Thérapie conservatrice | Thérapie d'une fracture du rayon et du poignet

Thérapie conservatrice

Au début de chaque thérapie, le fracture est repositionné, suivi de la stabilisation de la fracture. Les fractures simples, non déplacées (non déplacées) n'ont pas besoin d'être mises en place. Ce type de fracture peut facilement être traité dans un plâtre couler pendant 6 semaines.

La plupart des fractures du radius pédiatriques entrent dans cette catégorie (environ 3 semaines de plâtre jeter). Toutes les fractures déplacées doivent d'abord être placées dans une position (physiologique) correcte. Cela se fait en tirant et en contre-tirant le bras supérieur et poignet sous mobile Radiographie contrôle (contrôle du convertisseur d'image). Parce que la manœuvre de réduction est douloureuse pour le patient, un anesthésie locale est appliqué au préalable.

Étourdissant

Liberté de douleur peut être obtenu avec un écart de hernie anesthésie, une anesthésie régionale ou une anesthésie en bloc.

Plâtre

La nécessaire conservation du fracture est assurée par un plâtre jeter. Une attelle en plâtre bien modélisée, appliquée du côté de l'extension et entourant légèrement la zone de fracture, suffit à cet effet. Le plâtre doit atteindre la tête des métacarpiens et le poignet doit être en position d'extension 20-30 °. La fermeture du poing et la flexion du coude ne doivent pas être gênées par le plâtre. Une fois le plâtre appliqué, un Radiographie une vérification de la position doit être effectuée pour exclure une dislocation secondaire causée par le plâtre.

Plâtre d'avant-bras

Conseils pour la manipulation du post-traitement de l'attelle en plâtre:

  • La guérison de la hernie prend en moyenne (4) à 6 semaines. Pendant ce temps, le poignet ne doit pas être sollicité (pas de levage, d'appui, etc.)
  • L'épaule et le coude doivent être déplacés (empêche le raidissement).
  • Au moins au début, surélévation du bras (meilleure veineuse et drainage lymphatique; meilleure guérison).
  • Entraînement actif de la fermeture du poing. Alternance extension complète des doigts et fermeture du poing en insistant sur le bout des doigts (meilleure veineuse et drainage lymphatique; meilleure guérison).
  • Remplacer immédiatement l'enduit de pressage (risque de nécrose et escarres).
  • En cas de troubles de la sensibilité (p. Ex. Picotements dans les doigts) et troubles circulatoires des doigts, consultez immédiatement votre médecin.
  • Faire renouveler l'emplâtre desserré (après la disparition du gonflement, 3-6 jours) (risque de luxation de fracture en raison d'une stabilisation insuffisante).
  • Radiographie suivis après 3 jours, 1,2, 4 et XNUMX semaines (évaluation de la position de la fracture et de la cicatrisation des fractures (consolidation des fractures)).
  • Une fois la fracture guérie, une ergothérapie physiothérapeutique est recommandée (promotion de la fonction de mobilité du poignet)