Le carcinome hépatocellulaire est une maladie tumorale du foie. La tumeur provient directement de foie cellules.
Qu'est-ce que le carcinome hépatocellulaire?
En médecine, le carcinome hépatocellulaire est également appelé carcinome hépatocellulaire ou carcinome hépatocellulaire. Cela fait référence à une tumeur maligne dans le foie. Dans la plupart des cas, il provient du foie chronique inflammation ou cirrhose du foie. Bien qu'il n'y ait aucun symptôme dans les premiers stades, la perte de poids et douleur dans le haut de l'abdomen se produisent à des stades ultérieurs. Le carcinome hépatocellulaire est plus fréquent chez l'homme que chez la femme. En Allemagne, la maladie grave est relativement rare. En revanche, le carcinome hépatocellulaire est plus fréquent en Afrique et en Asie. Dans les pays industrialisés occidentaux, les maladies du foie sont principalement causées par alcool consommation. Dans les pays en développement, cependant, les infections à hépatite B: et hépatite C ainsi que les moisissures ont également une influence sur le développement du foie cancer. Trois types de foie différents cancer sont différenciés. En plus du carcinome hépatocellulaire, il s'agit du carcinome cholangiocellulaire, qui se développe à partir des cellules du bile conduits et angiosarcome, qui se développe à partir du foie sang bateaux. Le carcinome hépatocellulaire forme le foie le plus courant cancer variante, représentant environ 80 pour cent de tous les cas.
Causes
Les causes du carcinome hépatocellulaire n'ont pas pu être clarifiées avec précision à ce jour. Cependant, il existe des facteurs de risque qui ont un effet favorable sur la maladie. Ceux-ci comprennent, avant tout, alcool consommation et obésité. Sinon, les trois différents types de cancer du foie ont aussi différents facteurs de risque. Dans le cas du carcinome hépatocellulaire, il s'agit principalement la cirrhose du foie, également connu sous le nom de foie rétréci. Dans la plupart des cas, la cirrhose du foie est causée par des infections virales chroniques, qui comprennent hépatite B et C. Cirrhose du foie et foie chronique inflammation ont en commun de provoquer la mort des cellules hépatiques. En formant de nouvelles cellules hépatiques et tissu conjonctif, le foie tente de faire pour la perte. Cependant, si les cellules sont divisées, il y a un risque d'erreurs dans le code génétique. S'il y a une formation accrue de nouvelles cellules dans le foie malade, cela entraîne un risque accru de dégénérescence. Il en résulte une croissance supérieure à la moyenne et une division plus fréquente des cellules hépatiques malades. De cette façon, une tumeur est finalement formée. Les toxines de moisissures font également partie des facteurs de risque pour le carcinome hépatocellulaire. Des aflatoxines hautement toxiques ayant des effets cancérigènes sont produites par la moisissure (Aspergillus flavus). Le champignon se trouve généralement dans céréales or des noisettes qui ont été cultivés dans de mauvaises conditions et soumis à un stockage humide. Dans la plupart des cas, le carcinome hépatocellulaire survient en Afrique et en Asie en raison de toxines de moisissure. Un autre facteur de risque est congénital métabolisme du fer troubles. Dans ces cas, un excès de fonte est absorbé par l'organisme et déposé dans le foie, entraînant éventuellement ses dommages.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes apparaissent relativement tardivement dans le carcinome hépatocellulaire. Le plus souvent, il s'agit de plaintes non spécifiques telles que perte d'appétit, nauséeet vomissement. De plus, il y a une pression douleur dans l'abdomen supérieur droit, ce qui est dû à une tension capsulaire dans le foie. Au fur et à mesure que le carcinome hépatocellulaire progresse, la tumeur peut également être palpée avec la main dans l'abdomen supérieur droit. L'émaciation et l'hydropisie abdominale sont considérées comme des symptômes d'accompagnement typiques.Les autres symptômes du carcinome hépatocellulaire peuvent inclure une perte de poids inexpliquée, une sensation générale de faiblesse et jaunisse.
Diagnostic et progression de la maladie
Habituellement, les symptômes conduire le patient au médecin de famille ou à un interniste. Le médecin regarde le patient antécédents médicaux (anamnèse) et demande s'il y a eu des cas antérieurs de foie chronique inflammation et la cirrhose dans la famille, si des voyages à l'étranger en Afrique ou en Asie ont été entrepris, et quelles quantités de alcool sont consommés. Pendant le examen physique, le médecin recherche une hypertrophie du foie sous l'arcade costale droite. En cas de cirrhose, la surface du foie s'avère irrégulière, ce qui peut être palpé.De plus, le médecin tapote l'abdomen avec ses doigts pour détecter d'eau rétention dans la cavité abdominale. UNE sang le test peut fournir informations complémentaires. Par exemple, le niveau AFP dans le sang le sérum est élevé chez 50 pour cent de tous les patients atteints de carcinome hépatocellulaire. Des procédures d'imagerie telles que tomodensitométrie (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) sont également importantes, car elles rendent la tumeur visible et indiquent cancer du foie métastases. Le prélèvement et l'examen en laboratoire d'un échantillon de tissu sont également disponibles. L'évolution du carcinome hépatocellulaire est généralement médiocre, car il est souvent découvert tardivement. Sans traitement, le patient mourra après environ six mois.
Complications
Dans de nombreux cas, le carcinome hépatocellulaire est diagnostiqué très tardivement, de sorte que le traitement est également tardif. Dans la plupart des cas, les brevets souffrent nausée or vomissement Dans le processus. Il y a aussi un grave perte d'appétit et donc pas rarement une perte de poids importante. Il y a aussi douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, qui peut conduire aux restrictions de la vie quotidienne. De plus, les patients souffrent d'accumulations importantes de d'eau dans l'abdomen et une sensation générale de faiblesse. De plus, le carcinome hépatocellulaire conduit également à jaunisse et une capacité considérablement réduite à faire face stress chez la personne affectée. En règle générale, le carcinome hépatocellulaire ne peut être traité que par chirurgie. Des complications spéciales ne surviennent pas dans la plupart des cas. Cependant, dans les cas graves, les patients dépendent d'une transplantation hépatique pour éviter la mort. Les complications qui peuvent survenir dépendent grandement de l'état du patient décomposition cellulaire condition. Il est également possible que le carcinome hépatocellulaire réduise considérablement l'espérance de vie de la personne touchée. Par ailleurs, chimiothérapie n'est pas rarement nécessaire, ce qui peut conduire à divers effets secondaires.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Symptômes non spécifiques tels que manque d'appétit et nausée peut indiquer un carcinome hépatocellulaire. La personne concernée doit donc faire clarifier rapidement les symptômes par un professionnel de la santé afin qu'un traitement approprié puisse être instauré sans délai. Si les symptômes deviennent soudainement plus sévères, une visite immédiate chez le médecin est indiquée. Il en va de même si d'autres symptômes accompagnant le carcinome hépatocellulaire apparaissent, tels que l'émaciation et l'hydropisie abdominale. Les autres signes avant-coureurs qui devraient être clarifiés sont jaunisse, faiblesse et attaques récurrentes de le vertige. Les personnes souffrant d'une maladie du foie doivent contacter le médecin spécialiste en cas de perte d'appétit ou d'autres symptômes inhabituels. D'autres groupes à risque, tels que hépatite Les patients B et C et les personnes atteintes d'un métabolisme du fer trouble, doivent également consulter un médecin immédiatement s'ils présentent des signes avant-coureurs. Si le carcinome n'est pas traité, des symptômes chroniques peuvent se développer. De plus, le carcinome hépatocellulaire non traité réduit considérablement l'espérance de vie. Pour cette raison, le médecin de famille, un hépatologue ou un gastro-entérologue doit être consulté en cas de suspicion. Dans maladie chronique, un thérapeute peut être impliqué dans le traitement en consultation avec le médecin.
Traitement et thérapie
Le traitement du carcinome hépatocellulaire dépend du stade de la maladie. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale doit être effectuée pour retirer des sections du foie. Dans certains cas, transplantation hépatique est également possible, dans lequel le foie malade est échangé contre un organe donneur. L'état de décomposition cellulaire et l'âge jouent également un rôle important dans le traitement. Destruction de cancer du foie le tissu est faisable avec thérapie au laser ou thérapie par radiofréquence. Cytostatique médicaments, d'autre part, répondent mal au carcinome hépatocellulaire. Seul l'inhibiteur de la tyrosine kinase sorafenib est efficace. Pour le traitement palliatif, une embolisation tumorale peut être réalisée. En outre, local chimiothérapie avec des agents qui ont un effet nécrosant peut avoir lieu.
Perspectives et pronostics
Le pronostic du carcinome hépatocellulaire dépend de l'évolution de la maladie. Plus un diagnostic est posé tôt et donc un début de traitement précoce, meilleures sont les chances de soulagement des symptômes existants. Néanmoins, il convient de garder à l'esprit que le carcinome hépatocellulaire est souvent détecté à un stade avancé de la maladie, ce qui rend les options de traitement beaucoup plus difficiles et peut contribuer à la propagation des cellules cancéreuses. Chez les jeunes, avec une écurie système immunitaire et aucune autre maladie présente, la guérison peut se produire. Cependant, des complications et une formation supplémentaire de métastases se produisent souvent. Ceux-ci aggravent la perspective de guérison et peuvent entraîner la mort prématurée de la personne touchée. Comme on ne s'attend pas à ce que cette maladie guérisse spontanément, le refus de l'aide médicale entraîne inévitablement la mort de la personne touchée. Si un organe donneur peut être trouvé, le pronostic s'améliore. Même si transplantation hépatique est associée à divers risques et effets secondaires, c'est un bon moyen de récupérer. Si l'opération se déroule sans autres perturbations et que l'organisme accepte bien l'organe donneur, le carcinome peut être guéri. La personne affectée est néanmoins liée à des soins médicaux à vie et éprouve une limitation de la résilience physique.
Prévention
Pour prévenir le carcinome hépatocellulaire, il est conseillé de s'abstenir de consommer de l'alcool. De plus, les moisissures doivent être évitées.
Suivi
Dans la plupart des cas, les mesures des soins ultérieurs pour le carcinome hépatocellulaire s'avèrent être réactivement difficiles ou ne sont pas du tout disponibles pour la personne concernée. Dans ce cas, la maladie doit être détectée et traitée par un médecin à un stade très précoce pour éviter d'autres complications dans la vie quotidienne de la personne touchée. Si le carcinome hépatocellulaire n'est pas traité correctement, la plupart des cas entraînent la mort prématurée de la personne affectée. Dans certains cas, divers médicaments peuvent être utilisés pour atténuer les symptômes du carcinome hépatocellulaire. Dans ce cas, la personne affectée doit toujours s'assurer que le médicament est pris correctement et que le dosage est correct. En cas d'incertitude ou s'il y a des questions, un médecin doit être consulté en premier et les instructions du médecin doivent toujours être suivies. Cependant, dans de nombreux cas, le carcinome hépatocellulaire ne peut être guéri que par un transplanter d'un foie. Un repos au lit strict est nécessaire après une telle procédure. La personne affectée ne doit effectuer aucune activité physique ou stressante afin de ne pas exercer de pression inutile sur le corps. À cet égard, l'aide et le soutien des amis et de la famille peuvent avoir un effet très positif sur l'évolution de la maladie. Cependant, le carcinome hépatocellulaire réduit considérablement l'espérance de vie de la personne touchée.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Le traitement du carcinome hépatocellulaire est basé sur le stade de la maladie. Si la tumeur est détectée à un stade précoce, le patient n'a qu'à faire attention à un mode de vie sain et actif. En combinaison avec un médicament thérapie, cela est souvent déjà suffisant pour empêcher la poursuite de la croissance du carcinome. Dans le cas de tumeurs plus grosses, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le patient peut soutenir la récupération en le prenant doucement après l'opération et en suivant les instructions du médecin concernant régime et hygiène les mesures. En cas d'inconfort ou de complications, le médecin doit en être informé. De plus, il faut s'assurer que la plaie guérit bien. Parallèlement, le médecin orientera le patient vers un centre de conseil pour maladies tumorales. Surtout en cas de progression sévère de la maladie, il est utile de parler à un thérapeute et à d'autres personnes touchées par la maladie. Le carcinome hépatique peut généralement être bien traité, mais le risque de récidive est relativement élevé. le régime doit donc être maintenu même après la fin du traitement. En particulier, stimulants comme l'alcool, nicotine ainsi que café doit être évité. Des contrôles réguliers doivent être respectés.
