Les patients souffrant d'hyperalgésie éprouvent des stimuli légèrement douloureux avec une intensité plus élevée. Cette réduction de douleur le seuil est médié par le centre ou le périphérique système nerveux. . est fourni par des étapes de traitement conservatrices telles que douleur la gestion.
Qu'est-ce que l'hyperalgésie?
Pain seuil est une quantité variable et donc sujette à des fluctuations. Les gens ont par conséquent des seuils de douleur différents. La détection de la douleur est de la responsabilité des nocicepteurs. Ces terminaisons nerveuses libres des neurones sensibles de la moelle épinière se retrouvent dans tous les tissus considérés comme sensibles à la douleur. En conséquence, les nocicepteurs détectent la douleur de surface, la douleur profonde et la douleur dans les organes. La sensibilité variable des récepteurs Noziz explique le seuil de douleur dépendant de la personne. Le seuil de douleur correspond au seuil de stimulation qui amène les nocicepteurs à former un potentiel d'action. Ce seuil est non seulement sujet à des variations individuelles et dépendantes des fibres, mais peut également être altéré pathologiquement dans le cadre de diverses maladies. Par le terme hyperalgésie, la médecine fait référence à une sensibilité excessive à la douleur qui se traduit par une réponse anormalement forte à des stimuli douloureux. Les stimuli douloureux peuvent inclure la pression, du froid, chauffer ou inflammation. L'hyperalgésie est classée comme l'une des hyperesthésies et donc l'une des hypersensibilités stimulantes.
Causes
L'hyperalgésie est divisée en une variante primaire et une variante secondaire en fonction de la cause. L'hyperalgésie primaire est présente chaque fois que le périphérique système nerveux médie l'hypersensibilité. L'hyperalgésie secondaire, en revanche, correspond à une hypersensibilité à médiation centrale et a donc la système nerveux comme base. L'hyperalgésie primaire entraîne une réponse de stimulation excessive en diminuant le seuil de nociception dans le système nerveux périphérique. Cette forme d'hyperalgésie comprend principalement une hypersensibilité à du froid stimuli et stimuli thermiques. En règle générale, l'hyperalgésie secondaire se manifeste par une hypersensibilité à un stimulus mécanique. Diverses maladies du système nerveux peuvent être associées à une hyperalgésie. La cause principale la plus fréquente de modification pathologique de la sensibilité à la douleur est le syndrome de douleur neuropathique consécutif à des lésions du système nerveux. Fondamentalement, l'hyperalgésie est simplement un symptôme plutôt qu'une maladie elle-même et peut donc être associée, par exemple, à polyneuropathies, herpès zona, Maladie de Sudeck, MS ou accident vasculaire cérébral. Les patients souffrant d'hyperalgésie réagissent à des stimuli à peine douloureux avec une réaction exagérée. Il est important de noter ici que les stimuli provoquant la douleur sont en effet généralement des stimuli douloureux. Une autre personne jugerait donc également les stimuli comme douloureux, mais percevrait leur intensité comme significativement inférieure à celle d'un patient en hyperalgésie. L'allodynie doit être distinguée de l'hyperalgésie dans ce contexte. Les patients d'allodynie, contrairement à ceux d'hyperalgésie, souffrent de sensations de douleur en réponse à un stimulus qui n'est pas du tout douloureux. Par exemple, ils ressentent de la douleur lorsqu'ils sont caressés avec une plume. Ce n'est pas vrai pour les patients d'hyperalgésie. Selon la cause de l'hyperalgésie, le symptôme est associé à de nombreux autres symptômes. Le type de sensation de douleur dépend également de la cause principale. Par exemple, dans le syndrome de la douleur neuropathique, la douleur apparaît comme une attaque et est généralement décrite comme terne.
Maladies avec ce symptôme
- Polyneuropathie
- Bardeaux
- Maladie de Sudeck
- Fibromyalgie
- La sclérose en plaques
- coup
Diagnostic et évolution de la maladie
Les premiers indices d'hyperalgésie sont obtenus par le médecin à travers le antécédents médicaux. Pour confirmer la suspicion initiale, un examen neurologique est effectué. Dans le cadre de la procédure de diagnostic, les zones touchées du peau sont légèrement écrasés avec un bâton de bois cassé, par exemple. Un patient souffrant d'hyperalgésie se plaint alors d'une douleur excessive. Afin de pouvoir évaluer la cause de l'insensibilité, les techniques d'imagerie sont majoritairement utilisées. Des lésions du système nerveux central et un syndrome neuropathique basé sur celles-ci peuvent être clarifiés par une IRM par exemple. Le pronostic pour les patients souffrant d'hyperalgésie dépend de la cause principale de la perturbation sensorielle. Les lésions du système nerveux central sont pronostiquement moins favorables que la réduction du seuil de la douleur à médiation périphérique car le tissu nerveux central peut ne pas se régénérer.
Complications
L'hyperalgésie, ou sensibilité excessive à la douleur, résulte souvent du syndrome de la douleur neuropathique. Il s'agit de la douleur résultant de lésions du système nerveux central ou périphérique. Ainsi, l'hyperalgésie en elle-même n'est pas une maladie, mais un symptôme. Un tel exemple est zona (herpès zoster). En tant que complications, divers organes peuvent être affectés, y compris, par exemple, un empiètement de la maladie sur le cerveau (encéphalite) ou la méninges (méningite), mais aussi sur l'œil et, dans de rares cas, sur l'oreille. Dans le pire des cas, il peut même conduire à la paralysie. D'autres maladies d'un syndrome de douleur neuropathique sont polyneuropathies, respectivement les maladies du nerfs, Qui peut conduire à [[Diabète mellitus |Pied diabétique, c'est-à-dire une sensation réduite sur le pied et le danger pour les diabétiques qu'il puisse conduire à inaperçu blessures, ce qui peut même conduire à amputation. Plus loin, Cœur des attaques peuvent survenir qui passent inaperçues car les nerfs ne fonctionnent pas correctement. La sclérose en plaques (SEP) peut également entraîner une hyperalgésie et des complications caractéristiques peuvent survenir. Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle entraîne une faiblesse musculaire et, plus tard, une invalidité entraînant le besoin de soins de longue durée, ainsi que de soins urinaires et fécaux. incontinence. Cela peut être aggravé par démence, changement de personnalité et diminution apprentissage la capacité.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La mesure dans laquelle une personne atteinte d'hyperalgésie a besoin de consulter un médecin dépend en partie de son état d'esprit subjectif. Étant donné que l'hyperalgésie dénote une sensibilité à la douleur supérieure à la moyenne, les personnes touchées en souffrent souvent beaucoup. En effet, ce ne sont pas seulement les blessures ou les abus qui déclenchent ici une douleur excessive, mais déjà des stimuli corporels tels que la chaleur, du froid et la pression. Bien sûr, les personnes souffrant d'hyperalgésie souffrent également extrêmement de la douleur habituelle associée à de nombreuses maladies, qui sont généralement considérées comme désagréables mais supportables. L'hyperalgésie n'est pas une maladie à part entière, mais un syndrome, généralement dû à une sensibilité nerveuse accrue à la douleur. Pour le traitement de l'hyperalgésie, il est préférable que la personne touchée passe entre les mains d'un neurologue. Il essaiera de soulager la douleur. De plus, il donnera à son patient des conseils pour organiser sa vie quotidienne afin de limiter au maximum les effets de l'hyperalgésie. Dans le même temps, cependant, le spécialiste précisera également si l'hyperalgésie n'est pas basée sur une maladie grave nécessitant un traitement, par exemple nerfs eux-mêmes. Si un patient atteint d'hyperalgésie souffre actuellement de manière aiguë d'une maladie associée à la douleur, telle que influencer avec mal de tête ou suppuration dentaire, l'interniste ou le dentiste traitant est bien entendu également sollicité, idéalement en collaboration avec le neurologue.
Traitement et thérapie
Le traitement de l'hyperalgésie dépend de la cause spécifique. Une réduction du seuil de douleur à médiation périphérique peut être traitée de manière causale et peut être guérie. Gestion de la douleur propose des approches de traitement conservatrices. Lorsque l'hyperalgésie est associée à une altération cellule nerveuse métabolisme, blocs nerveux répétitifs utilisant anesthésiques locaux peut arriver. Une variante continue est également une option sous forme de cathéters implantés. Ainsi, la conduction du stimulus de la douleur est interrompue d'une part. D'autre part, les nerfs végétatifs sont bloqués, de sorte que sang la pression augmente et le métabolisme perturbé est amélioré. Des cathéters anesthésiques continus sont implantés à travers une canule. Dans le cas des lésions nerveuses centrales à l'origine de l'hyperalgésie, il n'y a pratiquement pas d'options de traitement disponibles. Dans ce cas, le traitement ne peut être que symptomatique, car la lésion causale du système nerveux central ne peut pas être inversée. Par conséquent, le symptomatique thérapie d'un syndrome de douleur neuropathique correspond généralement à un traitement pharmacologique conservateur, qui peut englober des groupes de médicaments tels que antidépresseurs, anticonvulsivants, opioïdes et des topiques tels que lidocaïne or capsaïcine. L'expérience a également montré que le seuil de douleur du corps s'abaisse dès qu'une personne ressent une grande douleur. Les patients en hyperalgésie ne doivent bien sûr pas induire de situations douloureuses, mais ils ne doivent pas non plus les éviter de manière excessive.
Perspectives et pronostics
Dans l'hyperalgésie, il y a une réduction sévère de la qualité de vie. Les personnes touchées ressentent même très intensément une douleur légère, ce qui a un impact négatif sur la vie quotidienne. L'hyperalgésie peut être identifiée relativement bien par le médecin en appliquant un léger stimulus au peau. Dans ce cas, la personne affectée se plaint d'une douleur intense, qui ne se produit en fait pas. À l'aide d'une IRM, d'autres examens peuvent être effectués, avec lesquels la cause de l'hyperalgésie peut être identifiée. Le traitement peut être effectué de différentes manières et dépend en grande partie de la cause de l'hyperalgésie. Dans de nombreux cas, les stimuli peuvent être limités par gestion de la douleur. Des cathéters peuvent également être insérés chez les personnes touchées pour interrompre la conduction de la douleur tout en soulageant les symptômes. Dans certains cas, antidépresseurs sont également utilisés pour réduire les sensations psychologiques de la douleur. On ne peut généralement pas prédire si le traitement réussira. Cela dépend également grandement de la durée pendant laquelle le patient se plaint d'hyperalgésie et de son étendue. L'hyperalgésie peut être évitée par un mode de vie sain.
Prévention
L'hyperalgésie est le symptôme d'une lésion du système nerveux central ou périphérique. L'hyperalgésie ne peut être prévenue que dans la mesure où des lésions du système nerveux central ou des lésions périphériques peuvent être évitées. Par exemple, comme le symptôme est associé à des accidents vasculaires cérébraux et à d'autres conditions, les mesures préventives comprennent la prise de précautions pour éviter les accidents vasculaires cérébraux.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Même une douleur légère est perçue par les personnes atteintes à un tel point que leur qualité de vie en souffre considérablement. Le diagnostic n'étant pas toujours facile, les malades ne peuvent souvent pas être aidés assez rapidement. Un médecin ne peut pas ressentir la douleur de son patient et seuls les stimuli sur les nerfs correspondants aident. Après cela, il est possible de déterminer rapidement la cause de la maladie au moyen de l'IRM. Après un diagnostic réussi, des traitements différenciés, qui apportent également des pronostics différents, doivent être envisagés. Souvent, un individu thérapie de la douleur permet déjà un avenir sans plaintes. Un autre très utile thérapie est l'interruption de la transmission de la douleur. Dans ce cas, un cathéter est inséré en permanence, ce qui engourdit définitivement la douleur, soulageant ainsi les symptômes correspondants et améliorant considérablement la qualité de vie. antidépresseurs ont pour effet de réduire la sensibilité à la douleur induite psychologiquement. Un grand succès peut également être obtenu avec cela et la personne affectée peut vivre la vie quotidienne sans douleur. Cependant, il est impossible de prédire en principe si une amélioration de la qualité de vie peut être obtenue dans tous les cas. Les facteurs importants pour le succès du traitement de l'hyperalgésie sont, comme pour de nombreuses autres maladies, un diagnostic précoce et aucune propagation importante de la maladie. En tant que mesure préventive générale, un mode de vie généralement sain est la meilleure condition préalable.
