Comment fonctionne la clarithromycine
La clarithromycine pénètre dans les cellules bactériennes et les empêche de produire des protéines vitales. Les bactéries ne sont donc pas tuées par l’antibiotique, mais leur croissance est inhibée. L'ingrédient actif a un effet bactériostatique.
Cette inhibition de la croissance bactérienne donne au système immunitaire la possibilité de contenir l'infection. Comparée à l’érythromycine, un autre antibiotique macrolide bien connu, la clarithromycine est efficace contre encore plus de types de bactéries.
De plus, contrairement à l’érythromycine, elle est stable au niveau de l’acide gastrique et ne se décompose donc pas dans l’estomac. Cela permet de réduire la fréquence à laquelle il est pris. De plus, la clarithromycine est plus mobile dans les tissus et atteint donc beaucoup mieux sa cible dans l’organisme.
Absorption, dégradation et excrétion
Environ six heures après l'ingestion, la moitié de la substance active est à nouveau excrétée, environ les trois quarts dans les selles et un quart dans l'urine.
Quand la clarithromycine est-elle utilisée ?
La clarithromycine est utilisée pour traiter les infections bactériennes causées par des agents pathogènes sensibles à la clarithromycine, qui sont des agents pathogènes dont la croissance peut être inhibée par l'antibiotique.
Ces infections comprennent souvent des infections des voies respiratoires (telles que la pneumonie et la bronchite), des infections de la gorge, du nez et des oreilles (telles que l'amygdalite, la sinusite et la pharyngite) et des infections cutanées (telles que les infections de plaies, les infections des follicules pileux/follicule pileux, et érésipèle).
Utilisez exactement comme indiqué par votre médecin ou votre pharmacien. Une utilisation trop courte ou trop longue peut entraîner le développement d’une résistance. Cela signifie que les bactéries deviennent insensibles à la clarithromycine. De plus, un arrêt prématuré du traitement peut entraîner une rechute.
Habituellement, la clarithromycine est utilisée sous forme de comprimés. Pour les patients ayant des difficultés à avaler ou nourris par sonde, il existe également un jus de clarithromycine et un granulé pour préparer une suspension à usage oral.
Des comprimés à libération retardée du principe actif (comprimés à libération prolongée) sont également disponibles. Contrairement aux comprimés normaux, ils ne doivent être pris qu’une fois par jour.
La durée habituelle d'utilisation varie de six à 14 jours, selon la gravité de l'infection. La posologie est généralement de 250 milligrammes de clarithromycine deux fois par jour. En cas d'infections graves, le médecin peut doubler cette dose.
La clarithromycine doit être utilisée pendant toute la durée du traitement prescrit par le médecin. Même si les symptômes s’améliorent plus tôt, il ne faut pas l’arrêter de son propre chef (risque de développement de résistances et de rechute !).
Quels sont les effets secondaires de la clarithromycine ?
Les effets secondaires comprennent l'insomnie, les troubles du goût, les maux de tête, la diarrhée, les vomissements, les nausées, les problèmes digestifs, l'altération des valeurs hépatiques, l'augmentation de la transpiration et les éruptions cutanées chez une personne traitée sur dix à une sur cent.
Les effets secondaires dans le tube digestif se produisent parce que l’antibiotique agit également contre les bactéries intestinales bénéfiques. Cela altère la digestion et entraîne les symptômes susmentionnés.
Que faut-il prendre en compte lors de la prise de clarithromycine ?
Contre-indications
La clarithromycine ne doit pas être prise en cas de :
- utilisation concomitante de l'un des médicaments suivants : ticagrélor (anticoagulant), ranolazine (pour les maladies coronariennes), astémizole et terfénadine (agents antiallergiques), cisapride et dompéridone (agents procinétiques) et pimozide (antipsychotique).
- allongement congénital ou acquis de l'intervalle QT
- dysfonctionnement hépatique grave
Interactions avec des médicaments
La clarithromycine a des interactions similaires à celles d'autres antibiotiques macrolides, par exemple l'érythromycine. Étant donné que le médicament est décomposé dans le foie par une enzyme (CYP3A4) qui décompose d'autres médicaments et l'inhibe également, ces médicaments peuvent interagir les uns avec les autres.
Ainsi, une prise simultanée (également à différents moments de la journée) peut entraîner des niveaux de médicament trop faibles ou trop élevés dans l’organisme. Les médicaments concernés n'ont alors aucun effet ou s'accumulent dans l'organisme à tel point que des effets toxiques se produisent.
Des exemples de ces ingrédients actifs sont :
- Médicaments oraux contre le diabète (antidiabétiques) tels que la pioglitazone, le répaglinide, la rosiglitazone
- Statines (médicaments hypocholestérolémiants) telles que la lovastatine et la simvastatine
- Médicaments contre la migraine tels que l'ergotamine
- Médicaments antifongiques (antifongiques) tels que le fluconazole, le kétoconazole
- Médicaments pour le cœur tels que la digoxine, le vérapamil, la nifédipine
- divers médicaments anti-VIH tels que le ritonavir, l'éfavirenz, la névirapine et l'étravirine, entre autres
- Médicaments antiépileptiques tels que la phénytoïne, le phénobarbital et l'acide valproïque
- Contraceptifs oraux (« la pilule »).
En raison des nombreuses interactions médicamenteuses, informez votre médecin des médicaments que vous prenez actuellement. Avant d'utiliser des médicaments en vente libre, informez votre pharmacie que vous utilisez actuellement la clarithromycine.
Limite d'âge
La clarithromycine peut être utilisée chez les nouveau-nés. La posologie est basée sur le poids corporel. Les personnes âgées peuvent également prendre cet antibiotique, sauf en cas de dysfonctionnement hépatique.
La grossesse et l'allaitement
Si le médecin l’estime absolument nécessaire, l’antibiotique peut également être utilisé pendant la grossesse et l’allaitement.
Comment obtenir des médicaments contenant de la clarithromycine
Depuis combien de temps la clarithromycine est-elle connue ?
La clarithromycine a été développée dans les années 1970 sur la base de l'antibiotique érythromycine. Une demande de brevet pour le principe actif a été déposée en 1980 et celui-ci a été commercialisé au Japon à partir de 1991.
Plus tard cette année-là, l’antibiotique a été approuvé d’abord aux États-Unis, puis dans le monde entier. La protection des brevets a expiré en Europe en 2004 et aux États-Unis en 2005, après quoi de nombreux fabricants ont lancé des produits génériques contenant le principe actif clarithromycine.
