Tumeur douleur thérapie est un domaine très important de douleur médecine ou anesthésiologie. Tumeur douleur thérapie est la somme des mesures thérapeutiques qui entraînent une réduction de la douleur liée à la tumeur. En particulier, le caractère chronique de cette douleur est un défi particulier et doit être traité de manière interdisciplinaire en tenant compte non seulement des causes physiques mais aussi des aspects psychologiques et psychosomatiques. La douleur tumorale affecte principalement les patients dont la maladie a atteint un stade avancé, de sorte que le traitement curatif n'est généralement pas au centre de thérapie. Dans ce cas, les patients sont principalement traités de manière palliative. Ainsi, d'un point de vue palliatif, la tumeur thérapie de la douleur se concentre sur le maintien ou l'amélioration de la qualité de vie de l'individu.
Douleur tumorale
Dans l'analyse de la douleur, deux types de douleur tumorale peuvent être distingués. La douleur nociceptive est causée par la croissance de la tumeur ou des métastases ou par la réponse inflammatoire qui l'accompagne du tissu environnant. Selon la localisation, cette douleur peut être divisée en douleur somatique, c'est-à-dire provenant de les articulations, os, ou les muscles, et la douleur viscérale, provenant de les organes internes. La douleur neuropathique, par contre, résulte de lésions directes du tissu nerveux dues à l'arrosion (rongement) de la tumeur. Cela peut même entraîner la rupture des voies nerveuses.
Approches de la gestion de la douleur
Tumeur thérapie de la douleur est divisé en plusieurs zones. La drogue est avant tout thérapie de la douleur, qui sont définis selon le schéma thérapeutique en 3 étapes de l'OMS. Ce traitement de la douleur à base de médicaments est basé sur une intensification progressive du traitement de la douleur au fur et à mesure que les symptômes progressent (progression). De plus, des adjuvants (substances auxiliaires) sont utilisés pour soutenir ou augmenter l'effet des analgésiques. Ceux-ci incluent, par exemple, antidépresseurs et anticonvulsivants (médicaments en Dépression ou augmentation de la convulsivité). De plus, il est souvent nécessaire de réduire les effets secondaires du médicament à prendre. Par example, opioïdes causent souvent nausée, et pour cette raison antiémétiques (médicaments contre nausée or vomissement) sont utilisés. Laxatifs (laxatifs) qui neutralisent les constipation (constipation) sont également utilisés. Le succès du traitement médicamenteux contre la douleur doit être étroitement surveillé, par exemple au moyen d'échelles de douleur. La prise régulière du médicament assure une sang niveau plasmatique et donc une thérapie suffisante (adéquate). Les patients et leurs proches doivent être informés des effets secondaires, d'autant plus qu'il s'agit d'une prise à long terme.
Schéma OMS en 3 étapes
- Stade 1 - Douleur légère à modérée; classe de substance: analgésiques non opioïdes; médicament de référence: l'acide acétylsalicylique (COMME UN); alternative médicaments: métamizole, AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments), paracétamol.
- 2e stade - Douleur modérée à sévère; classe de substance: moyenneforce opioïdes; médicament de référence: codéine; drogues alternatives: buprénorphine, dihydrocodéine, dextropropoxyphène, tilidine (+ naloxone), tramadol.
- 3 niveaux - Douleur sévère à très sévère; Classe de substance: forte opioïdes; Médicament de référence: morphine; Médicaments alternatifs: fentanyl, hydromorphone, lévométhadone, oxycodone.
Douleur tumorale: utilisation d'opioïdes de niveau 2 oudose opioïdes de niveau 3 pour une douleur légère à modérée ou un contrôle inadéquat des symptômes avec des analgésiques non opioïdes. Détresse respiratoire: utilisation d'opioïdes oraux ou parentéraux; ceux-ci sont considérés comme des médicaments de première intention pour le soulagement symptomatique de la détresse respiratoire. Autres aspects de la tumeur gestion de la douleur inclure un traitement psychologique et comportemental précoce des patients. La détresse émotionnelle et psychologique est souvent un facteur important dans le traitement de la douleur tumorale et nécessite l'intervention d'un psychiatre ou psychothérapeute. Coping est un terme utilisé pour décrire les stratégies d'adaptation qu'un patient doit développer. Cela nécessite souvent un accompagnement professionnel à la lumière de la situation palliative du patient.
Autres procédures
Traitement de la douleur tumorale sans (-pain) médicamenteux.
- Antibiotiques - Traitement adéquat des infections concomitantes, par exemple, peau et tissus mous métastases.
- Irradiation - Au début, augmentation de la douleur, mais au cours d'une réduction considérable de la douleur est possible.
- Chimiothérapie / thérapie hormonale - Ici, la réduction de la douleur est également possible, généralement ces thérapies poursuivent une approche curative, mais une utilisation palliative est également possible.
Thérapie interventionnelle de la douleur tumorale
- Neurolyse chimique ou procédures neurodestructives.
- Blocs nerveux périphériques - anesthésie de périphérique nerfs by anesthésiques locaux.
- Moelle épinière procédures - p. ex. péridurale anesthésie avec un cathéter ou une pompe anti-douleur.
