Rétention dentaire (synonymes: piégeage dentaire; dent incluse; dent retenue; dent partiellement conservée; noyau déplacé; dent entièrement retenue; rétention dentaire; ICD-10: Ko1, - dents retenues et incluses) se réfère à la rétention des dents dans le maxillaire.
Une dent est toujours considérée comme conservée lorsqu'elle n'apparaît pas dans le cavité buccale au moment approximatif de son éruption physiologique.
Parfois, on parle aussi de dents incluses. Dans le cas d'une dent incluse, l'éruption dentaire ne s'est pas produite en raison d'une obstruction par une autre dent.
On ne parle de rétention que lorsque la dent affectée n'a pas encore éclaté, mais que la croissance des racines est déjà terminée. Dans le cas d'une dent retenue, aucune éruption dentaire ne s'est produite même s'il n'y a pas eu d'obstruction par une autre dent.
Les dents suivantes sont le plus souvent conservées:
- Dents de sagesse
- Plus haut canin - filles deux fois plus fréquentes, généralement du côté gauche.
- Incisive centrale supérieure
- 2e prémolaire (les prémolaires sont les plus petites molaires du résident dentition situé directement derrière les canines) de la mandibule.
- Canine inférieure
Symptômes - plaintes
Si une dent est touchée, elle est absente de la rangée de dents, ce qui a des conséquences à la fois fonctionnelles et visuelles pour le patient affecté.
Souvent, la situation est celle d'une dent caduque persistante, ce qui signifie qu'une dent caduque est présente qui ne montre aucun relâchement et devrait normalement avoir déjà été remplacée par une dent permanente.
Parfois, les dents retenues sont palpables sous forme de saillies sur le palais ou dans le vestibule (vestibule du bouche).
Pathogenèse (développement de la maladie) - Étiologie (causes)
Dans la plupart des cas, les dents de sagesse n'ont tout simplement pas assez d'espace dans la mâchoire. De plus, il arrive souvent que la dent germes ne pas se redresser et les dents se trouvent obliquement ou même transversalement dans la mâchoire, ce qui rend leur éruption impossible.
Les canines supérieures sont souvent affectées par le germe dentaire qui s'écarte de sa trajectoire d'éruption régulière.
Des causes traumatiques, des processus d'occupation de l'espace ainsi que des syndromes (voir sous maladies) sont également possibles pour la rétention des dents.
Les maladies associées à des rétentions dentaires multiples sont la dysostose cleidocraniales et l'ostéodystrophie héréditaire (syndrome de Martin-Albright).
Maladies consécutives
À la suite de laisser les dents incluses en place, résorption radiculaire des dents adjacentes ou leur déplacement peut se produire. Si la tige canin est impacté, le guidage physiologique canin ne peut avoir lieu, entraînant parfois un dysfonctionnement.
À un âge plus avancé, le canin La dent représente le pilier prothétique le plus solide, de sorte que la rétention peut rendre la restauration prothétique difficile à un âge avancé.
Diagnostics
Le dentiste ou l'orthodontiste connaît assez bien les heures d'éruption des dents. La persistance unilatérale des dents caduques est l'un des signes les plus importants de rétention. De plus, il y a un décalage de la ligne médiane et une croissance radiculaire radiographiquement terminée dans les dents qui n'ont pas fait irruption dans le cavité buccale.
En plus de la radiographie panoramique, les procédures radiographiques suivantes sont utilisées:
- Films dentaires
- Enregistrements de morsures
- Radiographies latérales céphalométriques
- Tomodensitométrie (TDM)
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Selon la dent affectée par la rétention, il existe différentes approches thérapeutiques. Parfois, lorsque la rétention d'une canine supérieure est prévisible, il est raisonnable de retirer la canine à feuilles caduques tôt pour encourager et faciliter l'éruption de la canine permanente.
En variante, les canines incluses sont exposées chirurgicalement puis alignées orthodontiquement. Les incisives conservées, généralement à la suite d'un traumatisme ou de dents surnuméraires, sont également exposées et classées, généralement entre sept et neuf ans. Plus l'intervention est précoce, moins les conséquences de la rétention sont graves.
Les dents de sagesse conservées sont généralement retirées. Les dents de sagesse conservées sont souvent associées à la formation de kystes. De même, les abcès se produisent en association avec les dents incluses, ce qui peut entraîner des complications menaçantes.
