Qu’est-ce que le sémaglutide et comment agit-il ?
Le sémaglutide imite le peptide de type glucagon (GLP-1) de l'organisme et se lie à ses sites d'accueil (récepteurs). Le principe actif appartient donc au groupe des agonistes des récepteurs GLP-1, ou GLP-1-RA en abrégé.
Le sémaglutide amène le pancréas à produire et à libérer davantage d'insuline. Grâce à l'insuline, les cellules du corps absorbent davantage de sucre (glucose) présent dans le sang et la glycémie chute. Le sémaglutide retarde également la vidange de l'estomac. De cette manière, les glucides (« sucres ») contenus dans les aliments pénètrent plus lentement dans la circulation sanguine.
Lors d’une perte de poids, les effets sur le cerveau jouent un rôle particulièrement important. Le sémaglutide y agit dans l'hypothalamus et le tronc cérébral, où la prise alimentaire est contrôlée. Il augmente la sensation de satiété et réduit en même temps la sensation de faim.
Protection du cœur et des reins
Des études montrent que le sémaglutide et d'autres agonistes des récepteurs GLP-1 sont bénéfiques pour le cœur et les reins. Ils réduisent le risque de maladies cardiovasculaires soudaines (p. ex. crise cardiaque, accident vasculaire cérébral) et protègent les reins et les vaisseaux sanguins.
Absorption, dégradation et excrétion
Quand le sémaglutide est-il utilisé ?
Le sémaglutide est utilisé chez les adultes atteints de diabète de type 2 pour abaisser la glycémie. Cela peut être fait seul (monothérapie) ou en association avec d'autres médicaments antidiabétiques.
Le sémaglutide est également utilisé chez les patients en surpoids (gravement) pour favoriser la perte de poids. Le principe actif est autorisé à cet effet à partir d'un indice de masse corporelle (IMC) de 30. En cas de facteurs de risque existants (notamment diabète ou maladie coronarienne), le sémaglutide peut être utilisé à partir d'un IMC de 27.
Important : La caisse d'assurance maladie prend en charge les frais de traitement du diabète. Toutefois, si le sémaglutide doit être utilisé pour perdre du poids, le médecin ne peut délivrer qu'une ordonnance privée. Les frais doivent donc être payés par le patient lui-même, à moins que son assurance maladie privée ne les prenne en charge.
Comment obtenir des médicaments contenant du sémaglutide
Les préparations contenant du sémaglutide nécessitent une prescription en Allemagne, en Autriche et en Suisse. Vous pouvez obtenir le médicament sur ordonnance valide en pharmacie.
Le sémaglutide contre le surpoids et l'obésité a déjà été approuvé par l'Agence européenne des médicaments (EMA). Cependant, la préparation correspondante n’est encore sur le marché dans aucun des trois pays.
Quels sont les effets secondaires du sémaglutide ?
Les effets secondaires du sémaglutide affectent principalement le tractus gastro-intestinal. Plus d'une personne sur dix signale des symptômes tels que des douleurs abdominales, des nausées, de la diarrhée ou de la constipation et d'autres problèmes digestifs au cours des deux premières semaines. Une inflammation de la muqueuse de l’estomac et des brûlures d’estomac sont également possibles.
Les troubles gastro-intestinaux surviennent principalement au début du traitement ou après une augmentation de la dose. Ces effets secondaires disparaissent généralement d’eux-mêmes après un certain temps.
Le sémaglutide favorise également les calculs biliaires. En conséquence, la vésicule biliaire peut devenir enflammée chez certaines personnes. De plus, les personnes recevant des injections de sémaglutide souffrent parfois de pancréatite aiguë. Cet effet secondaire était moins fréquent avec la forme comprimé. Parlez à un médecin si vous ressentez soudainement des douleurs abdominales hautes.
Dans les études sur les effets secondaires du sémaglutide, les individus traités se plaignaient également très fréquemment de maux de tête. Ils se sentaient aussi souvent épuisés. Des étourdissements peuvent également survenir fréquemment avec le sémaglutide.
Un autre effet secondaire est la perte de cheveux. Cependant, la perte de cheveux était généralement légère dans les études et s’améliorait au cours du traitement. Lorsqu'une personne s'injecte du sémaglutide, des réactions surviennent parfois au site d'injection (par exemple, rougeur). Certains patients présentent également des réactions allergiques au sémaglutide. Rarement, ces réactions sont sévères (anaphylaxie).
Si le diabète a endommagé la rétine (rétinopathie diabétique), les complications sont plus probables sous sémaglutide (par exemple, saignement dans le corps vitré). Cela a été observé au moins chez les patients qui s'injectaient de l'insuline en même temps. Les patients atteints de maladies de la rétine et utilisant de l'insuline et du sémaglutide doivent donc se soumettre d'urgence à des contrôles ophtalmologiques réguliers.
Pour d'autres effets indésirables, consultez la notice de votre médicament à base de sémaglutide. Parlez à votre médecin ou pharmacien si vous remarquez ou soupçonnez des effets secondaires.
Comment le sémaglutide est-il utilisé
En injection, le sémaglutide est injecté sous la peau (par voie sous-cutanée) par les patients eux-mêmes une fois par semaine. L'injection peut être administrée dans l'abdomen, le haut du bras ou la cuisse indépendamment des repas. Le traitement commence généralement par une dose hebdomadaire de 0.25 milligramme. La dose augmente ensuite progressivement à des intervalles d'au moins un mois chacun. Cela réduit les symptômes gastro-intestinaux indésirables. La dose cible dans le traitement du diabète est d'un maximum de deux milligrammes ; pour le sémaglutide pour la perte de poids, 2.4 milligrammes.
Le sémaglutide est le premier agoniste des récepteurs GLP-1 également approuvé sous forme de comprimés. Les patients avalent les comprimés à jeun avec une gorgée d'eau. Enfin, ils doivent attendre au moins une demi-heure avant de boire ou de manger quoi que ce soit. La dose des comprimés est également progressivement augmentée chaque mois de trois à sept milligrammes par jour et jusqu'à 14 milligrammes si nécessaire.
Le sémaglutide sous forme de comprimés n'est pas encore commercialisé dans tous les pays (par exemple en Allemagne et en Autriche). Sous forme de comprimés, il n’est pas non plus approuvé pour la perte de poids.
Quand le sémaglutide ne doit-il pas être utilisé ?
- si vous êtes hypersensible ou allergique au principe actif ou à d'autres composants du médicament sémaglutide,
- @ pendant la grossesse et l'allaitement,
- @ chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans, aucune donnée d'étude n'étant disponible pour eux.
Il est également préférable que les patients qui ont actuellement des problèmes dus à une maladie diabétique de la rétine ne prennent pas de sémaglutide. Sinon, il existe un risque de complications graves. Le sémaglutide ne convient pas non plus aux patients présentant une insuffisance rénale sévère.
Interactions médicamenteuses
Il est préférable que les patients qui prennent des anticoagulants en même temps surveillent la coagulation de leur sang lorsqu'ils utilisent le sémaglutide par injection. Si nécessaire, les patients doivent d'abord faire vérifier leurs valeurs de coagulation en laboratoire.
Si le sémaglutide est pris sous forme de comprimés et que des hormones thyroïdiennes sont prises en même temps, une surveillance régulière des taux thyroïdiens est conseillée.
Le sémaglutide retarde la vidange gastrique. Cela pourrait affecter l’absorption des médicaments pris en même temps. Par conséquent, informez toujours votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Cela lui permettra de porter une attention particulière à l’effet de chaque médicament.
La grossesse et l'allaitement
Les femmes enceintes ne doivent pas utiliser le sémaglutide. Si vous tombez enceinte, vous devez arrêter le sémaglutide. Ceci s'applique également si vous souhaitez avoir des enfants. Étant donné que l'organisme met un certain temps à décomposer la substance active, il doit s'écouler au moins deux mois entre l'arrêt du traitement et la grossesse planifiée.
Important : contactez votre médecin si vous utilisez du sémaglutide et souhaitez devenir enceinte. Il discutera avec vous d'une nouvelle thérapie. Tant que vous utilisez du sémaglutide, il est conseillé d'utiliser une contraception sûre. Et il est préférable de le faire pendant au moins deux mois après avoir arrêté de le prendre en consultation avec votre médecin.
Le sémaglutide ne doit pas non plus être utilisé pendant l'allaitement. Des études sur des rats montrent que le principe actif passe dans le lait maternel. Les experts ne peuvent pas exclure la possibilité que cela ait un effet négatif sur l'enfant.
