Qu'est-ce que l'insuffisance corticosurrénalienne tertiaire?
Dans la littérature, l'hypofonction du cortex surrénalien résultant d'un apport insuffisant ou d'une réduction incorrecte de la dose de cortisol est souvent appelée insuffisance du cortex surrénalien tertiaire. Dans de nombreux cas, en particulier les maladies inflammatoires, le cortisol peut améliorer les symptômes. Si le cortisol est soudainement arrêté, le manque d'autoproduction du corps peut conduire à une insuffisance surrénalienne.
Causes de l'insuffisance du cortex surrénalien tertiaire
Le cortisol peut atténuer les symptômes de nombreuses maladies. La thérapie au cortisol, qui est administrée sur une plus longue période, réduit la production de l'hormone par l'organisme. Le cortisol administré par voie externe inhibe en particulier la libération de ACTH, également connue sous le nom d'hormone adrénocorticotrope.
Cette hormone est produite dans le glande pituitaire et agit naturellement sur le cortex surrénalien, où il stimule la production de cortisol et le sexe hormones androgènes. Au fil du temps, la fonction cellulaire supprimée entraîne une perte tissulaire du ACTH-les zones de production dans le glande pituitaire et partiellement aussi dans le cortex surrénalien. Si cela entraîne un arrêt soudain ou une réduction de la dose de cortisol, le corps ne peut pas reprendre sa fonction. Le résultat est une carence en cortisol et en androgènes, également appelée insuffisance corticosurrénalienne tertiaire en raison de son origine.
Diagnostics
Pour diagnostiquer une insuffisance surrénalienne, en plus d'une examen physique, il est également nécessaire de déterminer des sang valeurs. Surtout la concentration de cortisol dans le sang et le montant de ACTH sont des paramètres cruciaux. En cas d'insuffisance surrénalienne tertiaire, le taux de cortisol est réduit, tout comme le taux d'ACTH.
En outre, les techniques d'imagerie telles que ultrason ou la tomographie par ordinateur sont utilisées. Celles-ci servent principalement à exclure d'autres causes possibles telles que les maladies tumorales. Chez la femme, la valeur androgène (valeur du sexe hormones) peut également être déterminée, ce qui est également plus faible en cas d'insuffisance surrénalienne tertiaire.
Symptômes d'insuffisance corticosurrénalienne tertiaire
Les symptômes typiques de l'insuffisance du cortex surrénal tertiaire sont
- Tension artérielle trop basse
- Perte de poids
- Impuissance ou épuisement
- Peau pâle
- Chez les femmes en raison d'une carence en androgènes, diminution de la sensation de désir (perte de libido)
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