Épilepsie et grossesse

Puis-je tomber enceinte avec l'épilepsie?

L'incertitude quant à savoir si l'on peut devenir enceinte avec un épilepsie affecte de nombreuses femmes. La question de l'hérédité, des effets secondaires des médicaments et des dommages à l'enfant en cas de crise d'épilepsie pendant grossesse sont souvent les plus urgents. Comme règle, épilepsie n'exclut pas grossesse.

Idéalement, cependant, grossesse doivent être planifiées et les particularités pendant la grossesse doivent être discutées avec le neurologue et le gynécologue traitants afin d'éliminer les plus grands soucis d'une part et de réduire les risques existants d'autre part. Cela peut être fait en ajustant le médicament actuel, régulièrement sang contrôles et préventifs et ultrason examens. En règle générale, les grossesses avec un épilepsie puis procédez sans complications.

Quels médicaments contre l'épilepsie puis-je prendre?

La prise d'antiépileptiques augmente le risque de malformations par un facteur de trois par rapport aux enfants de mères en bonne santé qui ne prennent pas de médicaments. Des études cliniques ont montré que la monothérapie, c'est-à-dire la prise d'un seul médicament, réduit significativement le risque par rapport aux associations thérapeutiques. Ceux-ci doivent donc être évités si possible.

De plus, la dose quotidienne efficace la plus faible doit être déterminée et le médicament doit être pris uniformément tout au long de la journée pour éviter des pics de concentration élevés dans le sang. Surtout en association, mais parfois aussi en monothérapie, une diminution l'acide folique une concentration peut se produire. Cette diminution augmente le risque de fissures crâniennes et d'anomalies du tube neural.

Pour cette raison, l'acide folique doit être pris quotidiennement, en particulier pendant le premier tiers de la grossesse. En principe, tout médicament antiépileptique peut être pris pendant la grossesse dans ces conditions. Au cours des trois premiers mois, cependant, la prise de l'acide valproïque doit être évité autant que possible, car cette thérapie a le taux de malformation le plus élevé.

Cependant, depuis l'acide valproïque est très efficace et difficile à éviter, en particulier dans les épilepsies généralisées, des doses quotidiennes supérieures à 1000 mg et sang les niveaux supérieurs à 80 mg / l ne doivent pas être dépassés. Médicaments antiépileptiques réducteurs d'enzymes (par ex. phénytoïne, phénobarbital, primidone, carbamazépine) peuvent entraîner des troubles de la coagulation et donc une augmentation de la tendance hémorragique qui, dans le pire des cas, peut provoquer des hémorragies cérébrales chez l'enfant et des saignements abdominaux chez la mère pendant ou peu après la naissance. Pour éviter cela, la mère doit recevoir de la vitamine K peu de temps avant et le bébé peu de temps après la naissance.

Phénytoïne et le phénobarbital peut entraîner vitamine D carence. UNE régime comprenant vitamine D et une lumière solaire suffisante peut empêcher cette carence. Dans tous les cas, il convient de noter que le corps maternel peut également fonctionner différemment pendant la grossesse.

Cela signifie que le médicament peut être mieux ou moins bien absorbé ou dégradé, ce qui affecte la concentration du médicament dans le sang. Afin d'éviter un surdosage ou un sous-dosage du médicament antiépileptique concerné, un contrôle sanguin doit donc être effectué régulièrement. La lamotrigine est le médicament de premier choix pour les épilepsies focales avec et sans généralisation secondaire, principalement les crises généralisées et les crises résistantes au traitement.

C'est le médicament de choix pour les patients déprimés souffrant de troubles épileptiques. Les avantages sont qu'il n'a aucun effet sédatif et soporifique et augmente les performances intellectuelles. Global, La lamotrigine a peu d'effets secondaires et n'est pas nocif pour l'enfant à naître et est donc le médicament de choix pendant la grossesse. Le seul effet indésirable grave est le syndrome de Steven Johnson (éruptions cutanées aiguës).