Brûlures: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer des brûlures:

La profondeur d'une brûlure est décrite comme suit:

Alliage Image clinique Profondeur de brûlure
1 Rougeur, œdème (combustio érythémateuse). Dommages épithéliaux superficiels
2a Cloques sur la peau rougie (combustio bullosa); très douloureux Épiderme (cuticule) et portions superficielles du derme (derme) avec séquestration
2b Cloquage sur fond clair; douloureux Derme; follicules pileux et appendices glandulaires préservés
3 Fragments épidermiques, nécrose (lésions tissulaires résultant de la mort des cellules), escarre (combustio eschariotica); tissu blanc; pas de douleur Épiderme et derme complètement détruits
4 Lyse carbonisée (en cas de dommage chimique). Graisse sous-cutanée supplémentaire, muscles, tendons, os, articulations touchées si nécessaire

Notes

  • Les blessures superficielles sont généralement plus douloureuses que les blessures profondes.
  • La gravité de brûlures doivent être réévalués au fur et à mesure de leur progression.

L'étendue des brûlures est décrite selon la soi-disant règle des neuf de Wallace:

Partie du corps Adulte Enfants 0 à 1 an
Cou tête 9% 16% 20%
Coque 36% 32% 30%
Mauvais 18% 18% 18%
Main 1% 1% 1%
Génital 1% 1% 1%
Cuisse 18% 16% 15%
Jambe / pied inférieur 18% 16% 15%

De plus, la brûlure peut être évaluée selon la règle de la paume. Une paume est égale à un pour cent de la surface corporelle (KOF).

Étendue des brûlures selon le schéma Lund-Browder:

La combustion % 1-4 ans 5-9 ans 10-14 ans 15 ans Adultes
Head 17 13 11 9 7
Cou 2 2 2 2 2
Avant de coque 13 13 13 13 13
Coque arrière 13 13 13 13 13
Demi-fesse 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5
Organes génitaux 1 1 1 1 1
Haut du bras 4 4 4 4 4
Avant bras 3 3 3 3 3
Main 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5
Cuisse 6,5 8 8,5 9 9,5
Partie inférieure de la jambe 5 5,5 6 6,5 7
Pied 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5

Il existe un risque de choc:

  • Chez les adultes à partir d'un KOF brûlé> 10%.
  • Chez les enfants d'un KOF brûlé> 5%.

La zone de brûlure critique est:

  • Enfants à 60-80% du KOF
  • Adultes à environ 50-70% du KOF
  • Personnes de plus de 65 ans à 30-40% du KOF

À la zone de combustion sont additionnés:

  • Brûlures aux 3e et 4e degrés
  • Brûle la moitié du 2e degré

Les signes de traumatisme par inhalation peuvent inclure:

  • Perte de conscience
  • Dyspnée (essoufflement)
  • Tachypnée - Respiration trop vite.
  • Brûlures sur le visage / cheveux brûlés
  • Voix rauque
  • Crachats fuligineux (expectorations)
  • Confusion / agressivité

Panneaux d'avertissement (drapeaux rouges)

  • Plaie sans infection qui n'a pas guéri d'elle-même après une semaine → pensez à: blessure cutanée profonde.