cardiaque.

Pour que l'excitation puisse passer d'un point à un autre, il existe certains chemins de conduction d'excitation. Par exemple, la conduction d'excitation de l'oreillette au ventricule est rendue possible par le nœud auriculo-ventriculaire (Noeud AV). Dans un cœur en bonne santé, c'est la seule voie sur laquelle les impulsions électriques peuvent voyager de l'oreillette au ventricule.

Dans le syndrome WPW, il existe une autre voie entre l'oreillette et le ventricule en plus de la Noeud AV. Cela s'appelle un bundle Kent. Dans le syndrome WPW, les impulsions électriques qui ont été conduites de l'oreillette au ventricule via le Noeud AV peut revenir au ventricule via le faisceau de Kent et déclencher une excitation renouvelée - précoce. Cela conduit à son tour à une ré-excitation précoce du ventricule et donc à une accélération du rythme cardiaque (tachycardie). Il existe également des variantes dans lesquelles l'excitation «normale» passe par le faisceau de Kent de l'oreillette au ventricule et l'excitation rétrograde du ventricule à l'oreillette via le nœud AV.