Bref aperçu
- Symptômes : généralement aucun symptôme, sinon plaintes ressemblant à un côlon irritable
- Diagnostic : généralement une découverte fortuite lors d'une coloscopie ou d'une imagerie radiographique
- Traitement : mesures diététiques telles qu'un régime riche en fibres et pauvre en viande, un apport hydrique suffisant, une activité physique
- Causes et facteurs de risque : Constipation récurrente sur plusieurs années, facteurs de risque : Âge, obésité, autres maladies
- Progression de la maladie et pronostic : évolue parfois vers une maladie diverticulaire ou une diverticulite accompagnée de symptômes. Une alimentation riche en fibres et un mode de vie sain ont un effet positif sur le pronostic.
- Prévention : envisagez des mesures de traitement
Qu'est-ce que la diverticulose ?
Les médecins parlent de diverticulose comme de la présence de plusieurs diverticules dans la zone du gros intestin qui ne provoquent aucun symptôme. Dans les pays occidentaux, la diverticulose fait désormais partie des maladies dites de civilisation.
Les médecins supposent qu'un régime alimentaire de plus en plus pauvre en fibres joue un rôle particulièrement important dans la diverticulose : un manque de fibres entraîne des selles dures et fermes, qui se manifestent initialement par une constipation fréquente chez la plupart des personnes atteintes.
Les médecins distinguent essentiellement deux formes de diverticules :
- Les plus courants sont ce qu'on appelle les faux diverticules ou pseudodiverticules. Ici, la muqueuse intestinale fait saillie vers l’extérieur à travers un minuscule espace dans la paroi musculaire intestinale. Les vaisseaux sanguins qui alimentent l’intestin en sang traversent souvent la paroi intestinale à ces endroits.
- Les véritables diverticules, dans lesquels la paroi musculaire de l'intestin est également bombée vers l'extérieur, sont plus rares. Ces diverticules sont plus souvent congénitaux que liés à l’alimentation et sont plus fréquents chez les personnes originaires des pays asiatiques.
Alors que les vrais diverticules surviennent généralement dans la zone ascendante du côlon (côlon ascendant), les faux diverticules, beaucoup plus fréquents en Europe, se forment principalement dans le côlon descendant (côlon descendant) et dans la dernière zone du côlon (côlon sigmoïde). .
Dans la grande majorité des cas, des diverticules apparaissent au niveau du gros intestin. Cependant, il est généralement possible que des diverticules surviennent dans l'ensemble du tube digestif, par exemple dans l'œsophage ou l'intestin grêle.
Qu’est-ce que la diverticulose sigmoïde ?
La diverticulose sigmoïde fait référence à des diverticules situés dans une section spécifique du gros intestin. Le nom de cette section de l’intestin est le côlon sigmoïde ou anse sigmoïde.
Les causes de la survenue fréquente de diverticulose sigmoïde sont :
- C’est là que passent un nombre particulièrement important de vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un point faible de la paroi intestinale.
- Dans l’anse sigmoïde, la pression sur les parois intestinales est élevée.
- De plus, les mouvements intestinaux normalement ondulants s’arrêtent brusquement (comme une ecchymose) devant le rectum.
Quels symptômes provoque la diverticulose ?
La diverticulose ne présente généralement aucun symptôme (asymptomatique). Les douleurs et les troubles digestifs sont initialement absents pendant une longue période. Les diverticules eux-mêmes ne sont pas non plus douloureux. Cependant, en fonction du nombre, de la taille et de l'emplacement des protubérances, des symptômes semblables à ceux du côlon irritable apparaissent parfois avec le temps, tels que
- Envie douloureuse de déféquer (ténesme) et/ou légère douleur, notamment dans le bas-ventre gauche
- Irrégularités des selles, alternant souvent entre constipation et diarrhée
- flatulence
En principe, les diverticules ne provoquent pas de maladie, mais si des symptômes apparaissent, cela change. Les médecins qualifient alors la diverticulose de maladie diverticulaire ou de diverticulite. Elle se caractérise par des symptômes tels qu'une douleur intense, du sang dans les selles ou une constipation persistante. Ceci est généralement causé par une inflammation des diverticules ou d’autres complications de la diverticulite.
Comment diagnostiquer la diverticulose ?
La diverticulose est souvent une découverte fortuite, car elle reste longtemps sans symptômes et passe donc souvent inaperçue. Elle est généralement découverte par les médecins lors d’une coloscopie. De plus, les diverticules sont généralement facilement reconnaissables sur une radiographie avec un produit de contraste dans l'intestin et peuvent donc être diagnostiqués par les médecins.
Vous pouvez en savoir plus sur le diagnostic de diverticulite sous : Diverticulite.
Comment traiter la diverticulose ?
Dans la plupart des cas, la diverticulose est causée par un régime pauvre en fibres, un manque de liquide et/ou un manque d’exercice. Autant de facteurs qui favorisent la constipation et favorisent la formation de diverticules à long terme. De plus, la diverticulose est plus susceptible d’entraîner des complications telles qu’une diverticulite ou des saignements des diverticules dus à certaines erreurs alimentaires.
La diverticulose existante peut généralement être facilement gérée en modifiant votre alimentation et vos autres habitudes de vie. La chose la plus importante est
- Plus d'exercice : des promenades quotidiennes et un entraînement d'endurance régulier (comme le jogging, la natation) soutiennent l'activité intestinale.
- Buvez beaucoup : au moins deux litres d'eau ou de thé par jour garantissent que les selles restent « lisses ».
Comment se développe la diverticulose ?
L'augmentation de la pression intestinale interne et l'affaiblissement des parois intestinales jouent un rôle dans le développement de la diverticulose. Si la pression interne dans l'intestin augmente de manière répétée au fil des années, par exemple en raison de la constipation, la muqueuse intestinale se gonfle parfois vers l'extérieur à certains endroits. Les diverticules se développent souvent de cette manière.
Il existe également d'autres facteurs de risque de développement de la diverticulose. Les facteurs de risque qui peuvent être influencés comprennent l’alimentation et l’exercice :
- Obésité
- Consommation élevée de viande rouge
- Tabagisme et consommation excessive d'alcool
Il existe également des facteurs sur lesquels aucune influence n’est possible. Ceux-ci inclus
- âge
- Maladies telles que l'hypertension artérielle, le diabète sucré (diabète), la maladie polykystique des reins ou une thyroïde sous-active (hypothyroïdie)
- Maladies génétiques du tissu conjonctif, par exemple syndrome de Marfan et Ehlers-Danlos
Comment évolue la diverticulose ?
Si vous souffrez de diverticulose, il est conseillé de porter une attention particulière à votre alimentation et à vos autres habitudes de vie. De cette manière, il est possible non seulement de minimiser les facteurs de risque, mais aussi d’influencer positivement le pronostic.
Peut-on prévenir la diverticulose ?
La meilleure façon de prévenir la diverticulose est de réduire les facteurs de risque qui peuvent être influencés. L’accent est mis ici sur une alimentation riche en fibres et pauvre en viande, un apport hydrique suffisant et une activité physique. Toutes ces mesures garantissent une fonction intestinale saine et luttent contre la constipation – et donc le développement de diverticules.
Vous pouvez trouver plus de conseils sur la nutrition en cas de diverticulose et de diverticulite ici : Nutrition pour la diverticulite.
