En tant que mesure vitale, amputation est souvent le dernier recours. Après, amputation douleur est relativement courant. Il existe deux types: fantôme douleur aux membres et la douleur du moignon.
Qu'est-ce que la douleur d'amputation?
Après l'ablation chirurgicale d'une partie du corps, on l'appelle amputation. Le résultat de cette intervention chirurgicale qui sauve des vies est souvent une amputation douleur. Après l'ablation chirurgicale d'une partie du corps, on parle d'amputation. La conséquence de cette intervention chirurgicale vitale est souvent l'amputation douleur. Une distinction est faite entre douleur fantôme et la douleur du moignon. Les experts médicaux s'interrogent toujours sur la cause de douleur fantôme. La partie du corps, qui n'est effectivement plus présente, fait mal même si elle n'appartient plus au corps. Fantôme douleur aux membres est le résultat de plus de 50 pour cent de toutes les amputations. Même si un membre est amputé lors d'un accident, cette douleur d'amputation peut survenir. Certaines personnes atteintes présentent également des symptômes de toucher, de température et de mouvement dans le membre amputé. C'est ce qu'on appelle des sensations fantômes. Un autre type de douleur d'amputation est la douleur du moignon. Ici, la douleur survient directement au niveau du moignon d'amputation. Il y a des résidus chroniques et aigus douleur aux membres.
Causes
Les causes de la douleur d'amputation varient. Selon la façon dont la douleur survient, on parle de douleur de membre fantôme et de douleur de moignon. La douleur d'amputation dans le membre qui n'est pas présente est appelée douleur du membre fantôme. Les causes de ceci n'ont pas encore été recherchées. Il existe diverses théories sur la façon dont cette douleur survient. La gravité de la douleur d'amputation dépend principalement de la durée de la douleur avant l'amputation et de son intensité. Les cellules nerveuses irritées ont stocké la douleur et continuent de répondre plus tard, même lorsqu'il n'y a plus de stimulus. Réduit sang un écoulement dans le moignon restant ou une augmentation de la tension musculaire sont également possibles. Des facteurs psychologiques sont également envisageables. En fonction du patient condition, la douleur d'amputation peut varier en intensité. La douleur au moignon survient souvent immédiatement après l'amputation. Cette douleur d'amputation aiguë est le résultat d'une douleur de plaie, d'une infection et d'ecchymoses. Si la douleur du moignon est chronique, elle peut être causée par des problèmes circulatoires, dégâts nerveux, éperons osseux, douleur cicatricielle, Maladie de Sudeck, Pauvre appareillage prothétiqueet les infections chroniques, par exemple.
Symptômes, plaintes et signes
Principalement, la douleur d'amputation est associée à une douleur très intense. Celles-ci se produisent principalement dans la région touchée où un membre est amputé. Dans la plupart des cas, il n'est pas non plus possible de faire une prédiction directe sur l'évolution de la douleur d'amputation. Dans le pire des cas, la douleur peut durer plusieurs mois et ne pas disparaître d'elle-même. La douleur elle-même se propage souvent aux régions voisines du corps, de sorte qu'il y a également une douleur intense dans ces zones. Surtout la nuit, la douleur d'amputation peut conduire à insomnie et donc à l'irritabilité ou Dépression. En général, une douleur permanente peut également conduire aux bouleversements psychologiques et rendent la vie quotidienne de la personne affectée beaucoup plus difficile. Souvent, cette douleur ne peut être limitée et atténuée que dans une certaine mesure en prenant des analgésiques. En plus de la douleur d'amputation, de l'infection ou inflammation de la plaie peut également se produire. Ceci est souvent accompagné d'une décharge de pus ou rougeur. La douleur s'intensifie également généralement lorsque la région touchée est tendue ou stressée. En général, la capacité du patient à supporter du poids diminue considérablement.
Diagnostic et cours
Tout d'abord, le médecin essaie de déterminer si la douleur d'amputation survient sur la partie du corps inexistante ou sur le moignon. La personne affectée doit décrire la douleur en détail. Il est important de nommer la durée, l'intensité, le caractère et les facteurs de déclenchement et si des contre-mesures ont déjà été appliquées. Un journal de la douleur peut être très utile pour la documentation. Même si l'on soupçonne une douleur de membre fantôme, toutes les causes de douleur de membre doivent être exclues. Au cours d'une examen physique, le médecin examine le membre résiduel chirurgical et essaie de déterminer si inflammation, induration, points douloureux ou troubles circulatoires sont présents.Imagerie par résonance magnétique, Des radiographies et des angiographies peuvent être effectuées pour un diagnostic plus approfondi. L'évolution de la douleur d'amputation dépend de la cause et du type de douleur. La douleur au moignon peut être aiguë ou chronique. Il se développe souvent immédiatement après l'amputation. La douleur des membres fantômes, en revanche, est plus prolongée, peut s'améliorer d'elle-même et peut réapparaître soudainement après un certain temps. Pour tous les types de douleur d'amputation, précoce thérapie est important pour un succès durable.
Complications
La douleur d'amputation survient toujours après une amputation et est tout à fait normale dans une certaine mesure. La personne touchée doit prendre des analgésiques pour la douleur, mais cela devrait disparaître quelques semaines après l'amputation elle-même. Cependant, il est également possible que la douleur d'amputation soit présente pendant des mois après l'amputation. Si cette douleur est toujours très sévère, assurez-vous de consulter un médecin. La douleur d'amputation survient souvent en raison d'une infection ou inflammation s'est développé au niveau de la plaie. Ces infections ou inflammations doivent être traitées de toute urgence par un médecin. Sérieux décomposition cellulaire des problèmes peuvent survenir ici si ces infections ne sont pas supprimées à temps. Un journal de la douleur aide énormément le médecin à déterminer la cause de la douleur. La douleur d'amputation survient également lorsque le membre qui a été amputé est soumis à une utilisation relativement intensive. Surtout dans les premiers mois après l'amputation, le membre affecté doit être épargné et ne pas être sollicité physiquement. Lorsqu'il est stressé, la douleur d'amputation survient et est tout à fait normale. Cependant, ils disparaissent à nouveau lorsque la plaie est complètement guérie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La douleur d'amputation est l'une des douleurs les plus graves et les plus complexes du corps humain. Elle survient immédiatement après l'amputation d'une partie du corps ou d'un organe interne et est alors normale et attendue. Pendant que le patient est toujours à l'hôpital, il doit parler au médecin traitant au sujet de la douleur si elle n'est pas au moins tolérable avec les analgésiques qui ont été administrés jusqu'à présent. La douleur chirurgicale s'améliore généralement en quelques jours ou semaines, devenant plus faible et plus facile à supporter. Si ce n'est pas le cas, le médecin doit réexaminer la chirurgie blessures et découvrez pourquoi la douleur est encore si intense. Cependant, avec la douleur d'amputation, il y a une composante psychologique même des mois et des années après la douleur chirurgicale initiale. La personne affectée peut ressentir de la douleur comme si la partie du corps enlevée était toujours là. Le membre résiduel peut également provoquer une douleur intense lors du retrait du membre. Les prothèses mal ajustées créent des points de pression et des éraflures peau, qui sont également comptées comme douleur d'amputation. Dans tous ces cas, le patient doit voir le médecin rapidement, car au plus tard, lorsque la douleur d'amputation survient pour des raisons psychologiques, on peut supposer qu'elle ne peut plus être prise en charge sans aide médicale. Il y a un risque que le patient prenne de façon incontrôlable analgésiques et devenez ainsi dépendant d'eux après seulement une courte période d'utilisation.
Traitement et thérapie
. dépend si la douleur d'amputation est douleur fantôme ou douleur de moignon. Dans la douleur des membres fantômes, le traitement principal consiste à traiter la douleur car la cause de la douleur n'est plus présente. Le traitement de cette douleur d'amputation doit être rapide et cohérent. Si la douleur persiste pendant plus de six mois, elle est difficile à traiter. Les médicaments tels que les opiacés, les analgésiques, médicaments psychotropes, calcitonine ainsi que capsaïcine conviennent. De même, la douleur des membres fantômes est traitée par thérapie, thérapie par le miroir, ou psychothérapie. La douleur du moignon est traitée en éliminant la cause. Par exemple, les infections doivent être guéries et les prothèses mal ajustées doivent être mieux ajustées. Pendant ce temps, les formations de bosses bénignes et les néoplasmes nerveux non dirigés ne sont pas supprimés.
Perspectives et pronostics
Dans la plupart des cas, la douleur d'amputation représente un symptôme courant qui ne peut généralement pas être évité. Cette douleur disparaît ainsi avec le temps, bien qu'aucune évolution générale ne puisse être prédite. Dans certains cas, les personnes peuvent continuer à souffrir pendant des mois après l'amputation. De plus, la douleur d'amputation peut également être causée par une infection ou une inflammation, de sorte qu'elle doit être traitée dans tous les cas. Le traitement est ensuite effectué à l'aide de antibiotiques, par lequel l'évolution de la maladie est généralement positive. De même, analgésiques sont également utilisés pour limiter les douleurs d'amputation et pour faciliter la vie quotidienne de la personne touchée. La qualité de vie est considérablement réduite par la douleur et il n'est pas rare de présenter des plaintes psychologiques ou Dépression arriver. Dans ce cas, un traitement psychologique du patient peut être nécessaire pour éviter d'autres dommages consécutifs. La plupart des douleurs d'amputation peuvent également être limitées par l'ajustement de prothèses. Cette douleur ne peut pas être limitée dans tous les cas. L'espérance de vie du patient peut également être réduite par l'amputation.
Prévention
La douleur amputée ne peut être évitée que dans une faible mesure. La meilleure prévention consiste à administrer des analgésiques avant l'amputation. Cela empêche le nerfs de «se souvenir» de la douleur avant l'intervention chirurgicale. Les procédures de stimulation électrique aident à prévenir la douleur d'amputation immédiatement après l'amputation si elles sont appliquées directement sur le membre résiduel. Il est également très important que la prothèse s'adapte très bien et que cela soit vérifié régulièrement et réajusté si nécessaire.
Suivi
Après l'amputation d'un membre, deux types de douleur différents sont connus. Les deux doivent être traités le plus rapidement possible. La douleur d'amputation peut être une douleur très réelle sur le bras restant ou jambe souche. Cette douleur peut être due à des points de pression sur le moignon ou. Cela peut également être une douleur due à une inflammation de la plaie. Tant que le membre résiduel n'est pas guéri, les soins de suivi ne doivent pas s'arrêter. Cela comprend la pose d'une prothèse et la pratique de celle-ci. Cependant, des problèmes de douleur d'amputation peuvent toujours survenir plus tard. Dans certains cas, un suivi est à nouveau nécessaire car une inflammation sévère ou une escarre chez un patient diabétique doit être traitée. Parfois, le suivi nécessite un raccourcissement supplémentaire du moignon d'amputation de quelques centimètres. Lors des soins de suivi, la prothèse doit alors également être ajustée. La douleur d'amputation typique comprend également la douleur dite fantôme. Cela implique des douleurs survenant par crises et départs dans le membre qui n'est plus présent. Étant donné que cette douleur d'amputation ne survient pas toujours immédiatement après l'amputation et n'a pas de localisation réelle, elle est plus difficile à traiter. Les soins de suivi dans ce cas ne peuvent concerner que le soulagement de la douleur et l'éducation sur la nature de ce phénomène douloureux. Les soins de suivi doivent commencer le plus tôt possible après l'amputation, car la douleur d'amputation est alors plus facile à résoudre.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Dans le cas de la douleur d'amputation, une distinction doit être faite entre la douleur du moignon et la douleur du membre fantôme en ce qui concerne les actions que la personne affectée peut prendre pour la soulager elle-même. Puisque la douleur des membres fantômes, à proprement parler, n'a pas de cause physique, la cerveau il faut également agir en cas de thérapie non médicamenteuse. Il a été démontré que la thérapie dite du miroir, dans laquelle la présence de deux membres sains est simulée par un appareil approprié et pratique, apporte un soulagement. le cerveau est dupé en déplaçant et en relaxant la partie saine du corps de telle sorte que le miroir - la représentation de la partie amputée du corps - doit se trouver dans la même position. le cerveau interprète cela comme réel détente. La douleur des membres fantômes, comme la douleur résiduelle des membres, peut également être soulagée par stimulation électrique. Des massages des membres et certains exercices de gymnastique peuvent également aider. Dans le cas de la douleur résiduelle du membre, l'efficacité de l'auto-imposé les mesures dépend grandement de la cause de la douleur. Les prothèses mal ajustées et les infections ne peuvent être prises en charge seules. Les crises soudaines de douleur sans cause identifiable peuvent généralement être soulagées avec des médicaments plutôt que * ou des bains chauds. Dans le cas de conditions douloureuses, les mesures en détente sont généralement positifs. Cela peut inclure de s'engager dans un passe-temps, de prendre un sauna ou de se reposer au lit pendant une courte période. La consommation de substances à base de plantes ayant un effet analgésique peut également faire partie de thérapie de la douleur.
