Les filles et les femmes en âge de procréer en particulier bénéficient de la méthode laparoscopique. En revanche, la méthode conventionnelle présente des avantages lorsque l'appendice est très gravement altéré, car il ne peut souvent pas être retiré par laparoscopie, ou seulement avec une grande difficulté.
Dans cette méthode conventionnelle, la cavité abdominale est ouverte par une petite incision dans le bas-ventre droit. Le pôle inférieur de l'appendice est alors recherché, là où se trouve habituellement l'appendice. Dans certains cas, il y a des problèmes pour le trouver, auquel cas l'incision peut devoir être élargie. Le médecin serre l'alimentation bateaux et supprime l'appendice. Le moignon restant est fraisé au moyen d'une suture spéciale, la soi-disant tabac sac de suture, et fixé avec une deuxième suture.
Le chirurgien suture ensuite la paroi abdominale en couches, et parfois un drain est placé dans la zone de la plaie pour permettre le drainage de sang et les sécrétions de la plaie. S'il y a un abcès (pus cavité) dans la zone de l'appendice, il est ouvert et un tube est inséré pour drainer les sécrétions de la plaie vers l'extérieur.
«Notes»: procédure sans incisions
«Notes» est le générique terme pour une technologie qui est déjà utilisée sporadiquement dans certains pays - il signifie «chirurgie endoscopique transluminale à orifice naturel», qui est une technique endoscopique qui utilise des orifices naturels pour accéder à de grands orifices internes cavités corporelles, comme la cavité abdominale, et opérer sur les organes à l'intérieur. Comme rapporté par Ärztezeitung dans son édition en ligne du 22 octobre, les chirurgiens de Berlin ont déclaré qu'ils étaient les premiers en Allemagne à retirer un un rein d'un patient via le vagin.
L'objectif était d'épargner à la femme de 44 ans une incision abdominale, une plaie douleur et visible à l'extérieur cicatrices. La femme a pu rentrer chez elle après seulement six jours; normalement, une telle opération nécessite 17 jours à l'hôpital. Les vésicules biliaires ont déjà été retirées par le vagin en Allemagne.
Méthode controversée
Cependant, tous les médecins ne sont pas convaincus de la méthode: un risque d'infection plus élevé est donc donné, car pour retirer l'organe malade du corps, une incision devrait encore être pratiquée de l'intérieur dans la zone vaginale. Depuis le estomac et le gros intestin sont des environnements extrêmement riches en germes, le risque de péritonite est plus grande avec une incision à l'intérieur du corps qu'à l'extérieur sur la paroi abdominale.
La preuve d'un avantage pour les patients n'a pu être démontrée que dans des études à long terme. En Allemagne, des prélèvements de vésicule biliaire, des appendicectomies et des résections gastriques sur toute la paroi ont été réalisés de cette manière chez l'homme à ce jour. Une dizaine d'autres opérations ont été testées chez l'animal.
