Varices œsophagiennes - familièrement appelées varices de l'oesophage - (synonymes: Saignement veineux varicosités de l'oesophage; Saignement varicosal ulcère de l'œsophage; Varices de descente; Hémorragie dans les varices œsophagiennes; Varices œsophagiennes sans saignement; Hémorragie variqueuse œsophagienne; Varices oesophagiennes; Varices oesophagiennes; Ulcère variqueux de l'œsophage; Ulcère hémorragique variqueux de l'œsophage; Ulcère œsophagien variqueux; Varicose veineuse de l'œsophage; CIM-10-GM I85. -: varices œsophagiennes) sont des varices (varices) de la sous-muqueuse (sous la muqueuse) veines de l'œsophage (tuyau alimentaire). Ils sont une conséquence de hypertension portale (haute pression dans le portail veine), qui se produit souvent au cours de foie cirrhose (rétrécissement du foie).
Les varices œsophagiennes ont des parois très fines et peuvent se rompre (se déchirer) rapidement. Même un effort physique tel que soulever de lourdes charges ou tousser entraîne une augmentation de la pression dans les veines. Le saignement variqueux œsophagien est une complication potentiellement mortelle!
Une distinction est faite entre:
- Varices œsophagiennes avec saignement - ICD-10-GM I85.0
- Varices œsophagiennes sans saignement - CIM-10-GM I85.9
Dans le contexte de hypertension portale, en raison du stade avancé foie la cirrhose, les varices œsophagiennes sont détectables chez environ 50% des personnes atteintes. Chaque patient avec foie la cirrhose doit être examinée régulièrement pour la présence de varices œsophagiennes.
L'incidence (fréquence des nouveaux cas) d'hémorragie variqueuse œsophagienne est d'environ 5% par an ou 30% lorsque les «taches rouges cerise» sont détectées sur le muqueuse (membrane muqueuse) de l'œsophage.
Évolution et pronostic: Les varices œsophagiennes se forment sans symptômes. Ils ne sont généralement pas remarqués jusqu'à ce qu'ils se rompent (rupture) et que des saignements variqueux œsophagiens surviennent. Le risque d'hémorragie variqueuse œsophagienne augmente avec la gravité des lésions hépatiques. Dans les deux ans suivant le diagnostic, environ 25 à 40% des patients présentent une hémorragie variqueuse œsophagienne, et certains de ces patients développent également des varices gastriques et une gastropathie hypertensive (dilatation des veines dans le muqueuse causé par veineux sang sauvegarde en raison de l'augmentation tension artérielle dans le stroma portoveineux).
Les varices œsophagiennes sont souvent récurrentes (récurrentes) car la cause ne peut généralement pas être corrigée. Dans les 10 premiers jours suivant le premier saignement, le risque d'hémorragie récurrente est de 35%. Moins d'un an après la première hémorragie, le taux de récidive est de 70%.
La létalité (mortalité liée au nombre total de personnes atteintes de la maladie) associée à la première hémorragie peut atteindre 30% .Les autres causes de létalité sont la cirrhose hépatique sévère ou pneumonie (poumon infection).
