Multifocal récurrent chronique ostéomyélite est une forme spécifique d'ostéomyélite qui n'est pas causée par les bactéries. La maladie se caractérise par une évolution chronique. Multifocal récurrent chronique ostéomyélite est également désigné par l'abréviation CRMO dans de nombreux cas. Essentiellement, ostéomyélite est un inflammation des os, et le responsable germes sont généralement indétectables.
Qu'est-ce que l'ostéomyélite multifocale récurrente chronique?
L'ostéomyélite multifocale récurrente chronique se présente dans la majorité des cas dans les métaphyses dites sur le long os, bassin, colonne vertébrale et ceinture d'épaule. La maladie a été décrite pour la première fois en 1972 par le médecin Andres Giedion. Fondamentalement, l'ostéomyélite multifocale récurrente chronique est une ostéite monofocale ou multifocale. La maladie survient généralement chez les enfants ou les adolescents et a une évolution récurrente. Fondamentalement, l'ostéomyélite multifocale récurrente chronique est une maladie qui survient très rarement. Par exemple, l'incidence de la maladie dans enfance les patients sont estimés à quatre pour 1,000,000 XNUMX XNUMX d'individus. Dans la majorité des cas, l'ostéomyélite multifocale chronique récurrente se présente pour la première fois au cours de la dixième année de vie. Chez les patients adultes, une maladie avec des symptômes similaires existe. Cependant, il ne s'agit pas d'une ostéomyélite multifocale récurrente chronique mais du syndrome dit SAPHO.
Causes
En principe, aucune affirmation définitive n'est possible à l'heure actuelle en ce qui concerne les causes de l'ostéomyélite multifocale chronique récurrente. En effet, la recherche médicale n'a pas encore trouvé de résultats suffisants en ce qui concerne la pathogenèse de la maladie. Cependant, il est suggéré qu'un processus immunopathologique spécifique est impliqué dans le développement de l'ostéomyélite multifocale chronique récurrente. En outre, des facteurs génétiques sont également en discussion pour les causes de la maladie. En outre, les infections latentes peuvent également être en partie responsables du développement d'une ostéomyélite multifocale chronique récurrente dans certains cas. Les causes de l'ostéomyélite multifocale chronique récurrente n'ont pas encore été déterminées de manière concluante. Cependant, il existe une association étroite de la maladie avec le psoriasique arthrite et l'arthrite. Les preuves de mutations comme cause d'ostéomyélite multifocale récurrente chronique n'ont pas encore été démontrées. On ne sait pas non plus à ce jour si l'ostéomyélite multifocale chronique récurrente est une maladie auto-immune.
Symptômes, plaintes et signes
L'ostéomyélite multifocale récurrente chronique est associée à une variété de plaintes et de symptômes différents. Ceux-ci sont principalement concentrés dans les métaphyses du long tubulaire os. Un peu moins fréquemment, les symptômes se manifestent dans la région du corps vertébral, pied ou bassin. En plus, inflammation du voisin les articulations se produit dans de nombreux cas. En outre, une soi-disant pustulose palmoplantaire se développe chez environ 10 à 20% de tous les patients atteints enfance. Cette maladie est un type particulier de psoriasis. En général, l'ostéomyélite multifocale récurrente chronique se produit en plusieurs épisodes. Cela entraîne des symptômes tels que douleur, limitations de mobilité et gonflement local.
Diagnostic
En ce qui concerne le diagnostic de l'ostéomyélite multifocale chronique récurrente, il existe de nombreuses méthodes d'examen différentes. Le spécialiste traitant choisit l'utilisation des méthodes d'examen après avoir examiné le cas individuel. En règle générale, le diagnostic d'ostéomyélite multifocale récurrente chronique est posé après divers examens radiologiques, cliniques et éventuellement histologiques. Dans ce processus, une ostéomyélite multifocale récurrente chronique peut être établie par un diagnostic d'exclusion. La première étape consiste généralement à prendre le patient antécédents médicaux, qui est effectuée par le médecin traitant. Ceci est généralement suivi de Radiographie et des examens de laboratoire. Imagerie par résonance magnétique est également possible.Dans la plupart des cas, le corps entier est examiné. Dans le diagnostic différentiel, l'ostéomyélite multifocale récurrente chronique doit être principalement distinguée de l'ostéomyélite idiopathique juvénile, de l'ostéomyélite bactérienne, arthriteou hypophosphatasie. Le sarcome d'Ewing, ostéosarcome, et l'histiocytose à cellules de Langerhans doit également être exclue. En outre, les patients doivent être évalués pour nécrose d'os.
Complications
Cette maladie a généralement une évolution chronique car elle n'est pas causée par les bactéries. Les symptômes et les complications peuvent être assez variés. Dans la plupart des cas, ils se manifestent dans les os longs. Des inflammations se produisent également dans le les articulations et peut ainsi conduire à mouvement restreint et sévère douleurL’ douleur peut survenir soit sous forme de douleur au repos, soit sous forme d'épisodes. Les personnes touchées souffrent souvent d'une sensation générale de maladie et d'un gonflement des zones touchées. Si la restriction de mouvement devient relativement sévère, la personne affectée peut également être dépendante de la marche SIDA. La qualité de vie diminue considérablement en raison de la maladie. Le traitement est effectué de manière causale, avec l'utilisation de médicaments en particulier. Aucune autre plainte ou complication ne se produit. Cependant, il n'est pas rare que les patients souffrent de plaintes dans le estomac et les intestins. De même, la plupart des malades ont besoin de soins psychologiques ou physiothérapie. Des restrictions de mouvement sévères peuvent conduire à Dépression et autres plaintes psychologiques. L'espérance de vie n'est généralement pas affectée.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Avec cette maladie, une visite chez le médecin est absolument nécessaire. L'auto-guérison ne se produit pas et une évolution chronique de la maladie se forme. En règle générale, le médecin doit être visité chaque fois qu'il y a inflammation dans l' les articulations ou des os. Les inflammations peuvent survenir dans différentes articulations et persister pendant une longue période de temps. Permanent douleur dans les articulations et les os et les restrictions de mouvement associées peuvent également indiquer la maladie et doivent être examinés par un médecin. De même, les gonflements dans les régions touchées indiquent également la maladie. En règle générale, un orthopédiste doit toujours être consulté pour ces plaintes. En cas d'urgence ou en cas de douleurs très intenses, une visite à l'hôpital est également conseillée. Un traitement ultérieur est ensuite également effectué par divers spécialistes. Dans la plupart des cas, l'espérance de vie du patient n'est pas limitée ou réduite par cela condition.
Traitement et thérapie
L'ostéomyélite multifocale récurrente chronique est généralement traitée avec des anti-inflammatoires médicaments qui ne sont pas stéroïdiens. Anti-TNF ainsi que bisphosphonates sont une alternative. Dans certains cas, le frittage se forme sur les corps vertébraux et la vertèbre plana se développe généralement également. Ces symptômes doivent être traités individuellement. L'ostéomyélite multifocale récurrente chronique est récurrente, avec des rémissions spontanées. La maladie est souvent associée à maladies auto-immunes, par exemple, une maladie inflammatoire de l'intestin avec une évolution chronique. Physiothérapie est généralement indiqué pour soutenir le traitement médicamenteux. En général, le pronostic de l'ostéomyélite multifocale récurrente chronique est relativement bon.
Perspectives et pronostics
L'ostéomyélite multifocale récurrente chronique évolue par épisodes et présente un bon pronostic. Si les soins médicaux ne sont pas recherchés, les troubles de la vie quotidienne sont considérablement augmentés. De plus, le risque d'apparition de nouvelles maladies inflammatoires augmente. Cela prolonge le processus de guérison et conduit à une détérioration de la qualité de vie générale. À mesure que le bien-être diminue, la vulnérabilité au développement de troubles mentaux augmente. Avec un traitement médicamenteux, le soulagement des symptômes est obtenu. Les médicaments utilisés ont un bon effet, le patient ne ressentant normalement aucun autre effet secondaire ou autre irrégularité. Une guérison spontanée est souvent observée entre les épisodes d'inconfort. La période sans symptôme entre les rechutes peut s'étendre sur plusieurs mois. Utile pour améliorer décomposition cellulaire est la participation à thérapie physique.Si le patient applique les exercices qui y sont enseignés indépendamment en dehors de thérapie, une stabilisation supplémentaire se produit. La perspective d'une amélioration des symptômes augmente considérablement avec un mode de vie sain et une psyché stable. Un facteur essentiel est la réduction de la stress vivre. Avec un système immunitaire et un traitement précoce après l'apparition des premiers symptômes, la maladie peut être traitée rapidement et bien.
Prévention
À l'heure actuelle, il n'y a pas de prévention efficace connue les mesures concernant l'ostéomyélite multifocale récurrente chronique. La raison principale en est que les causes sont largement inconnues à ce jour. Il est donc particulièrement important de prendre au sérieux les plaintes et les symptômes et d'informer un spécialiste approprié.
Suivi
L'ostéomyélite multifocale récurrente chronique est également souvent accompagnée d'un traitement médicamenteux au cours du suivi. Ceci est utilisé pour soulager la douleur et la sensibilité. En plus, physiothérapie est utile, ce qui favorise la stabilisation lorsqu'elle est effectuée indépendamment. En conséquence, les symptômes s'améliorent considérablement, ce qui affecte également décomposition cellulaire. Un sain, résilient système immunitaire contribue également à optimiser la qualité de vie. Par conséquent, les patients doivent faire attention à un équilibre, vitamine-riches régime dans le cadre de leurs soins de suivi. Ceci est particulièrement utile pour les enfants atteints de la maladie, qui sont mieux protégés de la douleur et des rechutes grâce à un plan de traitement et de suivi complet. Ici, le suivi et la prévention sont étroitement liés. Les médecins traitants connaissent les méthodes efficaces et peuvent recommander un groupe d'entraide aux personnes touchées. Ce soutien permet aux patients de se sentir plus à l'aise. Les méthodes d'entraînement physiothérapeutiques, qui comprennent natation. Dans la vie de tous les jours, les enveloppements et les bains contribuent également à soulager les articulations enflées. Les patients peuvent également prendre ces les mesures eux-mêmes. L'intégration dans l'environnement social joue un rôle majeur, car elle assure une bonne stabilité psychologique.
Ce que tu peux faire toi-même
L'ostéomyélite multifocale récurrente chronique repose sur moelle osseuse inflammation, qui n'est pas bactérienne. Pour les patients, le symptôme suit souvent une évolution aiguë, ce qui interfère gravement avec la vie quotidienne à mesure qu'ils vieillissent. Le symptôme se produit déjà dans enfance ou à l'adolescence dans les rechutes. Dans le domaine de l'auto-assistance, les parents d'enfants touchés ainsi que les patients déjà adolescents peuvent exercer les mesures en plus du médical thérapie plan. Puisque la maladie se manifeste dans les vertèbres, le ceinture d'épaule et le bassin, les personnes touchées doivent effectuer une prévention de la douleur. De même, psychothérapie ou des activités artistiques dans un groupe de soutien peuvent rendre la lutte contre la maladie plus acceptable. Entraînement physique doux soutenu par la physiothérapie, ainsi que natation, renforce les muscles et soulage douleur dans les articulations ainsi que dans le dos. Si les articulations sont trop enflées, des bains et des compresses peuvent être appliqués par le patient. Pour maintenir et renforcer le système immunitaire , un faible en gras régime riche en vitamines et oméga-3 Les acides gras doit être suivi. L'ostéomyélite multifocale récurrente chronique s'accompagne parfois de arthrite ainsi que psoriasis. Surtout compte tenu de cela, un régime adapté aux besoins du patient est une aide extrêmement importante. Fumeur ainsi que alcool devrait généralement être évité. Si la mobilité devient significativement limitée avec l'augmentation de l'âge, une vie assistée doit être recherchée.
