Post-traumatique stress (SSPT) (synonymes: trouble de stress post-traumatique; syndrome de stress post-traumatique; trouble de stress psychotraumatique; syndrome de stress psychotraumatique basal ou trouble de stress post-traumatique (anglais, en abrégé PTSD); F43.1) représente une réponse psychologique retardée à un ou plusieurs événements stressants de gravité particulière ou ampleur catastrophique. Les expériences (traumatismes) peuvent être de durée plus ou moins longue.
Le traumatisme est défini selon l'OMS (World Santé Organisation) Classification de la CIM-10 (classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes) comme suit: «Un événement ou une situation stressant de durée plus courte ou plus longue, d'une menace exceptionnelle ou d'une ampleur catastrophique, qui causerait une profonde détresse chez presque tout le monde (p. catastrophe ou catastrophe humaine). Par exemple, une catastrophe naturelle ou causée par l'homme - une catastrophe causée par l'homme - un déploiement au combat, un accident grave, le fait d'être témoin de la mort violente d'autrui ou d'être victime de torture, de terrorisme, de viol ou d'un autre crime). »
Post-traumatique stress (ESPT) se développe comme une conséquence possible de l'événement traumatique.
Le SSPT se caractérise par des intrusions (pensées et idées intrusives qui se précipitent dans la conscience), l'évitement et une stress).
Le trouble de stress post-traumatique est classé par type d'événement (voir la classification ci-dessous pour plus de détails):
- Traumatisme de type I: ponctuel / à court terme (p. Ex. Accident).
- Traumatisme de type II: multiple / à long terme (expérience de guerre; violence domestique, sexuelle).
Le trouble de stress post-traumatique complexe (KPTBS) a été ajouté à la CIM-11 en tant que diagnostic autonome à la mi-2018. Il s'agit d'un trouble qui survient à la suite d'événements traumatiques répétitifs ou prolongés. En plus des symptômes du SSPT, le SSPT est caractérisé par des troubles de la régulation des affections, une perception de soi négative et des troubles des relations.
Le sex-ratio: hommes / femmes est de 1: 2-3; les hommes subissant des traumatismes plus fréquemment, à l'exception des traumatismes sexuels
La prévalence à un mois (fréquence de la maladie) est de 1.3 à 1.9% chez les moins de 60 ans et de 3.4% chez les plus de 60 ans (en Allemagne).
Déroulement et pronostic: Les cours sont très variables. Au départ, le développement de symptômes sévères est possible. En quelques jours à quelques semaines, il y a une réduction des symptômes ou une rémission (régression). La plupart des personnes traumatisées ne développent pas de SSPT, mais se rétablissent spontanément. Remarque: le diagnostic et thérapie doit tenir compte de la forte proportion de troubles comorbides (voir ci-dessous) ainsi que de la stabilité du patient.
La chronique survient chez environ 20 à 30% des patients atteints de SSPT.
Comorbidités (troubles concomitants): l'état de stress post-traumatique est associé à des troubles mentaux (troubles anxieux, trouble panique, troubles de la dépendance, borderline trouble de la personnalité, troubles de somatisation, psychoses, troubles dissociatifs de l'identité) et troubles somatiques (après accident: par ex. douleur syndromes). Chez les enfants du primaire, le SSPT est associé à un trouble oppositionnel avec provocation, à une anxiété de séparation et à des phobies spécifiques, en plus de TDAH (trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité), Dépressionet les troubles du comportement social; chez les adolescents, troubles anxieux, Dépressionet les troubles du comportement social peuvent s'accompagner d'automutilation, d'idées suicidaires et de dépendance à une substance.
