Quelles sont les valeurs du foie ?
Les valeurs hépatiques sont un groupe de différents paramètres de laboratoire qui fournissent des indications sur les maladies du foie. Ils peuvent être divisés en :
- Valeurs de laboratoire indiquant des dommages aux cellules hépatiques
- Paramètres de laboratoire indiquant une stase biliaire
- Paramètres de laboratoire indiquant un trouble de synthèse du foie
Pour mesurer les valeurs hépatiques, le médecin prélèvera du sang du patient et le fera analyser en laboratoire.
Valeurs de laboratoire : Dommages au foie
Les cellules hépatiques, les hépatocytes, contiennent diverses enzymes qui accomplissent leurs tâches métaboliques. Si une cellule hépatique est endommagée et détruite, ces enzymes hépatiques sont libérées, pénètrent dans le sang et peuvent y être détectées.
Une autre enzyme qui pénètre dans le sang à partir des cellules hépatiques détruites est la glutamate déshydrogénase (GLDH), qui fait également partie du métabolisme des acides aminés.
Valeurs de laboratoire : stase biliaire
Une accumulation de liquide biliaire (cholestase) peut survenir à la suite de diverses maladies du foie, par exemple une cirrhose du foie ou une insuffisance hépatique congestive. En plus des symptômes typiques tels que démangeaisons et jaunisse, la cholestase entraîne également une modification de diverses valeurs hépatiques. Les tests en laboratoire portent notamment sur les valeurs suivantes :
- g-glutamyltransférase
- Phosphatase alcaline (AP)
- Bilirubine directe et indirecte
Valeurs de laboratoire : trouble de synthèse du foie
Quand les valeurs hépatiques sont-elles déterminées ?
Le médecin détermine les valeurs hépatiques principalement en cas de suspicion d'une maladie hépatique. C'est le cas, par exemple, si vous présentez les symptômes suivants
- Douleur abdominale supérieure du côté droit ou sensation de plénitude
- Fatigue, performances réduites
- des démangeaisons
- Jaunisse de la peau ou de la conjonctive
- Augmentation de la circonférence abdominale avec une hypertrophie du foie
- Signes cutanés du foie tels que veines superficielles dilatées autour du nombril (méduses caput), ongles blancs ou dilatations vasculaires fines, en forme d'araignée ou d'étoile, rouges (naevus en araignée)
Même en cas de maladie hépatique connue, les valeurs hépatiques doivent être déterminées régulièrement au cours de l'évolution de la maladie afin d'évaluer le succès d'un traitement ou de détecter une éventuelle progression de la maladie.
Quelles valeurs hépatiques sont dangereuses ?
Les valeurs normales d'AST (GOT), d'ALT (GPT) et de GLDH figurent dans le tableau des valeurs hépatiques suivant (valeurs de référence pour la mesure à 37°C) :
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Valeur de laboratoire |
HOMMES |
Femmes |
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AST (OBTENU) |
10 à 50 U/l |
10 à 35 U/l |
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TOUS (TPG) |
10 à 50 U/l |
10 à 35 U/l |
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Glutamate déshydrogénase (GLDH) |
jusqu'à 7.0U/l |
jusqu'à 5.0U/l |
Les valeurs de référence suivantes s'appliquent pour le gamma-GT (mesure à 37°C) :
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âge |
Valeur normale Gamma-GT |
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Bébés prématurés |
jusqu'à 292U/l |
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1 jour |
jusqu'à 171U/l |
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Entre 2 et 5 jours |
jusqu'à 210U/l |
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Jours 6 en mois 6 |
jusqu'à 231U/l |
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7 à 12 mois de vie |
jusqu'à 39U/l |
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1 à 3 ans |
jusqu'à 20U/l |
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4 à 6 ans |
jusqu'à 26U/l |
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7 à 12 ans |
jusqu'à 19U/l |
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13 à 17 ans |
jusqu'à 38 U/l pour les femmes jusqu'à 52 U/l pour les hommes |
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adultes |
jusqu'à 39 U/l pour les femmes jusqu'à 66 U/l pour les hommes |
Les valeurs de référence suivantes s'appliquent pour la phosphatase alcaline (AP) (mesure à 37°C) :
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Valeur normale AP |
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jusqu'à 1 jour |
< 250U/l |
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Entre 2 et 5 jours |
< 231U/l |
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Jours 6 en mois 6 |
< 449U/l |
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7-12 mois |
< 462U/l |
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1 à 3 ans |
< 281U/l |
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4 à 6 ans |
< 269U/l |
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7 à 12 ans |
< 300U/l |
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13 à 17 ans |
< 187 U/l pour les femmes < 390 U/l pour les hommes |
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plus de 18 ans |
35 – 104 U/l pour les femmes 40 – 129 U/l pour les hommes |
Les valeurs de référence suivantes s'appliquent pour la bilirubine totale :
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âge |
Bilirubine totale : norme |
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1st jour |
<4.0 mg / dl |
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2nd jour |
<9.0 mg / dl |
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3ème – 5ème jour |
<13.5 mg / dl |
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adultes |
<1.1 mg / dl |
La bilirubine directe atteint normalement 0.25 mg/dl. La plage normale de bilirubine indirecte est de 0.2 à 0.8 mg/dl.
Quand les valeurs hépatiques sont-elles faibles ?
Quand les valeurs hépatiques sont-elles élevées ?
L’augmentation des valeurs hépatiques de la formule sanguine se produit de différentes manières. Par exemple, l’ALT, l’AST et la GLDH sont causées par des lésions des cellules hépatiques, comme cela se produit dans le cas d’une hépatite virale aiguë ou d’un empoisonnement fongique. Les valeurs hépatiques de g-glutamyltransférase (gamma-GT), de phosphatase alcaline (AP) et de bilirubine, en revanche, sont élevées dans diverses maladies provoquant une stase biliaire (telles que les calculs biliaires, les tumeurs du foie, la cirrhose du foie, etc.) . Une augmentation des phosphatases alcalines et de la bilirubine peut également indiquer des maladies qui n'affectent pas le foie ou la vésicule biliaire. Par exemple, certaines formes d’anémie augmentent le taux de bilirubine.
Valeurs hépatiques élevées
Que faire si les valeurs du foie changent ?
Si les valeurs hépatiques sont légèrement élevées lors du test sanguin, cela n’est pas nécessairement préoccupant. Cependant, si une valeur est significativement élevée ou si plusieurs valeurs hépatiques sont élevées, le médecin doit clarifier une maladie sous-jacente. Cela s'applique en particulier si le GPT est également élevé en plus du gamma-GT.
