Cliniquement, une distinction est faite entre les lobes latéraux gauche et droit, qui sont séparés par le sulcus médial («moyen») (latin: sillon central), qui peut être palpé par voie rectale («à travers le rectum"), Et le lobe moyen, qui forme la paroi postérieure, pour ainsi dire, de la prostate urètre (partie de l'urètre qui traverse le prostate) et s'étend souvent dans le vessie in hyperplasie bénigne de la prostate (HBP; hypertrophie bénigne de la prostate).
D'un point de vue physiopathologique, la classification selon Mc Neal est couramment utilisée aujourd'hui. Ici, une distinction est faite entre:
- Zone périphérique (65% de la prostate le volume) → postéro-latéral («postérieur latéral») et périphérique à partir de la base (près du vessie) du prostate au sommet (près du plancher pelvien).
- Zone centrale (25% de la prostate le volume) → postéro-latéral à la base de la prostate.
- Zone de transition (5-10% de la prostate le volume) → des deux côtés de la prostate urètre.
Hyperplasie bénigne de la prostate se développe dans la zone de transition. Au fur et à mesure qu'il grandit, il étire la zone périphérique et la pousse vers l'extérieur.
La plupart des carcinomes (environ 70%) surviennent dans la zone périphérique.
Des deux côtés de la prostate, dorsolatéralement («vers l'arrière»), se trouvent les deux faisceaux neurovasculaires (faisceaux nerveux-vasculaires). En eux courent nerfs ainsi que sang bateaux pour les corps caverneux du pénis, ils sont indispensables au maintien d'une érection naturelle. Leur séparation au cours d'un Prostatectomie radicale (ablation chirurgicale de l'ensemble de la prostate avec sa capsule, les vésicules séminales adjacentes et le lymphe nœuds) conduit pratiquement à 100% à une perte d'érection.
Avec des méthodes chirurgicales plus récentes, les faisceaux neurovasculaires, et donc la puissance, peuvent être préservés chez au moins certains patients.
