Endoscopie pulmonaire (bronchoscopie)

La bronchoscopie (plus précisément la trachéobronchoscopie) fait référence à endoscopie de la trachée (trachée) et l'arbre bronchique des poumons à l'aide d'un endoscope. Il s'agit d'un instrument mince et flexible en forme de tube avec une source lumineuse intégrée.

Indications (domaines d'application)

  • Tumeurs suspectées
  • Suspicion de changements inflammatoires persistants
  • Élimination de corps étrangers due à une aspiration corporelle étrangère (chez les enfants principalement des fragments de graines et d'arachides et de noix de cajou et amandes).
  • Rechercher une source de saignement
  • Thérapie au laser pour les tumeurs
  • Insertion de stents (implant médical placé dans des organes creux pour les maintenir ouverts) pour la sténose (rétrécissement) des voies respiratoires

La procédure chirurgicale

La bronchoscopie est à la fois un diagnostic et une procédure de traitement. Afin d'avoir une bonne vue d'ensemble des voies respiratoires, des endoscopes spéciaux avec des canaux lumineux, optiques et fonctionnels sont utilisés.

La pointe de ces tubes flexibles peut être inclinée dans toutes les directions de sorte que presque toutes les zones peuvent être visualisées. Un avantage important de la bronchoscopie est que l'examinateur peut immédiatement prélever des échantillons dans des zones suspectes, qui sont ensuite examinés plus en détail par un pathologiste.

En plus de ces endoscopes flexibles, des bronchoscopes rigides sont toujours disponibles.

La bronchoscopie avec un bronchoscope flexible est possible pendant que le patient est éveillé et peut-être légèrement sous sédation; une bronchoscopie rigide est généralement pratiquée pendant anesthésie.

Complications possibles

  • Les lésions du larynx ou la perforation (ponction) de la trachée ou des bronches sont très rares
  • Quand poumon le tissu est retiré (biopsie), effondrement du poumon (pneumothorax) peuvent survenir dans de rares cas.
  • Parfois, des saignements plus abondants (saignements secondaires) sont possibles, par exemple pendant ou après le prélèvement de tissu (biopsie), qui font hémostase (par exemple, injection avec hémostatique médicaments) nécessaire.
  • Après bronchoscopie, difficultés à avaler ainsi que enrouement peut se produire. Ces plaintes disparaissent généralement d'elles-mêmes après quelques heures ou quelques jours. Très rarement, cependant, des troubles permanents de la voix (enrouement) et un essoufflement peut survenir à la suite de cordon vocal blessures.
  • Le laryngospasme (spasme de la glotte), qui survient très rarement, peut nécessiter intubation (insertion d'un tube (un tube creux) pour respiration artificielle) ou trachéotomie.
  • Les dommages dentaires causés par l'endoscope ou l'anneau de morsure sont rares.
  • Infections, après quoi de graves complications potentiellement mortelles concernant Cœur, circulation, la respiration, etc. se produisent, sont très rares. De même, des dommages permanents (p. Ex., Paralysie) et des complications potentiellement mortelles (p. Ex., Septicémie /sang intoxication) après des infections sont très rares (15.6 patients ont des infections sévères pour 1,000 examens).