Bref aperçu
- Traitement : pommades contenant des agents antifongiques, pommades au zinc, maintiennent la peau de la zone des couches propre et sèche.
- Causes et facteurs de risque : Infection cutanée à levures par Candida albicans (candidose), irritation de la peau due à un changement de couche trop peu fréquent, maladie diarrhéique du bébé.
- Symptômes : éruption cutanée rouge au niveau des couches (fesses, cuisses, organes génitaux), pustules, zones cutanées squameuses, douleur, démangeaisons.
- Evolution et pronostic : Avec un traitement approprié, le muguet des couches guérit complètement. Il est possible que la candidose réapparaisse.
- Prévention : Changements de couches suffisamment fréquents, soins de la peau soignés.
Qu’est-ce que le muguet des couches ?
Candida albicans infecte également d'autres zones du corps chez les bébés et chez les adultes, par exemple la muqueuse buccale, les plis cutanés humides comme l'aine, le pli anal ou les aisselles, les intestins et l'œsophage, et dans certains cas également d'autres organes internes. Cependant, cela se produit beaucoup moins fréquemment que le muguet des couches.
Non seulement les nourrissons contractent le muguet des couches, mais les adultes qui portent une couche pour des raisons d'incontinence peuvent également contracter le champignon des couches. Dans tous les cas, la mesure de traitement la plus importante est de garder la zone de la couche aussi propre et sèche que possible.
Comment traite-t-on le muguet des couches ?
Si la peau du bébé est très enflammée à cause du muguet des couches, le médecin peut également prescrire une pommade à l'hydrocortisone pendant une courte période. S'il y a également du muguet dans la bouche ou dans la région intestinale, le bébé recevra également un antimycosique (généralement de la nystatine) sous forme de gel ou de solution à avaler.
Que pouvez-vous faire vous-même contre le muguet des couches
- Changez les couches de votre enfant dans les intervalles les plus courts possibles. Dans le cas du muguet, l'idéal est que l'air pénètre jusqu'aux fesses du bébé, c'est-à-dire que le bébé ne porte pas de couche du tout par étapes.
- Utilisez des couches jetables ou des couches en coton particulièrement absorbantes et respirantes. Pour ces derniers, il est important de les faire bouillir après chaque utilisation.
- Le muguet des couches est contagieux – utilisez donc un nouveau tampon sur la table à langer chaque fois que vous changez une couche et lavez-vous soigneusement les mains ensuite.
- En tant que remède maison contre les maux de couches, les bains doux et anti-inflammatoires font du bien à certains bébés, comme les bains d'huile. Ils aident à réhydrater la peau et soutiennent ainsi la barrière cutanée.
Quelle est la cause du muguet des couches ?
La cause du muguet des couches est Candida albicans, un champignon de levure également connu sous le nom de muguet. Cet agent pathogène est répandu : les champignons Candida peuvent être détectés chez la plupart des personnes en bonne santé, notamment dans les intestins, la bouche et la gorge, sur les doigts et sur les organes génitaux. Les champignons s’installent normalement ici sans provoquer de symptômes.
Chez les bébés atteints de muguet des couches (également champignon des couches), cela se produit d'une part parce qu'ils n'ont pas encore un système immunitaire complètement mature. En revanche, la peau au niveau de la couche est souvent attaquée, ce qui facilite une infection fongique. L’environnement humide et chaud de la couche, souvent enrichi en selles et en urine, adoucit et irrite la peau.
Le Candida albicans atteint les fesses du bébé de différentes manières – soit de l'extérieur via les mains des parents, soit par le matelas à langer, soit par la couche elle-même. Dans certains cas, le champignon s'installe au préalable inaperçu dans l'intestin du bébé et finit par se transformer en muguet des couches lorsqu'il se multiplie dans la zone douloureuse de l'anus.
Le muguet (candidose) survient également chez les adultes.
Muguet des couches : symptômes
Un trait caractéristique du muguet des couches est des cloques et des pustules rouges, parfois bordées de blanc, dont certaines fusionnent pour former des zones rouges. De plus, la peau forme souvent un anneau blanchâtre et squameux sur les bords de l’éruption cutanée. Contrairement à une infestation candidose des muqueuses, on ne retrouve généralement pas de plaques blanches dans le muguet des couches.
Examens et diagnostic
Le diagnostic de muguet des couches est généralement posé par le pédiatre. Il demande aux soignants du bébé depuis combien de temps la rougeur existe et comment elle a commencé. Il veut également savoir si le nourrisson présente d’autres anomalies et symptômes, par exemple s’il a des problèmes d’alcool.
En cas de suspicion de muguet fessier, le médecin examinera également d'autres parties du corps du bébé (notamment les muqueuses de la bouche) pour vérifier si le champignon s'y est également installé.
La détection du champignon sécurise le diagnostic de muguet des couches
Parfois, un échantillon de selles est également utile pour le diagnostic. Si un nombre particulièrement important de champignons peut être détecté dans les selles du bébé, cela indique qu'une forte colonisation fongique (candidose) dans l'intestin a déclenché le muguet des couches.
Evolution de la maladie et pronostic
Muguet des couches : prévention
Une prévention sûre n’est pas possible avec le muguet des couches. Cependant, diverses mesures d'hygiène peuvent au moins réduire le risque que votre enfant contracte la mycose des couches :
- Changez fréquemment la couche de votre enfant, surtout s'il a la diarrhée.
- Assurez-vous de nettoyer soigneusement mais doucement la peau de la zone de la couche à chaque fois que vous changez la couche (n'utilisez pas de savon agressif !).
- Soyez prudent avec la poudre pour bébé – certains bébés y réagissent par une irritation cutanée.
- Laissez votre bébé s'ébattre ou ramper nu aussi souvent que possible. La lumière et l'air sur le fond préviennent le muguet des couches et autres infections.
