Troubles circulatoires

Synonymes au sens large

Trouble de la perfusion

Épidémiologie

La survenue de troubles circulatoires devient de plus en plus probable avec l'âge. Jusqu'à l'âge de 45 ans, environ 2 % seulement de la population souffre d'un trouble circulatoire ; parmi les 60 à 70 ans, environ une personne sur dix est concernée par ce tableau clinique, les hommes tombant malades environ 4 fois plus souvent que les hommes. femmes du même âge. Ces données ne s’appliquent cependant qu’au monde occidental ; dans d'autres pays, notamment dans les pays en développement, beaucoup moins de personnes sont touchées, principalement en raison du mode de vie et des facteurs de risque associés (voir ci-dessous).

Causes

Il existe de nombreuses causes de troubles circulatoires, seules les plus importantes étant décrites ici plus en détail. Parmi les causes figurent principalement le rétrécissement ou occlusion des artères, ce qui peut être causé par artériosclérosevasculaire occlusion (embolie) ou la formation de sang caillots dans le artère. D'autres causes sont l'inflammation de sang bateaux (vascularite), crampes dans les muscles des vaisseaux sanguins (spasmes vasculaires), trop faible tension artérielle (hypotension artérielle) ou des saignements soudains (par exemple des hémorragies cérébrales).

La cause la plus fréquente d'un trouble circulatoire est probablement artériosclérose (comme les artères carotides calcifiées), qui est une maladie systémique. Divers bateaux peut se calcifier, par exemple la probabilité de artériosclérose augmente avec l’âge. Dans le contexte de l'artériosclérose (traduit littéralement : durcissement de la tissu conjonctif des artères), des dépôts se forment à l’intérieur des bateaux.

Au début, de petites blessures dans la paroi vasculaire en sont probablement responsables. En réaction à ces blessures, le corps active son système de défense. Cela déclenche une série de processus biochimiques complexes qui aboutissent au dépôt de sang cellules, graisses sanguines, tissu conjonctif et, dans certains cas, calcium dans les vaisseaux.

Ces substances sont souvent appelées « plaques ». En principe, ces dépôts peuvent se produire n’importe où dans le système artériel. Cependant, étant donné que les conditions d'écoulement jouent un rôle dans la formation de plaques, les occlusions artérioscléreuses se trouvent de préférence là où les vaisseaux se ramifient et où l'écoulement uniforme est entravé.

En règle générale, les troubles circulatoires ne se développent pas immédiatement. Les dépôts augmentent avec le temps, ce qui entraîne une diminution constante du diamètre des artères. Le corps dispose donc de beaucoup de temps pour réagir aux changements vasculaires.

En conséquence, d'une part, des vaisseaux sanguins plus petits assurent désormais principalement l'approvisionnement en sang, qui jouait auparavant un rôle secondaire, et d'autre part, des circuits dits de contournement (circulation collatérale) se forment autour des zones touchées. C'est pourquoi les plaintes n'apparaissent souvent que lorsque l'artériosclérose est déjà massivement avancée et que le flux sanguin est extrêmement restreint. Un embolie se produit lorsqu'un navire se retrouve brusquement bloqué, c'est-à-dire lorsqu'un caillot de sang, qui peut s'être formé à un point complètement différent et plus éloigné du système vasculaire, est emporté et se retrouve piégé dans un vaisseau généralement plus petit, le fermant. Ce embolie est généralement déclenché par un caillot de sang (thrombose), mais elle peut aussi être provoquée par la distension du tissu tumoral, le liquide amniotique ou même de l'air.