Complications
Une complication très dangereuse de achalasie est inhalation de résidus alimentaires (aspiration). Les patients sont particulièrement à risque la nuit lorsque le réflexes et ainsi le réflexe nauséeux est affaibli. Si la nourriture inhalée (aspirer) atteint les voies respiratoires inférieures, un pneumonie (pneumonie par aspiration) peut survenir.
Le passage retardé de la nourriture peut entraîner des processus inflammatoires dans la membrane muqueuse de l'œsophage. Dans le pire des cas, de telles lésions chroniques de la membrane muqueuse peuvent conduire à un œsophage cancer. Achalasie les patients ont un risque 15 fois plus élevé de développer un œsophage cancer.
Dans le cas le plus rare, le remplissage excessif de l'œsophage peut entraîner une déchirure (perforation) de la paroi œsophagienne (déchirure de l'œsophage) et le transfert Pecs cavité. Un tel événement représente une urgence absolue et potentiellement mortelle. Outre les saignements et les lésions d'autres organes lors de la rupture elle-même, une inflammation potentiellement mortelle du médiastin du Pecs (médiastinite) peuvent également se développer.
Des procédures d'examen technique sont nécessaires pour assurer le diagnostic achalasie: Cet examen est la méthode de choix aux stades avancés de l'achalasie. Un typique radiographie la découverte d'une achalasie dans la partie supérieure de l'œsophage montre une forte accumulation de produit de contraste dans l'œsophage, indiquant un œsophage excessivement dilaté (mégaœsophage), suivi d'un rétrécissement soudain de l'œsophage juste avant le entrée à la estomac, causée par le manque de flaccidité du sphincter œsophagien inférieur. Le terme descriptif de ce phénomène typique d'achalasie radiologique est la forme «champagne ou verre à vin» de l'œsophage.
Si un rétrécissement de l'œsophage a été détecté pendant le «frottis vaginal» Radiographie, un endoscopie doit être effectuée pour exclure d’autres raisons du rétrécissement. Par exemple, une tumeur œsophagienne située au niveau du sphincter œsophagien inférieur (muscle du sphincter œsophagien devant le estomac) peut imiter l'image d'une achalasie. En général, endoscopie (endoscopie) fait partie du diagnostic de routine en cas de suspicion d'achalasie.
Cette procédure est particulièrement adaptée au diagnostic de l'achalasie à un stade précoce. Une sonde est insérée dans le nez into the estomac puis lentement retiré vers le bouche. Lorsque la sonde est tirée vers l'arrière, la pression dans l'œsophage est mesurée en continu à l'extrémité de la sonde à l'aide d'un ballon.
Un appareil trace un graphique pour illustrer les conditions de pression au cours de l'œsophage. Cela permet le diagnostic de dysfonctionnements sévères du sphincter œsophagien inférieur (muscle du sphincter œsophagien). L'Achalasie se caractérise généralement par l'absence de détente du sphincter œsophagien inférieur pendant l'acte de déglutition, ainsi que l'augmentation de la pression au repos de l'œsophage dans cette zone. Au-dessus du sphincter œsophagien, le manque d'activité musculaire de l'œsophage est évident.
