De plus en plus d'interventions chirurgicales sont effectuées à l'aide de techniques chirurgicales mini-invasives. Ceux-ci sont plus doux que la chirurgie conventionnelle et raccourcissent le séjour à l'hôpital des patients après la chirurgie.
Qu'est-ce que la chirurgie mini-invasive?
Le terme chirurgie mini-invasive, ou chirurgie en trou de serrure, est un terme collectif désignant diverses techniques chirurgicales qui utilisent des incisions minimales dans le peau. Le terme chirurgie mini-invasive (MIS) ou chirurgie en trou de serrure est un terme collectif désignant diverses techniques chirurgicales dans lesquelles les opérations sont effectuées via un minimum de peau incisions. Les caméras vidéo, les sources lumineuses et les instruments chirurgicaux sont guidés dans le corps à travers ces petits peau incisions afin de pouvoir opérer sous la vue d'une caméra vidéo. Le grand avantage de cette méthode est que ces petites incisions protègent la peau et les tissus mous, il n'y a pratiquement pas de plaie douleur après une opération en raison des seules minuscules incisions, et les patients se rétablissent plus rapidement des procédures qu'avec des opérations ouvertes. Depuis seulement minuscule cicatrices sont produites, le risque d'adhérences est également réduit. C'est pourquoi de plus en plus de chirurgies sont effectuées en utilisant la méthode du trou de la serrure.
Fonction, effet et objectifs
En raison des grands progrès de la chirurgie mini-invasive, de plus en plus d'opérations sont effectuées à l'aide de techniques mini-invasives. Cependant, la complexité technique et les exigences professionnelles des chirurgiens sont beaucoup plus élevées dans ces opérations par rapport aux opérations conventionnelles. Des compétences spéciales sont nécessaires pour manipuler les instruments chirurgicaux spéciaux, y compris une bonne conscience spatiale et coordination compétences. La plupart des procédures sont effectuées avec des optiques spéciales et des instruments délicats qui sont insérés dans le corps à divers endroits, tels que la paroi abdominale, Pecs mur ou joint capsules. Au cours d'une chirurgie laparoscopique dans la cavité abdominale, telle qu'un la laparoscopie, carbone le dioxyde est pompé dans la cavité abdominale pour créer un espace suffisant pour l'opération. Le grossissement du champ chirurgical associé à un éclairage ciblé crée des conditions optimales pour la visualisation et la visibilité pendant la chirurgie. Pour les procédures telles que les arthroscopies sur les articulations, d'eau est utilisé pour élargir l'articulation et protéger les tissus environnants. En raison des progrès technologiques, la chirurgie en trou de serrure peut maintenant être effectuée pour de nombreuses conditions et problèmes orthopédiques:
- Ablation de la vésicule biliaire
- Hernie hiatale, reflux
- Anneau gastrique / pontage
- Appendicectomie et autres procédures intestinales
- Solution d'adhérences dans l'abdomen
- Chirurgie de la hernie inguinale
- Hernie ombilicale et hernies incisionnelles
- Biopsies tissulaires
- Élimination des tumeurs superficielles
- Chirurgie thyroïdienne
- Élimination des kystes abdominaux
- Test de la perméabilité des trompes de Fallope
- Arthroscopie
- Chirurgie du ménisque
- Opérations du canal carpien
- Chirurgies de la colonne vertébrale
À l'avenir, de plus en plus de chirurgies pourront être pratiquées de manière mini-invasive. Laparoscopique bile la suppression est déjà devenue une procédure standard. La première procédure mini-invasive prenait encore jusqu'à 9 heures, aujourd'hui les procédures simples ne prennent qu'une heure au maximum. Les avantages du SIG sont évidents et ont fait l'objet de recherches scientifiques approfondies ces dernières années:
- Incisions cutanées minimales
- Moins de risque d'adhérences et de fractures cicatricielles
- Moins de douleur qu'avec la chirurgie conventionnelle
- Récupération plus rapide après les opérations
- Séjours à l'hôpital plus courts
- Avantages esthétiques grâce à des cicatrices minimes
Pour les médecins, cependant, ces procédures ne sont techniquement pas moins compliquées que la chirurgie conservatrice et nécessitent au moins le même effort.
Risques, effets secondaires et dangers
La chirurgie mini-invasive reste une branche relative de la chirurgie qui a subi de nombreux développements techniques au cours des dernières décennies, ce qui lui a permis de s'étendre à de nombreuses opérations. La chirurgie mini-invasive présente de nombreux avantages mais aussi des inconvénients et n'est pas sans risques. D'une part, il existe des limites imposées par la technologie du fait de l'orientation bidimensionnelle de l'écran. D'autre part, le chirurgien ne peut pas utiliser autant le sens du toucher pendant ces opérations.Les patients ne peuvent pas être sûrs avant une procédure mini-invasive si une chirurgie ouverte sera nécessaire après tout en raison de complications ou d'autres nécessités. Ils sont donc informés de ces risques avant anesthésie, puisque le consentement ne peut plus être obtenu pendant la chirurgie. En outre, certaines procédures MIS nécessitent un positionnement spécial du patient, ce qui présente également des risques supplémentaires, en particulier pour les personnes Cœur maladie. Pour certaines opérations utilisant la méthode du trou de la serrure, le risque est encore plus élevé que pour la chirurgie ouverte. Pour la chirurgie de la hernie via la laparoscopie, le risque est plus élevé que pour la chirurgie conventionnelle, c'est pourquoi les chirurgiens reviennent de plus en plus à la chirurgie ouverte dans certains cas. Bien que le MIS soit plus doux pour les patients dans l'ensemble, l'inconfort physique augmente pour les chirurgiens. Contrairement à la chirurgie conventionnelle, les chirurgiens doivent travailler avec leurs mains et leurs bras dans un espace très confiné et surveiller leurs mouvements sur un moniteur pendant des heures. De plus, l'ergonomie des tables d'opération n'est pas adaptée à ces interventions chirurgicales. Les maladies professionnelles sont en augmentation chez les chirurgiens qui effectuent fréquemment des opérations mini-invasives. Beaucoup souffrent d'épaule / bras douleur, syndrome du canal carpien, retour douleur, maux de tête et des problèmes oculaires. Dans l'ensemble, on peut dire que la chirurgie mini-invasive est une aubaine dans de nombreux cas, en particulier pour les patients, mais une attention particulière doit être accordée au moment où une telle chirurgie est appropriée, en particulier à la lumière des complications potentielles. Étant donné que les capacités techniques évoluent rapidement, davantage de procédures deviendront certainement techniquement réalisables à l'avenir.
