Endométrite (endométrite; familièrement, inflammation utérine; grec ancien ἔνδο (ν) éndo (n), allemand «intérieur» et grec ancien μήτρα mḗtrā, allemand «utérus«; CIM-10-GM N71.-: Maladie inflammatoire du utérus, à l'exclusion du col de l'utérus) est une inflammation du endomètre, avec co-participation du myomètre (couche de la paroi du utérus composé de muscle lisse) -endomyométrite, métrite (inflammation de la couche musculaire de l'utérus) et périmètre-périmétrite (propagation de la myométrite au périmètre, l'espace autour de l'utérus (utérus)). La maladie est rare en isolement et généralement asymptomatique.
Formes de la maladie:
- Endométrite chronique aiguë, subaiguë.
- Endométrite purulente (purulente, abcédante) (pyomètre (purulent inflammation de l'utérus), utérin abcès).
- Endométrite hémorragique
- Endométrite non puerpérale («ne se produisant pas dans la puerpéralité»):
- Endométrite non spécifique: agents pathogènes typiques: chlamydia, staphylocoques, streptocoques, Escherichia coli, anaérobie les bactéries.
- Endométrite spécifique: endométrite gonorrhoica, endométrite tuberculeuse, endométrite post-abortum, endométrite sénilis, endométrite iatrogène (causée par des procédures médicales) après des procédures intra-utérines Avortement, diagnostique curetage (grattage), hystéroscopie diagnostique ou thérapeutique (endomètre endoscopie), l'endométrite causée par des corps étrangers (dispositif intra-utérin couché, DIU), l'endométrite causée par des tumeurs, par ex. polypes, myomes (tumeur musculaire bénigne), carcinomes.
- L'endométrite puerpérale (puerpérale fièvre, fièvre puerpérale / fièvre du nourrisson).
Pic de fréquence: l'incidence maximale de l'endométrite se situe entre 15 et 30 ans. La prévalence (fréquence de la maladie) n'est pas connue en raison de la rareté et de l'absence de symptômes.
L'incidence (fréquence des nouveaux cas) de l'endométrite puerpérale (puerpérale fièvre) est d'environ 0.2 à 3% en Europe et en Amérique du Nord. Il est <1% pour un accouchement vaginal. Le risque après sectio est jusqu'à 20 fois plus élevé. Cela dépend également du fait qu'une antibioprophylaxie a été administrée ou non. Le taux d'incidence de tous les autres endométritides n'est pas connu.
Évolution et pronostic: L'évolution et le pronostic de l'endométrite sont bons. Des complications telles que la pélvéopéritonite (péritonite confiné au petit bassin), tuboovaire abcès (foyer d'inflammation encapsulé impliquant et agglutinant la trompe de Fallope et l'ovaire), ou septicémie (sang intoxication) peut être problématique. Même puerpéral fièvre, qui était si redoutée, peut généralement être bien contrôlée par une combinaison d'antibiotiques administration. La létalité (mortalité liée au nombre total de personnes atteintes de la maladie) est aujourd'hui pratiquement nulle. Les exceptions sont: septicémie et endotoxine choc (syndrome de choc toxique, TSS; synonyme: maladie du tampon) causé par le groupe A streptocoques et staphylocoques. Ils sont extrêmement dangereux et se classent au troisième rang de la mortalité maternelle (nombre de décès sur une période donnée, en fonction du nombre de la population concernée) après une hémorragie et une thromboembolie. La létalité est d'environ 30% pour le TSS staphylococcique et de 5% pour le TSS streptococcique.
