Le carcinome du larynx est classé comme suit:
Selon l'emplacement
- Supraglottique («au-dessus de la glotte»;> 30%).
- Glottique («liée à la glotte»;> 60%)
- Sous-glottique «sous la glotte»; (environ 1%).
- Carcinome hypopharyngé ("cancer du pharynx »).
Selon l'histologie
- Carcinome épidermoïde (> 90%)
- Adénocarcinome
- Carcinome adénoïde kystique
- Carcinome à petites cellules
- Carcinome neuroendocrinien
- Mélanome
- Sarcome
- Lymphome malin
- Métastases, en particulier dans le carcinome bronchique (poumon cancer) ou hypernéphrome (carcinome rénal).
De. 1: classification TNM des carcinomes du larynx et de l'hypopharynx (cancer des larynx et pharynx).
Type de tumeur | Étape | Description |
Carcinome du larynx glottique (glottique: «lié à la glotte»;> 60%). | T1a | Tumeur confinée à une corde vocale |
T1b | Tumeur étendue aux deux cordes vocales | |
T2 | La tumeur se propage à l'immobilité supra- ou sous-glottique ou des cordes vocales | |
T3 | Fixation du pli vocal, infiltration du cortex interne du cartilage thyroïdien ou de l'espace paraglottique | |
T4a | Rupture du cartilage thyroïdien, infiltration du cartilage cricoïde, structures extralaryngées («situées à l'extérieur du larynx») telles que la trachée (trachée), l'œsophage (tuyau alimentaire), les muscles de la langue, les muscles infrahyoïdiens, la glande thyroïde | |
T4b | Incarnation dans l'aponévrose ou le médiastin prévertébral (espace pleural moyen), clos autour de l'artère carotide | |
Carcinome du larynx supraglottique.
(Supraglottique: «au-dessus de la glotte»;> 30%) |
T1 | Restriction à une gamme partielle, pas d'immobilité des cordes vocales |
T2 | Invasion d'au moins 2 sous-régions contiguës sans fixation des cordes vocales | |
T3 | Fixation du pli vocal ou infiltration de la région postcricoïde, espace préépiglottique ou paraglottique, cortex interne du cartilage thyroïdien | |
T4a | Rupture du cartilage thyroïdien, infiltration de structures extralaryngées telles que trachée, œsophage, muscles de la langue, muscles infrahyoïdiens, glande thyroïde | |
T4b | Incorporation dans l'aponévrose ou le médiastin prévertébral, encastrement de l'artère carotide | |
Carcinome du larynx sous-glottique (sous-glottique: «sous la glotte»; environ 1%). | T1 | Limitation au sous-glotte |
T2 | Infiltration des cordes vocales sans fixation | |
T3 | Fixation du pli vocal, infiltration de la thyroïde interne cartilage, espace paraglottique. | |
T4a | Invasion du cartilage thyroïde ou cricoïde, infiltration des structures extralaryngées telles que la trachée, l'œsophage, les muscles de la langue, les muscles infrahyoïdiens, la glande thyroïde | |
T4b | Incorporation dans l'aponévrose ou le médiastin prévertébral, encastrement de l'artère carotide | |
Carcinome hypopharyngé
(cancer du pharynx) |
T1 | Restriction à une zone partielle, diamètre de la tumeur jusqu'à un maximum de 2 cm |
T2 | Invasion d'au moins 2 coupes adjacentes ou diamètre de la tumeur supérieur à 2 cm à un maximum de 4 cm sans fixation hémilaryngée | |
T3 | Fixation hémilaryngée (fixation de l'hémi-larynx), diamètre de la tumeur supérieur à 4 cm, extension dans la muqueuse œsophagienne | |
T4a | Infiltration de la glande thyroïde, du cartilage cricoïde, de l'os hyoïde, de la glande thyroïde, des muscles œsophagiens, des tissus mous du cou central | |
T4b | Incorporation dans l'aponévrose ou le médiastin prévertébral, encastrement de l'artère carotide |
Tab.2: Classification selon l'Union Internationale Contre le Cancer (UICC) des carcinomes du larynx et de l'hypopharynx.
Étape | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T1-2 | N1 | M0 |
T3 | N0-1 | M0 | |
IVa | T1-3 | N2 | M0 |
T4a | N0-2 | M0 | |
IVb | T1-4a | N3 | M0 |
T4b | N1-3 | M0 | |
IVc | T1-4 | N0-3 | M1 |