Virilisation : Description
Les médecins parlent de virilisation lorsque les femmes développent des caractères sexuels secondaires masculins :
- Poils masculins tels que les poils de barbe, les poils du torse (hirsutisme)
- Hauteur de voix plus basse
- Clitoris anormalement gros (hypertrophie clitoridienne)
- Absence de règles (aménorrhée)
- Proportions du corps masculin
La masculinisation des femmes s’explique par une production accrue d’hormones sexuelles mâles (androgènes comme la testostérone). Les raisons peuvent être des maladies des glandes surrénales, des ovaires ou l'utilisation de certains médicaments.
Virilisation : causes et maladies possibles
Les causes les plus importantes de virilisation sont
- Tumeur surrénale : Parfois, la virilisation est causée par une tumeur surrénale qui produit des hormones sexuelles mâles (androgènes).
- Syndrome surrénalien (AGS) : Cette maladie surrénalienne est un trouble congénital de la production d'hormones par les glandes surrénales. Le résultat est une masculinisation avec changement de voix, absence de menstruation et – dans l’AGS classique – masculinisation des organes génitaux externes féminins qui se produisent dans l’utérus.
- Tumeur ovarienne : Une tumeur ovarienne qui produit des androgènes peut provoquer une croissance de la barbe, une voix grave et d'autres signes de masculinisation.
- Hyperthécose ovarienne : Ce dysfonctionnement très rare des ovaires est associé à une production prononcée d'androgènes et à une forte masculinisation.
Virilisation : Quand consulter un médecin ?
Si la virilisation survient soudainement, vous devez absolument la faire examiner par un médecin. Cela pourrait être causé par une tumeur des glandes surrénales ou des ovaires.
Virilisation : que fait le médecin ?
Le médecin vous posera d’abord des questions détaillées sur vos antécédents médicaux (anamnèse). Par exemple, il est important de savoir quand et quels signes de virilisation vous avez remarqué ou si vous prenez des médicaments. Il est également intéressant de savoir comment fonctionne votre cycle menstruel ou si vos règles se sont arrêtées. Les tests suivants vous aideront à trouver la cause exacte de la virilisation :
- Examen gynécologique : Il est systématique s'il existe des signes de virilisation chez la femme.
- Tests sanguins : Tout d’abord, le taux de testostérone dans le sang est mesuré. Si cela est normal, cela exclut une tumeur productrice d'androgènes dans les glandes surrénales ou les ovaires comme cause de virilisation. Cependant, si le taux de testostérone est élevé, la concentration d'une autre hormone (déhydroépiandrostérone) est déterminée : si celle-ci est également élevée, cela indique qu'une maladie surrénalienne est à l'origine de la virilisation.
Des examens complémentaires sont nécessaires en cas de suspicion concrète. Pour savoir si le syndrome surrénogénital (AGS) est à l'origine d'une virilisation, par exemple, l'hormone ACTH est administrée à titre de test. Si le taux sanguin de l'hormone endogène alpha-hydroxyprogestérone augmente alors de manière excessive, l'AGS est probablement présent.
Si des ovaires polykystiques sont suspectés, d'autres taux d'hormones dans le sang sont déterminés, par exemple la LH et la FSH.
Comment la virilisation peut être traitée
L’accent est mis sur le traitement de la maladie à l’origine de la virilisation. Par exemple, les tumeurs productrices d'androgènes dans les glandes surrénales ou les ovaires sont opérées.
Si la masculinisation est due au syndrome adrénogénital (SGA), le traitement doit généralement être pris pour le reste de la vie du patient. Les organes génitaux externes masculinisés (clitoris élargi, entrée vaginale réduite), comme c'est le cas dans l'AGS classique dès la naissance, sont opérés à un stade précoce. Des rapports sexuels normaux et une grossesse sont possibles plus tard.
Le traitement du syndrome PCO est très long ; selon les besoins et les symptômes du patient, divers médicaments sont administrés.
