Qu'est-ce que l'antithrombine ?
L'antithrombine est une protéine produite dans le foie et est également appelée antithrombine III ou antithrombine 3 (AT III en abrégé). Il joue un rôle important dans l'hémostase. Bien qu’il ait peu d’effet sur l’hémostase primaire, il peut inhiber efficacement l’hémostase secondaire (coagulation sanguine) :
L'antithrombine assure la dégradation de la thrombine (facteur IIa) – un facteur de coagulation qui conduit au clivage des monomères de fibrine et donc à la formation d'un caillot stable à des fins d'hémostase. En outre, la protéine inhibe également d’autres facteurs de coagulation et enzymes et assure la formation d’un activateur tissulaire du plasminogène (t-PA) dans les parois des vaisseaux. Le t-PA inhibe également la coagulation sanguine.
Avec l'aide de l'héparine, l'effet de l'antithrombine peut être multiplié par environ 1000 XNUMX. C'est pourquoi l'héparine est utilisée comme anticoagulant.
Quand l'antithrombine est-elle déterminée ?
Un déficit en antithrombine entraîne un blocage vasculaire dû à une coagulation excessive. Par conséquent, la quantité et l'activité de l'antithrombine 3 sont déterminées en cas de thrombose de cause inconnue. Le déficit en antithrombine est congénital.
De plus, la mesure de l'antithrombine peut être utile dans ce que l'on appelle la coagulopathie de consommation. Il s'agit d'un tableau clinique sévère dans lequel, généralement en raison d'un choc ou d'une septicémie, le système de coagulation est activé de manière incontrôlée. De petits caillots (microthrombus) se forment dans les vaisseaux, tandis que des saignements abondants se produisent en même temps en raison de l'épuisement des facteurs de coagulation.
L'antithrombine est également mesurée en cas d'échec du traitement à l'héparine.
Antithrombine – valeurs normales
En cas de déficit en antithrombine, on parle de déficit en AT de type I. Si, en revanche, l’activité de la protéine est réduite, on parle de déficit en AT de type II. Les valeurs normales suivantes s'appliquent :
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concentration |
18 – 34mg/dl |
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Activités |
70 – 120 % de la norme |
Les valeurs peuvent différer selon le sexe et l’âge. Chez les nouveau-nés jusqu’à l’âge de trois mois, l’antithrombine n’a aucune valeur pathologique.
Quand les niveaux d’antithrombine sont-ils trop bas ?
Le déficit congénital en antithrombine est très rare. Une consommation élevée d'antithrombine due à une coagulopathie de consommation, une thrombose, un saignement ou une intervention chirurgicale est beaucoup plus courante. Le traitement à l'héparine diminue également la valeur mesurée. De plus, un trouble de la formation, par exemple dans le cadre d'une cirrhose du foie ou d'autres maladies du foie, entraîne également un déficit en antithrombine.
Quand les niveaux d’antithrombine sont-ils trop élevés ?
Que faire en cas d'altération des taux d'antithrombine ?
En cas de valeurs mesurées élevées, le traitement de la maladie sous-jacente est primordial. Le déficit en antithrombine doit également toujours être clarifié par un médecin et traité avec soin. Les personnes concernées souffrent beaucoup plus fréquemment de thromboses, c'est pourquoi la substitution par de l'antithrombine artificielle est généralement inévitable.
