Procédure
Si un médecin de l'hôpital ou du cabinet demande une IRM du genou, un rendez-vous doit d'abord être pris. En fonction de la situation de la commande et de la raison de la réalisation de l'IRM du genou, la personne affectée peut devoir attendre quelques semaines avant son rendez-vous. Avant que l'examen ne soit effectivement réalisé, une discussion informative a lieu, au cours de laquelle le médecin informe le patient des risques de l'examen et, surtout, des maladies et opérations antérieures.
L'examen proprement dit ne prend généralement que 15 à 30 minutes et est absolument indolore. Il est important de rester immobile pendant toute la durée de l'examen afin que les images puissent être utilisées. Pendant toute la procédure, les médecins examinateurs ont une vue sur la salle d'IRM et peuvent parler et comprendre les patients examinés via un interphone.
L'appareil d'IRM lui-même est très bruyant pendant l'examen, c'est pourquoi des écouteurs ou des bouchons d'oreille sont généralement fournis pour bloquer les bruits forts. Une fois les images prises, elles doivent être évaluées par un radiologue. Dans la plupart des cas, le médecin traitant discute des résultats individuels avec la personne examinée sur place aujourd'hui.
Cependant, il s'agit d'un service volontaire et ne doit pas nécessairement avoir lieu. Le patient n'a pas besoin d'être sobre pour l'examen IRM du genou. La consommation normale de nourriture et de boissons est possible.
En revanche, le patient doit apparaître jeûne lors d'un examen IRM du haut / bas de l'abdomen (IRM du haut de l'abdomen, hydro IRM). Une IRM du genou peut être réalisée sur un patient entièrement habillé. Seul le retrait ou le dépôt de tous les objets métalliques (également sur les vêtements) est nécessaire de toute urgence.
Il existe un risque que ces objets chauffent pendant l'examen ou qu'ils perturbent ou déforment les images IRM. Un examen IRM des deux genoux en même temps est en principe possible, mais n'est généralement pas réalisé. Il y a plusieurs raisons à cela.
D'une part, le radiologue ne peut facturer que décomposition cellulaire les compagnies d'assurance pour l'examen IRM d'un genou le jour suivant le barème des honoraires des médecins. En revanche, l'examen des deux genoux prend globalement un temps très long (au moins 40min), car les genoux doivent être examinés séparément l'un après l'autre. Étant donné que le patient ne doit pas bouger pendant cette période et doit conserver la position dans laquelle il est couché, le médecin doit décider avant l'examen si un examen est possible.
Les critères possibles pour le médecin peuvent être l'âge du patient, condition et d'autres maladies. Selon la conception, une distinction est faite entre les appareils d'IRM fermés et ouverts. Normalement, lors d'un examen IRM du genou, le patient est d'abord poussé dans les pieds du tube, uniquement jusqu'au haut du corps.
Cela signifie que le front est généralement à l'extérieur du tube, de sorte que les personnes souffrant de claustrophobie peuvent également être placées dans un tube IRM fermé (avec le genou les articulations). Souvent, des dispositifs émetteurs et récepteurs à l'extérieur du tube IRM sont utilisés pour transmettre les ondes radio et détecter les impulsions. Dans certains cas - selon l'endroit où l'antenne de genou correspondante est fixée dans la série IRM - le patient doit néanmoins entrer dans le tube avec son front.
Cela doit toujours être clarifié à l'avance, car si la claustrophobie existe, des alternatives doivent être recherchées. Les derniers tubes IRM ont également été construits de manière à avoir un diamètre plus grand et donc à ne plus avoir un tel effet restrictif. Si nécessaire, un sédatif peut être administré par le radiologue.
De plus, le patient reçoit toujours un bouton poussoir dans sa main, sur lequel il peut appuyer pendant l'examen en cas d'inconfort sévère et ainsi interrompre l'examen. Dans tous les cas, il est important que la structure à examiner ne soit pas déplacée lors de la création des images, car les images créées seraient alors inutilisables. Les images sont floues, comparable à une photographie.
Selon l'indication, un produit de contraste est injecté dans le veine lors de l'examen IRM du genou via un accès. En général, l'IRM permet d'afficher un bon contraste entre les différentes structures des tissus mous du genou et ainsi de bien les distinguer les unes des autres. L'administration de produit de contraste aide à identifier les structures très fines (par exemple les plus petites déchirures du ménisque zone) ou pour mieux visualiser les zones avec sang circulation. Les chélates de gadolinium stables (bonne tolérance) sont généralement injectés par voie intraveineuse à travers un bras veine. Ceux-ci s'accumulent dans la zone du genou, en particulier dans les zones à sang les fournir, et les colorer clair ou blanc. Par rapport aux zones non fournies avec sang (Y compris cartilage tissu), qui deviennent noirs, un fort contraste peut être obtenu.
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