Bref aperçu
- Symptômes : Symptômes d'abord semblables à ceux d'un rhume, suivis de l'éruption typique de la rubéole : de petites taches rouge vif qui apparaissent d'abord derrière les oreilles puis s'étendent sur le visage jusqu'à l'ensemble du corps.
- Evolution et pronostic : généralement léger, disparaît après une semaine, complications rares
- Causes et facteurs de risque : virus de la rubéole, infection par gouttelettes
- Diagnostic : antécédents médicaux, examen physique, test d'anticorps et PCR
- Traitement : Souvent non nécessaire ; éventuellement des mesures pour soulager les symptômes tels que la douleur ou la fièvre
- Prévention : vaccination contre la rubéole
Qu'est-ce que la rubéole?
La rubéole est une infection par le virus de la rubéole. Le virus se transmet de personne à personne via des gouttelettes. La maladie se caractérise par des symptômes de rhume, une température élevée et des éruptions cutanées. Une vaccination contre la rubéole, ainsi qu'une infection déjà vécue, confèrent généralement une immunité.
Dans les pays germanophones, la rubéole est parfois appelée « rubéole ». Le terme englobe à l’origine toutes les maladies de peau accompagnées d’une éruption cutanée rouge. C’est donc trompeur. En anglais, le terme est utilisé pour désigner la rougeole, par exemple. De plus, la scarlatine est appelée « rubeola scarlatinosa » en langage technique. En raison d'éventuelles erreurs d'interprétation, « rubeola » est désormais rarement utilisé en allemand.
Rubéole : période d'incubation
Le temps qui s’écoule entre l’infection par un agent pathogène et l’apparition des premiers symptômes est appelé période d’incubation. Pour la rubéole, c'est entre 14 et 21 jours. Les personnes infectées sont déjà contagieuses environ une semaine avant ou environ une semaine après l’apparition de l’éruption cutanée typique.
Même ceux qui sont infectés par le virus de la rubéole mais ne présentent aucun symptôme (c'est-à-dire ne tombent pas malades) peuvent transmettre les agents pathogènes à d'autres personnes !
Quels sont les symptômes?
Chez environ la moitié des patients, les signes d'un rhume s'accompagnent d'autres symptômes. Ceux-ci comprennent des ganglions lymphatiques enflés et souvent douloureux dans la région du cou et de la gorge, ainsi que chez les adolescents et les adultes, souvent dans d'autres parties du corps. Ce gonflement se produit parce que les agents pathogènes se multiplient d’abord dans les ganglions lymphatiques avant d’être distribués dans tout le corps via le sang. Les ganglions lymphatiques derrière les oreilles et dans le cou font parfois mal ou démangent.
Chez certains patients, l'infection rubéoleuse s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle (jusqu'à 38 degrés Celsius).
Les symptômes de la rubéole varient légèrement d'une personne à l'autre. De plus, nombre d’entre eux ne sont pas spécifiques à la maladie. Cela signifie que des symptômes similaires sont également observés dans d’autres maladies. Lorsque des personnes sont infectées sans présenter de symptômes, les médecins parlent d’évolution asymptomatique.
Quelle est l’évolution de la rubéole chez les enfants ?
Chez les enfants, une infection rubéoleuse est généralement inoffensive. Seulement un enfant sur deux présente des signes visibles de la maladie. Si des symptômes tels que des taches rouge vif, un gonflement des ganglions lymphatiques ou des symptômes semblables à ceux d'un rhume apparaissent, ils disparaissent généralement complètement au bout d'une semaine.
Chez les adolescents et les adultes, l'évolution de la maladie est également généralement bénigne en cas d'infection rubéoleuse. Mais le risque d’évolutions plus sévères augmente avec l’âge. Cela signifie que la rubéole chez les adultes est plus susceptible d’évoluer avec des complications que chez les enfants.
Les complications possibles incluent:
- Bronchite
- Otite moyenne (inflammation de l'oreille moyenne)
- Inflammation cérébrale (encéphalite)
- inflammation du muscle cardiaque (myocardite)
- Péricardite (inflammation du sac cardiaque)
Rubéole pendant la grossesse
Ne pas être immunisé contre la rubéole pendant la grossesse présente des risques pour l'enfant à naître : l'agent pathogène est transmis de la mère à l'enfant à naître via le placenta. Une telle infection rubéoleuse dans l’utérus est appelée embryopathie rubéoleuse. Dans les cas graves, les organes de l'enfant sont tellement endommagés qu'il naît avec des handicaps considérables. Une fausse couche est également possible.
Le facteur décisif est le stade de la grossesse : les dommages causés par la rubéole chez les enfants dans l'utérus sont d'autant plus fréquents et graves que l'infection survient tôt au cours de la grossesse. Toutes les anomalies provoquées par une infection rubéoleuse chez l’enfant à naître sont résumées sous le terme « syndrome de rubéole congénitale » (SRC).
Quelles sont les causes de la rubéole ?
L'infection rubéoleuse se produit par l'intermédiaire de gouttelettes : lorsque les personnes infectées toussent, éternuent ou s'embrassent, elles transmettent de petites gouttelettes de salive contenant le virus de la rubéole à d'autres personnes. Les virus pénètrent dans l’organisme par la muqueuse des voies respiratoires supérieures (bouche, nez, gorge). L'infection est également possible via des objets contaminés par les agents pathogènes : par exemple, si vous utilisez les mêmes couverts qu'une personne malade.
Ce qui suit s'applique : Toutes les personnes qui n'ont pas été vaccinées contre la rubéole ou qui ne se sont pas remises de la maladie courent le risque d'être infectées. Les symptômes de la rubéole, malgré la vaccination ou le fait d'avoir été infecté, n'apparaissent presque jamais. Ce n'est que si la vaccination ou la maladie est survenue il y a très longtemps qu'il est possible d'être réinfecté par la rubéole. Une telle réinfection est cependant très rare. Les personnes touchées ne présentent alors généralement aucun symptôme ou seulement des symptômes très légers, comme un rhume.
Comment détecte-t-on la rubéole ?
- Depuis combien de temps l'éruption cutanée existe-t-elle ?
- L'éruption cutanée démange-t-elle ?
- La température corporelle est-elle élevée ?
- Vous sentez-vous apathique?
Les antécédents médicaux sont suivis d'un examen physique. Entre autres choses, le médecin examine l'éruption cutanée et palpe les ganglions lymphatiques, comme ceux du cou et de la gorge.
Sur la base des antécédents médicaux et des symptômes, la rubéole ne peut être déterminée sans aucun doute. Des éruptions cutanées et des ganglions lymphatiques enflés surviennent également dans de nombreuses autres maladies. Par conséquent, des tests de laboratoire supplémentaires sont toujours effectués en cas de suspicion de rubéole :
Dans le sang, des substances de défense spécifiques (anticorps) produites par l'organisme contre le virus de la rubéole peuvent être détectées en cas d'infection rubéoleuse. Cela fonctionne mieux cinq jours après l’apparition de symptômes tels que de la fièvre ou une éruption cutanée.
Jusqu'à cinq jours après le début de l'éruption cutanée, il est possible d'envoyer un prélèvement de gorge ou un échantillon d'urine au laboratoire pour y détecter les virus de la rubéole en fonction de leur constitution génétique (test PCR). Il s'agit d'une méthode simple et fiable, en particulier chez les enfants, pour confirmer de manière fiable une suspicion de rubéole et pour fournir de bons conseils et une bonne protection aux contacts enceintes.
Examens de l'enfant à naître
Chez les femmes enceintes présentant une infection rubéoleuse suspectée ou avérée, il est possible d'examiner l'enfant à naître. Cela se fait dans le cadre du diagnostic prénatal. Un médecin expérimenté prélève un échantillon de placenta (prélèvement de villosités choriales) ou de liquide amniotique (amniocentèse). En laboratoire, on vérifie si le matériel génétique des virus de la rubéole peut être détecté dans l'échantillon.
Une infection rubéoleuse avérée doit être signalée aux autorités compétentes.
Comment traite-t-on la rubéole ?
Il n’existe aucun traitement permettant de combattre directement le virus de la rubéole – en d’autres termes, aucun traitement causal. Seul un traitement symptomatique est possible : cela signifie, par exemple, prendre des médicaments contre la fièvre comme l'ibuprofène ou le paracétamol selon les besoins, ou faire des compresses aux mollets pour faire baisser la température élevée.
Les remèdes maison ont leurs limites. Si les symptômes persistent longtemps, ne s'améliorent pas ou même s'aggravent malgré le traitement, vous devez toujours consulter un médecin.
Les antipyrétiques ibuprofène et paracétamol ont en même temps un effet analgésique. L'ibuprofène aide également à lutter contre l'inflammation. Les deux principes actifs conviennent donc également aux patients atteints de rubéole souffrant de maux de tête ainsi que d'articulations douloureuses et enflammées.
Si vous souffrez de rubéole, c'est également une bonne idée de boire suffisamment de liquides et de vous reposer. Cela aide le corps à s’améliorer.
Il est conseillé aux femmes enceintes qui ne sont pas suffisamment immunisées contre la rubéole et qui ont été en contact avec une personne atteinte de la maladie de consulter rapidement un médecin. Dans les trois jours suivant le contact, il est possible d'injecter à la femme enceinte des anticorps prêts à l'emploi contre l'agent pathogène.
Comment prévenir l’infection rubéoleuse ?
La meilleure protection contre la rubéole est la vaccination. La vaccination contre la rubéole ne sert pas seulement à protéger la personne vaccinée contre l’infection. Surtout, cela empêche la propagation des virus de la rubéole dans la population. De cette manière, les femmes vaccinées protègent également les femmes enceintes qui ne sont pas immunisées contre les agents pathogènes, ainsi que leur enfant à naître.
Apprenez-en davantage sur la vaccination contre la rubéole et ses effets secondaires possibles dans l’article Vaccination contre la rubéole.
