Synonymes au sens large
Ulcéreuse colite, colite, maladie inflammatoire chronique de l'intestin (CED), entérocolite ulcéreuse, iléocolite, proctite, rectosigmoïdite, proctocolite, pancolite, iléite de lavage à contre-courant.
Définition Colite ulcéreuse
Comme La maladie de Crohn, ulcéreuse colite appartient au groupe des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (DEC). Ulcéreuse colite se caractérise par une inflammation isolée du côlon et rectale muqueuse. La colite ulcéreuse devient généralement symptomatique (douloureuse) avec une diarrhée douleurs abdominales et affecte les personnes plus jeunes de la 2e à la 4e décennie de la vie.
La fréquence
Sur 100,000 40 habitants, 80 à 20 souffrent de colite ulcéreuse, avec une augmentation du taux d'incidence au cours des 20 dernières années. La maladie touche les femmes un peu plus fréquemment que les hommes et débute généralement à un jeune âge, entre 40 et 60 ans. Un deuxième pic de la maladie est enregistré entre 70 et XNUMX ans.
Dans certains cas, des groupes familiaux et ethniques peuvent être identifiés. Dans les pays occidentaux, la colite ulcéreuse est beaucoup plus fréquente que dans les pays sous-développés. Les Blancs sont 4 fois plus susceptibles de contracter la maladie que les Noirs et les Latino-américains.
Il n'est pas rare que les enfants soient affectés. Dans leur cas, cela est particulièrement grave en ce que la diarrhée sévère et fréquente qui survient de manière classique peut entraîner une perte de poids et un manque de retard de croissance. Il est donc important pour les jeunes patients d'essayer de manger une alimentation équilibrée et riche en calories régime, en particulier entre les attaques individuelles.
Une cause définitive de colite ulcéreuse n'est pas connue. On suppose qu'il s'agit d'un événement multifactoriel, ce qui signifie que plusieurs facteurs doivent coïncider pour que la maladie éclate. On suppose une combinaison de facteurs génétiques, immunologiques, infectieux, nutritionnels, environnementaux et hygiéniques.
Le mécanisme présumé semble résider dans une tolérance réduite à la colonisation physiologique germes, de sorte que les antigènes (substances étrangères) qui traversent la paroi intestinale peuvent provoquer une réaction immunitaire inadéquate. Bien que la colite ulcéreuse ne soit pas considérée comme une maladie psychosomatique, la coïncidence psychosomatique peut déclencher une rechute et provoquer une maladie. De plus, on suppose qu'une très faible teneur en fibres régime peut contribuer au développement de la colite ulcéreuse. Certains ingrédients, en particulier protéines du lait de vache, sont également soupçonnés de promouvoir cette maladie inflammatoire chronique de l'intestin. Pour étayer cette théorie, il existe des études qui montrent que les personnes qui n'ont pas été allaitées par leur mère dans l'enfance ont un risque plus élevé de développer la maladie qu'un groupe témoin.
Cours et localisation
La colite ulcéreuse commence toujours dans le rectum et peut s'étendre de là à l'ensemble côlon. Chez environ la moitié des patients, seul le sigmoïde côlon (avant-dernière partie du côlon; voir côlon) est touchée et dans 40% des cas, tout le côlon est touché. Dans de rares cas, une inflammation du intestin grêle peut également être «lavé» dans le côlon; ceci est également appelé iléite de lavage à contre-courant.
La colite ulcéreuse est généralement intermittente, de sorte qu'il peut y avoir des pauses entre les crises inflammatoires pendant des années (rémission). Une distinction est faite entre les rechutes légères, modérées et sévères. Une poussée aiguë de la maladie dure en moyenne environ 4 à 8 semaines.
Cependant, chez 10% des patients, malgré un traitement adéquat, une évolution chronique de la maladie survient sans que la rémission soit enregistrée. Ceci est également appelé un cours réfractaire. Avec des médicaments appropriés, seuls les symptômes de la maladie peuvent être traités et la fréquence et la gravité des crises aiguës peuvent être réduites, mais une guérison ne peut être obtenue avec eux.
Cette maladie ne peut être guérie que par une ablation complète du côlon. Cependant, cette étape ne doit pas être prise à la légère, car l'opération comporte certains risques de complications et conduit en tout cas à des matières fécales temporaires, voire permanentes. incontinence, qui met beaucoup de pression psychologique sur de nombreux patients. - Rechute légère: le général condition du patient n'est pas affecté.
Il n'y a pas de fièvre et la diarrhée sanglante-gluante survient «seulement» jusqu'à cinq fois par jour. - Rechute modérée: une légère fièvre peut être présente, la diarrhée survient jusqu'à huit fois par jour et s'accompagne de crampes douleurs abdominales. - Rechute sévère: elle se caractérise par une défécation muqueuse-sanglante, qui se produit plus de huit fois par jour. De plus, il y a un fièvre au-dessus de 38 ° C, une accélération Cœur taux (tachycardie), un abdomen douloureux par pression et un général sévèrement restreint condition.
