Épanchement pleural

Épanchement pleural: traitement médicamenteux

Cible thérapeutique Amélioration de la symptomatologie Recommandations thérapeutiques La thérapie est basée sur la cause de la maladie Si nécessaire, antibiose (antibiothérapie). Si nécessaire, diurèse (promotion de l'excrétion urinaire par des médicaments). Voir également sous « Suite du traitement » en raison d'une ponction pleurale/drainage thoracique ou d'un drainage par aspiration-irrigation pour l'empyème pleural (accumulation de pus (empyème) dans la plèvre). Notes complémentaires Dans … Épanchement pleural: traitement médicamenteux

Épanchement pleural: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Échographie thoracique (synonyme : échographie thoracique ; échographie pulmonaire : ici, échographie (examen échographique) de la plèvre (plèvre) – pour estimer l'étendue de l'épanchement [épanchement pleural unilatéral ou bilatéral ? ; même de petites quantités (5 ml) d'épanchement pleural sont détectables ; la détection des cloisons pleurales (septum) est également possible (survient après des ponctions répétées)/meilleure détection … Épanchement pleural: tests diagnostiques

Épanchement pleural: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer un épanchement pleural : Dyspnée (essoufflement ; plainte la plus courante) - se produit uniquement lorsque la quantité de liquide est relativement importante Douleur pleurale - se produit en association avec la réponse inflammatoire de la plèvre (plèvre); la sensation de douleur est médiée par la plèvre pariétale (seule celle-ci est innervée de manière sensible) La douleur survient souvent… Épanchement pleural: symptômes, plaintes, signes

Épanchement pleural: thérapie

Le traitement de l'épanchement pleural dépend de la cause exacte. La ponction pleurale (voir ci-dessous) est indiquée pour améliorer les symptômes liés à l'épanchement tels que la dyspnée (essoufflement) si des volumes plus importants sont impliqués. De plus, cela est nécessaire en présence de décompensation respiratoire ou cardiaque suite à l'extension de l'épanchement pleural ; un drainage pleural peut également être indiqué (indiqué). … Épanchement pleural: thérapie

Épanchement pleural: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil). Veines jugulaires congestionnées [= signe clinique d'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) : signe d'augmentation de la pression de remplissage ventriculaire droite]. Périphérique… Épanchement pleural: examen

Épanchement pleural: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Petite formule sanguine Formule sanguine différentielle Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C réactive) ou PCT (procalcitonine). Ponction diagnostique de l'épanchement pleural (obtention de 20-50 ml) et examen (voir ci-dessous) pour : Teneur en protéines (teneur en protéines), pH, composants cellulaires (par exemple, cellules malignes), diagnostic microbiologique des agents pathogènes, LDH, glucose. Paramètres de laboratoire … Épanchement pleural: test et diagnostic

Épanchement pleural: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (histoire du patient) représentent un élément important dans le diagnostic de l'épanchement pleural. Antécédents familiaux Y a-t-il des antécédents de maladies cardiovasculaires fréquentes, de maladies pulmonaires, de maladies tumorales dans votre famille ? Antécédents sociaux Antécédents médicaux actuels/antécédents médicaux systémiques (plaintes somatiques et psychologiques). Éprouvez-vous actuellement un essoufflement?* Éprouvez-vous… Épanchement pleural: antécédents médicaux

Épanchement pleural: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Système respiratoire (J00-J99) Hématothorax – accumulation de sang dans l'espace pleural. Chylothorax – accumulation de liquide lymphatique dans l'espace pleural. Empyème pleural – accumulation de pus dans l'espace pleural ; Remarque : risque de perforation œsophagienne (perforation œsophagienne ; rare). Pleurésie (pleurésie) - par exemple avec des pneumocoques, des streptocoques. Pneumonie (pneumonie) Pseudochylothorax – accumulation de liquide semblable à de la lymphe… Épanchement pleural: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Épanchement pleural: complications

Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par un épanchement pleural sont les suivantes : Système respiratoire (J00-J99) Empyème pleural – accumulation de pus (empyème) dans la plèvre. Callosités pleurales (cals pleuraux) – changement semblable à une cicatrice dans la plèvre. Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99). Sepsis (empoisonnement du sang) dans l'empyème pleural. Symptômes et anomalies cliniques… Épanchement pleural: complications

Épanchement pleural: classification

Classification de l'épanchement pleural parapneumonique (EPP)/empyème (modifié à partir de). EPI non compliquée EPI compliquée Empyème Morphologie pleurale Mince, perméable Exsudation de fibrine, cloisons Épaissie, tissu de gratulation (tissu cicatrisant), septa (parois septales) et ventricules Pleurale ponctuée, aspect macroscopique. Clair Nuageux Purulent Turbide pH > 7,3 7,1-7,2 (7,3) < 7,1 LDL (lactate déshydrogénase) (U/l) < 500 > 1.000 > … Épanchement pleural: classification