.
Le traitement de la forme tertiaire d'insuffisance corticosurrénale est le même que pour les formes primaires et secondaires, avec l'administration de cortisol. La quantité de cortisol doit également être adaptée à la contrainte physique, c'est-à-dire que le cortisol doit être administré à des doses plus élevées dans certaines situations qui mettent le corps sous tension. Ceux-ci comprennent, par exemple, fièvre, des exigences physiques élevées dues à une activité sportive, un traumatisme, un stress sévère, etc. Chez la femme, l'administration d'une hormone stéroïde peut également être nécessaire. Ceci est un substrat pour les œstrogènes et la testostérone production et peuvent être prises par les femmes affectées, surtout si elles perdent le désir sexuel.
Pronostic d'insuffisance corticosurrénalienne tertiaire
L'insuffisance surrénalienne tertiaire est généralement bien traitable. L'administration renouvelée de cortisol compense la carence en cortisol et les symptômes disparaissent généralement à nouveau rapidement. La perte de tissu dans le glande pituitaire, qui était auparavant causée par un traitement à long terme avec du cortisol à l'avance, demeure. Comme dans l'insuffisance surrénalienne secondaire, le glande pituitaire n'est alors plus capable de sécréter correctement ACTH et par conséquent aucune production de cortisol n'a lieu dans le cortex surrénalien. Les personnes touchées sont donc toujours dépendantes du traitement par cortisol, car leur propre corps ne peut plus remplir correctement sa fonction.
Évolution de la maladie
Les symptômes peuvent être bien atténués par une thérapie régulière au cortisol. Cependant, une cure pour l'insuffisance surrénalienne tertiaire n'est pas possible. La prise de cortisol ou la quantité de cortisol doit être adaptée aux situations spécifiques des personnes concernées. Par exemple, un rhume avec fièvre, un stress sévère ou une activité physique intense.Une augmentation de la consommation dans ces situations de la vie est particulièrement importante pour éviter les complications, en particulier la crise d'Addison. Cela peut se manifester par une insuffisance surrénalienne par une carence sévère en cortisol et nécessite un traitement médical immédiat.
Différence avec l'insuffisance primaire du cortex surrénalien
Dans l'insuffisance corticosurrénale primaire, la perte de fonction est généralement causée par une réaction adrénaline du corps. Le corps détruit le tissu du cortex surrénalien par des processus mal dirigés. Ceci est également connu sous le nom d'adrénalite auto-immune.
La fonction du cortex surrénalien est perturbée et la production d'hormones échoue. En plus de la carence en cortisol et en androgènes, la production d'une autre hormone, l'aldostérone, ne se produit pas non plus. Cela affecte principalement l'eau et le sel équilibre du corps.
Les symptômes de l'hypofonction primaire et tertiaire sont très similaires, à l'exception de quelques sous-points. Contrairement à la forme tertiaire, un assombrissement de la peau est typique de l'insuffisance primaire. De plus, la forme principale peut avoir un faible sodium niveau et une augmentation potassium niveau de l' sang en raison du déficit en aldostérone impliqué.
Tous les articles de cette série:
