Bref aperçu
- Premiers secours : Calmer la personne concernée, immobiliser et refroidir le doigt, consulter un médecin
- Pronostic : Dépend des blessures concomitantes (telles qu'une fracture osseuse), des complications possibles : restriction permanente de la mobilité ou courbure, douleur ou gonflement chronique.
- Diagnostic : examen de la mobilité du doigt, procédures d'imagerie telles que radiographie, imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Prévenir : lors de la pratique de sports de ballon (comme le volley-ball ou le basket-ball), porter un bandage adhésif qui stabilise les articulations
Qu’est-ce que la luxation des doigts ?
Le doigt affecté gonfle et présente une nette malposition. Sa mobilité est sévèrement ou complètement limitée et provoque des douleurs. Les structures environnantes (telles que les ligaments, les tendons, la capsule articulaire, les os) peuvent également être endommagées.
Une cause fréquente de luxation des doigts est une blessure lors d'un sport de balle, comme par exemple une frappe par pincement au volley-ball.
Que faire en cas de luxation d'un doigt ?
Si quelqu'un s'est luxé un doigt, même un profane peut généralement le reconnaître au premier coup d'œil : le doigt affecté est visiblement tordu et déplacé latéralement au niveau d'une articulation. En tant que secouriste, vous devez réagir comme suit en cas de luxation d'un doigt :
- Rassurez la personne concernée.
- Le refroidissement aide à lutter contre l'enflure et la douleur : placez de la glace ou une compresse froide sur le doigt luxé.
- Emmenez la personne concernée chez le médecin !
Ne placez jamais de glaçons ou de sac réfrigérant directement sur la peau pour la refroidir, mais toujours avec au moins une couche de tissu entre les deux. Sinon, il existe un risque d'engelures locales. N'essayez jamais d'immobiliser le doigt vous-même. C'est un travail pour le médecin !
Combien de temps dure la guérison ?
Après réduction manuelle par un médecin, le doigt réduit est immobilisé pendant deux semaines maximum, puis scotché pendant quatre à six semaines supplémentaires.
Après une intervention chirurgicale, la personne concernée porte une attelle pendant plusieurs semaines.
Complications possibles
Si un doigt luxé n'est pas traité correctement, il existe un risque de dommages permanents, par exemple :
- Mobilité limitée de façon permanente du doigt, pouvant aller jusqu'à une raideur complète de l'articulation
- Douleurs chroniques
- Gonflement permanent et indolore
Si un doigt luxé est traité chirurgicalement, il arrive parfois que sa mobilité reste ensuite quelque peu limitée.
Dans le cas d’une luxation d’un doigt, il arrive parfois que l’os supportant l’articulation se brise. Les médecins parlent alors de fracture par luxation ou de fracture par luxation.
Comment le médecin examine-t-il la luxation des doigts ?
La main blessée est radiographiée. De cette façon, le médecin détermine si l'articulation du doigt affectée est complètement luxée (luxation) ou seulement partiellement luxée (subluxation). Il voit également si d’autres os ont été blessés.
Parfois, une luxation d'un doigt nécessite une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM). Cela peut détecter des blessures aux tissus mous, telles que des dommages aux ligaments et aux tendons.
Quels traitements sont disponibles?
Le médecin vérifie ensuite souvent à nouveau par radiographie si l'articulation est de nouveau dans la bonne position. Il teste également la mobilité du doigt réduit et si les tendons et les ligaments fonctionnent normalement.
Traitement chirurgical
En cas de luxation difficile d'un doigt (telle qu'une fracture de luxation), une intervention chirurgicale est nécessaire. Il en va de même en cas d'échec du réglage manuel, par exemple en cas de rupture de tendons.
Après l'opération, le doigt affecté est attelle pendant quelques semaines. Après cela, la physiothérapie est conseillée : certains exercices de mobilité permettent de redonner une pleine mobilité au doigt.
Existe-t-il des mesures préventives ?
Cela s'applique également aux personnes qui ne se sont jamais luxées le doigt, mais qui appartiennent au groupe à risque. Il s'agit principalement des sportifs de ballon (comme les volleyeurs, les handballeurs, les basketteurs) : un bandage adhésif sur les doigts, appliqué avant le match, stabilise les articulations. Il n'est alors pas si facile de se luxer un doigt lorsque la balle l'écrase.
