Oculaire ultrason (synonymes: échographie oculaire; ophtalmographie oculaire) est une procédure couramment utilisée en ophtalmologie (soins oculaires) pour le diagnostic des modifications optiquement invisibles, en particulier dans la partie antérieure de l'orbite. Bien que d'autres modalités d'imagerie, telles que tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM), ont été continuellement développés et le Domaines d'application de ces modalités d'imagerie supplémentaires se sont multipliées, l'échographie classique représente le or standard (méthode d'examen de premier choix).
Indications (domaines d'application)
- Ablatio retinae (synonymes: amotio retinae; décollement de la rétine).
- Hyposphagma - hémorragie fortement limitée des vaisseaux conjonctivaux sous la conjonctive; le saignement dans l'œil empêche la vue des structures internes de l'œil au moyen d'une lampe à fente ou d'un ophtalmoscope
- Cataracte (cataracte - opacification du cristallin avec réduction de la vision) avant la chirurgie prévue. Ici, le mode A de ultrason est utilisé pour calculer la longueur axiale de l'œil et le pouvoir de réfraction de la lentille artificielle à utiliser.
- Tumeurs telles que: l'orbite (myosarcomes, lipomes, liposarcomes, tumeurs du tissu nerveux et du tissu glandulaire) et la rétine (rétinoblastome, angiomes rétiniens, adénocarcinomes du pigment rétinien épithélium).
La procédure
Ultrason l'examen (échographie) est une procédure d'imagerie qui est devenue une procédure médicale standard en raison de l'absence d'exposition aux rayonnements, de la facilité de performance et d'un excellent rapport coût-bénéfice. Le principe des ultrasons est l'émission d'ondes sonores à haute fréquence à partir d'un transducteur (sonde en forme de stylo), qui sont réfléchies différemment en raison de la composition hétérogène des différentes surfaces tissulaires et sont reçues par la sonde. Un ordinateur crée ensuite une représentation bidimensionnelle du tissu examiné à partir des images. À cet égard, il existe les méthodes d'imagerie suivantes de l'échographie:
- Mode A (modulation d'amplitude) - une méthode d'affichage utilisée aujourd'hui uniquement dans des cas exceptionnels. Les ondes mesurées et réfléchies sont affichées à partir d'une ligne zéro.
- Mode B (mode luminosité) - à l'aide de ce mode d'affichage, une image en coupe du tissu oculaire est créée (c'est la méthode d'affichage habituelle).
Les formes spéciales d'échographie oculaire sont:
- Échographie Doppler et échographie duplex - avec les deux procédures, il est possible de visualiser troubles circulatoires Dans l'oeil.
- Biométrie par ultrasons - mesure des structures individuelles de l'œil, qui peuvent être utilisées pour se préparer à cataracte la chirurgie bariatrique.
Sur la procédure de l'échographie oculaire:
- Avant de commencer l'examen échographique, local anesthésie (anesthésie) de l'œil est réalisée par le médecin, si l'échographie par le paupière n'a pas de sens. Gouttes pour les yeux sont utilisés comme anesthésique (médicament pour anesthésie).
- Suivre le possible anesthésie, un gel avec une haute d'eau le contenu est appliqué à l'œil pour réduire la réflexion des ondes sonores.
- Sur ce, le transducteur est maintenu directement sur l'œil de sorte qu'il n'y ait pas d'air entre le gel et le transducteur, sinon la réflexion serait amplifiée et cela conduire à une réduction de la validité de l'examen.
- Le médecin demande maintenant au patient de regarder dans des directions différentes. Dans le même temps, l'examinateur doit changer la position de la sonde régulièrement.
Les avantages de l'examen échographique sont:
- Il y a un pouvoir de résolution plus élevé en échographie de l'œil par rapport à la tomodensitométrie ou à l'IRM.
- De plus, il n'y a pas besoin d'injection de contraste comme dans angiographie (l'imagerie du système vasculaire par injection d'un agent de contraste et l'application ultérieure de techniques d'imagerie diagnostique telles que Radiographie), ni pour l'exposition aux rayonnements comme dans l'utilisation de la tomodensitométrie. Sur cette base, l'option de répétabilité arbitraire des diagnostics peut être mise en œuvre.
- En outre, une vue à la fois des processus de mouvement associés aux muscles et des processus d'écoulement dans le sang bateaux en temps réel et in vivo (dans le corps vivant) devient réalisable.
- Non seulement le manque de caractère invasif par rapport à la tomodensitométrie et à l'IRM est un argument en faveur de l'utilisation de l'échographie, mais aussi le prix moins élevé de l'examen plaide en faveur de l'utilisation de l'échographie dans le diagnostic ophtalmique.
Les inconvénients de l'échographie sont:
- En raison de limitations physiques, le diagnostic de l'œil par échographie est limité aux deux tiers orbitaux antérieurs. De plus, les processus pathologiques s'étendant rétro-orbital (se trouvant derrière l'orbite osseuse) sont mieux visualisés par IRM.
- En raison de la possibilité d'un nombre accru d'artefacts en raison, par exemple, d'une augmentation interactions avec le tissu examiné, la valeur diagnostique est limitée lors de l'examen de certaines zones de l'œil.
Complications possibles
- Bien qu'il s'agisse d'une procédure totalement non dangereuse, il est possible que des problèmes connexes tels que des lésions cornéennes puissent survenir en raison de la mise en place du transducteur.
L'utilisation de l'échographie sur l'œil est un diagnostic peu compliqué et hautement informatif pour la détection de diverses maladies et pour Stack monitoring la progression de maladies déjà manifestées. De plus, la procédure est reconnue et utilisée dans le monde entier, garantissant un niveau d'examen élevé.
