Bref aperçu
- Symptômes : démangeaisons, brûlures et/ou rougeur du défilé urétral, douleur à la miction, écoulement purulent de l'urètre, douleurs abdominales possibles, fièvre, frissons.
- Causes et facteurs de risque : Principalement causés par des bactéries, principalement des gonocoques, mais aussi des chlamydia (maladies sexuellement transmissibles), facteurs de risque : rapports sexuels non protégés, cathéter à demeure, insertion d'objets pointus dans l'urètre.
- Traitement : Selon la cause, généralement avec des antibiotiques, ainsi que des remèdes maison tels que boire beaucoup, avoir les pieds au chaud, du jus de canneberge.
- Evolution de la maladie et pronostic : traitement rapide, généralement de bon pronostic, complications possibles telles qu'évolution chronique, inflammation d'autres organes (prostate, épididyme, trompes de Fallope, ovaires), conséquences possibles sans traitement : infertilité (femmes), pendant la grossesse (chlamydia) oeil maladie pouvant aller jusqu'à la cécité de l'enfant à naître
Qu'est-ce que l'urétrite?
L'urétrite ou urétrite fait partie des infections des voies urinaires inférieures. L'urètre représente la dernière section du système urinaire. L'urine passe de la vessie vers l'extérieur par l'urètre. Dans l'urétrite, la membrane muqueuse de l'urètre est enflammée, ce qui entraîne parfois une sensation de brûlure désagréable lors de la miction et un écoulement.
Chez les hommes, les symptômes de l’urétrite sont généralement beaucoup plus prononcés en raison de l’urètre plus long. Les femmes, en revanche, ne remarquent souvent même pas l’urétrite, car leurs symptômes sont souvent très légers.
Les médecins divisent l'urétrite en deux formes : l'urétrite spécifique et l'urétrite non spécifique.
- En revanche, diverses autres bactéries provoquent une urétrite non spécifique. Les agents pathogènes de l'urétrite non spécifique comprennent principalement la chlamydia, les mycoplasmes et les bactéries intestinales.
Des tests réguliers pour les maladies sexuellement transmissibles telles que la gonorrhée ou la chlamydia sont conseillés, surtout si vous avez changé de partenaire sexuel. Celles-ci passent souvent longtemps inaperçues. Il existe également des autotests qui peuvent être effectués à domicile, mais dans un cabinet médical, des experts sont directement disponibles pour une consultation et – si nécessaire – pour un traitement rapide.
Quels remèdes maison peuvent aider?
- Boire beaucoup : Il est particulièrement important de boire beaucoup pendant l’inflammation. De cette façon, les bactéries peuvent être évacuées plus facilement de l’urètre en raison de l’augmentation de la miction.
- Garder au chaud : De plus, il est particulièrement bénéfique de garder les pieds au chaud. En effet, le flux sanguin vers les pieds influence le flux sanguin vers les voies urinaires via les réflexes nerf-vasculaires. Un flux sanguin suffisant soutient à son tour les mécanismes de défense de l’organisme.
- D-Mannose : Selon les premières études, la prise de mannose semble réduire la fréquence des infections urinaires récurrentes. Le mannose lie les bactéries à lui-même, les empêchant d'adhérer à la muqueuse. Les médicaments contenant du mannose sont généralement disponibles en vente libre dans les pharmacies ou les parapharmacies.
- Limitez l'activité sexuelle : essayez d'éviter les rapports sexuels ou la masturbation où les jouets sexuels pourraient également irriter la zone autour de l'urètre pendant la période de maladie.
Les remèdes maison ont leurs limites. Si les symptômes persistent pendant une longue période, ne s'améliorent pas ou même s'aggravent, vous devez toujours consulter un médecin.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes de l’urétrite sont similaires à ceux de l’infection de la vessie :
- Cela rend souvent la miction très douloureuse.
- Un écoulement vitreux et purulent (fluorure urétral) se produit également parfois de l'urètre, ce qui est très désagréable pour de nombreuses personnes atteintes.
- Un défilé urétral rougi au niveau génital peut également parfois être observé.
Urétrite – Homme
Les hommes présentent généralement des symptômes très graves, car ils ont un urètre beaucoup plus long et l'inflammation affecte donc une zone muqueuse plus grande. De plus, l’inflammation se propage parfois à la prostate et aux testicules ou à l’épididyme. Par conséquent, les hommes atteints d'urétrite présentent :
- Plaintes pour la plupart très prononcées
- Brûlure dans l'urètre (au repos et pendant la miction)
Urétrite – Femme
Chez les femmes, les symptômes sont généralement beaucoup plus faibles. Beaucoup signalent seulement une sensation désagréable en urinant. En conséquence, l’urétrite chez la femme reste indétectable plus longtemps. Traité trop tard, cependant, dans certains cas, il s'élève davantage et se propage aux trompes de Fallope et aux ovaires. Cela entraîne parfois des conséquences graves comme l’infertilité.
Les symptômes typiques de l'urétrite chez la femme sont :
- Brûlure dans l'urètre (au repos ainsi que pendant la miction)
- Décharge
- Douleur abdominale inférieure
Comment se produit l’urétrite ?
En principe, les femmes et les hommes sont également souvent touchés. Dans la plupart des cas, l’urétrite est due à une infection bactérienne consécutive à un rapport sexuel non protégé. Les agents pathogènes bactériens les plus courants de l’urétrite comprennent :
- Chlamydia (Chlamydia trachomatis) dans la plupart des cas.
- Gonocoques (Neisseria gonorrhoeae)
Le plus souvent, la transmission de la bactérie s’effectue lors des rapports sexuels. Par conséquent, la meilleure façon de prévenir l’infection est d’utiliser des préservatifs pendant les rapports sexuels. Bien que ceux-ci n’offrent pas une protection à cent pour cent, ils préviennent dans de nombreux cas l’infection.
Mais l'urétrite est également possible sans bactéries ni autres agents pathogènes. Ainsi, une lésion de l'urètre après l'insertion d'objets pointus (par exemple, lors de pratiques auto-érotiques) favorise également la survenue d'urétrite.
Comment diagnostique-t-on l’urétrite ?
Pour plus de précisions, le médecin effectue généralement un prélèvement de l'urètre. Pour ce faire, il prélève un échantillon sur le devant de l'urètre à l'aide d'un coton-tige ou d'une petite spatule. L'échantillon de tissu est ensuite examiné au microscope.
La mise en place d'une culture d'urine présente un autre avantage : si suffisamment de bactéries sont présentes, elles peuvent être utilisées pour tester au préalable l'efficacité de divers antibiotiques (antibiogramme). Si un antibiotique n’aide pas, les médecins savent grâce à cet examen exactement quel autre antibiotique doit aider contre les agents pathogènes spécifiques.
Comment traite-t-on l’urétrite ?
Le traitement de l'urétrite dépend toujours du facteur déclenchant.
- Le médecin traite la chlamydia avec un antibiotique du groupe des macrolides. Ceux-ci incluent des agents tels que l'érythromycine ou la clarithromycine.
- En cas d'infection gonococcique, un antibiotique du groupe des céphalosporines est efficace.
Il est généralement également recommandé de traiter le partenaire afin que les deux ne se contaminent pas encore et encore (« effet ping-pong »).
Quelle est l'évolution de l'urétrite ?
L'évolution de l'urétrite dépend de la cause. Chez la femme, l'urétrite est souvent plus légère, voire asymptomatique. Dans le cas d’une maladie bactérienne, un traitement avec le bon antibiotique conduit à un bon pronostic. Les dommages consécutifs surviennent rarement si le traitement est effectué en temps opportun et de manière cohérente.
L’inflammation de l’urètre disparaît généralement rapidement grâce à un traitement antibiotique approprié.
Complications possibles
Néanmoins, des complications surviennent parfois au cours de l'urétrite.
- La chlamydia entraîne parfois une inflammation de la prostate (prostatite) ou de l'épididyme (épididymite) chez l'homme au cours d'une urétrite. Souvent, ces inflammations s'accompagnent également de fièvre.
- Si l'infection continue de progresser chez la femme (infection ascendante à chlamydia ou à gonocoques), elle provoque parfois une inflammation des trompes de Fallope (salpingite) ou des ovaires (oophorite). Les symptômes supplémentaires sont alors souvent de la fièvre, des frissons et/ou des douleurs abdominales basses.
- L'inflammation des trompes de Fallope ou des ovaires comporte un risque de blocage des trompes de Fallope et d'infertilité.
- Le « syndrome de Reiter » survient lorsqu'en plus de l'urétrite, une conjonctivite et une inflammation réactive des articulations (arthrite) sont également présentes. Cependant, dans la plupart des cas, cette maladie guérit d’elle-même.
