Cancer du larynx: classification

Le carcinome du larynx est classé comme suit:

Selon l'emplacement

  • Supraglottique («au-dessus de la glotte»;> 30%).
  • Glottique («liée à la glotte»;> 60%)
  • Sous-glottique «sous la glotte»; (environ 1%).
  • Carcinome hypopharyngé ("cancer du pharynx »).

Selon l'histologie

  • Carcinome épidermoïde (> 90%)
  • Adénocarcinome
  • Carcinome adénoïde kystique
  • Carcinome à petites cellules
  • Carcinome neuroendocrinien
  • Mélanome
  • Sarcome
  • Lymphome malin
  • Métastases, en particulier dans le carcinome bronchique (poumon cancer) ou hypernéphrome (carcinome rénal).

De. 1: classification TNM des carcinomes du larynx et de l'hypopharynx (cancer des larynx et pharynx).

Type de tumeur Étape Description
Carcinome du larynx glottique (glottique: «lié à la glotte»;> 60%). T1a Tumeur confinée à une corde vocale
T1b Tumeur étendue aux deux cordes vocales
T2 La tumeur se propage à l'immobilité supra- ou sous-glottique ou des cordes vocales
T3 Fixation du pli vocal, infiltration du cortex interne du cartilage thyroïdien ou de l'espace paraglottique
T4a Rupture du cartilage thyroïdien, infiltration du cartilage cricoïde, structures extralaryngées («situées à l'extérieur du larynx») telles que la trachée (trachée), l'œsophage (tuyau alimentaire), les muscles de la langue, les muscles infrahyoïdiens, la glande thyroïde
T4b Incarnation dans l'aponévrose ou le médiastin prévertébral (espace pleural moyen), clos autour de l'artère carotide
Carcinome du larynx supraglottique.

(Supraglottique: «au-dessus de la glotte»;> 30%)

T1 Restriction à une gamme partielle, pas d'immobilité des cordes vocales
T2 Invasion d'au moins 2 sous-régions contiguës sans fixation des cordes vocales
T3 Fixation du pli vocal ou infiltration de la région postcricoïde, espace préépiglottique ou paraglottique, cortex interne du cartilage thyroïdien
T4a Rupture du cartilage thyroïdien, infiltration de structures extralaryngées telles que trachée, œsophage, muscles de la langue, muscles infrahyoïdiens, glande thyroïde
T4b Incorporation dans l'aponévrose ou le médiastin prévertébral, encastrement de l'artère carotide
Carcinome du larynx sous-glottique (sous-glottique: «sous la glotte»; environ 1%). T1 Limitation au sous-glotte
T2 Infiltration des cordes vocales sans fixation
T3 Fixation du pli vocal, infiltration de la thyroïde interne cartilage, espace paraglottique.
T4a Invasion du cartilage thyroïde ou cricoïde, infiltration des structures extralaryngées telles que la trachée, l'œsophage, les muscles de la langue, les muscles infrahyoïdiens, la glande thyroïde
T4b Incorporation dans l'aponévrose ou le médiastin prévertébral, encastrement de l'artère carotide
Carcinome hypopharyngé

(cancer du pharynx)

T1 Restriction à une zone partielle, diamètre de la tumeur jusqu'à un maximum de 2 cm
T2 Invasion d'au moins 2 coupes adjacentes ou diamètre de la tumeur supérieur à 2 cm à un maximum de 4 cm sans fixation hémilaryngée
T3 Fixation hémilaryngée (fixation de l'hémi-larynx), diamètre de la tumeur supérieur à 4 cm, extension dans la muqueuse œsophagienne
T4a Infiltration de la glande thyroïde, du cartilage cricoïde, de l'os hyoïde, de la glande thyroïde, des muscles œsophagiens, des tissus mous du cou central
T4b Incorporation dans l'aponévrose ou le médiastin prévertébral, encastrement de l'artère carotide

Tab.2: Classification selon l'Union Internationale Contre le Cancer (UICC) des carcinomes du larynx et de l'hypopharynx.

Étape T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T1-2 N1 M0
T3 N0-1 M0
IVa T1-3 N2 M0
T4a N0-2 M0
IVb T1-4a N3 M0
T4b N1-3 M0
IVc T1-4 N0-3 M1