Notes
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Introduction
C'est la deuxième forme d'anémie la plus courante. À cause de maladie chronique, l'anémie survient en conséquence ou en tant que symptôme qui l'accompagne.
Cause et développement de la maladie (physiopathologie)
En tant que facteur de croissance, l'hormone érythropoïétine (également appelée EPO), qui est principalement produite par le manque d'oxygène dans le un rein, mais aussi en partie dans le foie, est important. Par la circulation sanguine, il atteint le système hématopoïétique dans le moelle osseuse et en tant que facteur de transcription stimule l'érythropoïèse. Il a ainsi un effet anti-apoptotique, c'est-à-dire qu'il empêche la dégradation prématurée des cellules précurseurs dans le moelle osseuse.
Cette fonction est inhibée dans l'inflammation chronique dans le corps. Si la teneur en fer est suffisante, les cellules peuvent encore mûrir complètement. Cependant, si l'inflammation dure longtemps, l'utilisation du fer est également altérée.
L'inflammation influence également la formation d'EPO. En conséquence, le rouge sang les cellules sont trop petites et peuvent transporter moins d'oxygène (anémie hypochrome microcytaire). Les causes sont d'une part les maladies tumorales.
De plus, des infections chroniques telles que: peuvent en être la cause. Cependant, la cause la plus fréquente est une inflammation chronique telle que rhumatoïde arthrite (inflammation du les articulations»rhumatisme"), Les maladies intestinales (La maladie de Crohn, colite ulcéreuse), lupus érythémateux disséminé, lupus érythémateux, etc. Une faiblesse de la capacité rénale (insuffisance rénale - insuffisance rénale) est la cause la plus fréquente d'une carence en érythropoïétine. - une inflammation de la peau interne du cœur (endocardite lenta)
- Ramollissement osseux (ostéomyélite) ou
- TB
Diagnostics
Les sang la numération montre des valeurs d'inflammation accrues telles que l'hémoglobine (Hb) de protéine de transport d'oxygène est réduite. Le rouge sang les cellules peuvent être normales (normochrome-normocytaire) ou de taille réduite (microcytique-hypochrome). La teneur en fer dans le sang est réduite, ferritine est augmenté.
Le nombre de globules rouges est plus faible. De plus, des paramètres tels que le soluble transferrine l'hémoglobine des récepteurs et des réticulocytes permet de distinguer carence en fer anémie. - CRP (protéine C-réactive) et
- Les globules blancs (leucocytes).
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La thérapie consiste à éliminer la cause, si possible. Une substitution de l'hormone érythropoïétine (EPO) est possible, mais coûteuse.
