Cranio-corpo-graphy est une procédure de mesure utilisée pour détecter, analyser et documenter équilibre dysfonctionnement. La procédure a été introduite pour la première fois en 1968 et est également utilisée pour la documentation objective et normalisée des résultats de certaines procédures d'examen telles que le test de coup de pied Unterberger, le test de Romberg et plusieurs autres procédures de diagnostic généralement acceptées. La CCG est une procédure d'examen reconnue par l'Association d'assurance responsabilité civile des employeurs dans la ligne directrice G-41 (Travail comportant un risque de chute).
Qu'est-ce que la cranio-corpo-graphie?
L'une des principales utilisations de la cranio-corpo-graphie est de déterminer de l'aptitude pour le travail dans les lieux de travail présentant des risques de chute. La cranio-corpo-graphie (CCG) a été introduite pour la première fois par le neurootologue allemand Claus-Frenz Claussen en 1968. La CCG n'implique pas de procédure d'examen propre, mais sert à améliorer et à objectiver la documentation des méthodes d'examen reconnues pour les domaines de la capacité vestibulaire et les troubles vestibulaires. La procédure est assistée par ordinateur et les algorithmes intégrés permettent des analyses immédiates. La procédure est principalement utilisée en médecine du travail pour se conformer à la directive G-41 de l'association allemande d'assurance responsabilité civile des employeurs pour le travail sur les lieux de travail présentant un risque de chute et est principalement utilisée pour démontrer de l'aptitude pour les travaux sur les lieux de travail présentant un risque de chute. De plus, le CCG est également utilisé pour examiner tous les types de équilibre troubles chez les «patients normaux». Pour marquer les mouvements du front et les épaules, la personne testée porte un casque avec deux lampes et deux lampes supplémentaires sur les épaules. Les modèles de mouvement sont enregistrés par une caméra instantanée située au-dessus du sujet. Depuis 1993, il existe une méthode plus avancée dans laquelle les marqueurs lumineux sont remplacés par ultrason Marqueurs.
Fonction, effet et objectifs
L'une des principales applications de la cranio-corpo-graphie est de déterminer de l'aptitude pour le travail sur les lieux de travail présentant un risque de chute conformément à la directive G-41 de l'association allemande d'assurance responsabilité civile des employeurs. L'aptitude peut être démontrée, par exemple, avec le test de résistance Romberg et le test de foulage selon Unterberger. Pour effectuer le test de Romberg, la personne testée ou le patient se tient debout sur les deux pieds en position fermée, les bras tendus et les yeux fermés. Il est important qu'aucune possibilité d'orientation visuelle ou acoustique ne soit présente, comme une lumière vive en un point de la pièce ou une source sonore (par exemple, une horloge à retardement). Lors du test de posture, les mouvements compensatoires du corps sont enregistrés via la lumière ou ultrason marqueurs et évalués par la suite. En poussant légèrement le corps, l'expérience peut être réalisée dans des conditions un peu plus difficiles. Si les mouvements compensatoires du corps dépassent un certain niveau et augmentent au cours du test, ou si le test doit être arrêté en raison du risque de chute, il y a très probablement un coordination problème. Une tendance à tomber d'un certain côté indique plutôt une perturbation de l'un des organes maculaires (sacculus ou utriculus), qui sont responsables de la détection des accélérations linéaires au sein du système vestibulaire (organes d'équilibre). Le test de pédalage d'Unterberger consiste à tester les voies réflexes entre les centres vestibulaires du cerveau et par moelle épinière (vestibulo-spinal réflexes). Le test de pédalage porte le nom du médecin autrichien Siegfried Unterberger et consiste à pédaler uniformément sur place les yeux fermés. Les mêmes conditions préalables s'appliquent que dans l'expérience de Romberg. Si le sujet ou le patient a involontairement et inconsciemment tourné de plus de 45 degrés après 50 pas, le résultat est considéré comme frappant. Une rotation non intentionnelle de plus de 45 degrés en 50 pas suggère une lésion d'une région spécifique du cervelet ou indique un problème du système vestibulaire. La procédure CCG prend également en charge des méthodes d'examen spécialisées telles que les tests LOLAVHESLIT, NEFERT et WOFEC. LOLAVHESLIT est un acronyme composé des termes longitudinal, latéral et vertical, front test de glissement. En position assise, le patient exécute successivement et répétitivement front rotations et mouvements de la tête, enregistrés par la GCC et évalués immédiatement.Le test permet de tirer des conclusions sur les troubles du mouvement cou et identifie les maladies liées aux vertèbres cervicales et moelle épinière. Le NEFERT (Cou Flex Rotation Test) peut être utilisé pour détecter les entorses et la raideur du cou, ainsi que tout coup de fouet qui peut être présent. La procédure a été introduite en 1998. Une méthode de test supplémentaire pour détecter l'ataxie de la marche est le test WOFEC (Walk on Floor Eyes Closed), dont les résultats peuvent également être documentés, interprétés et stockés à l'aide de CCG.
Risques, effets secondaires et dangers
Cranio-Corpo-Graphy est une procédure d'enregistrement et de diagnostic non invasive qui ne peut être associée à aucun risque ou effet secondaire. Cependant, en cas de suspicion aiguë d'infarctus du cervelet or tronc cérébral, les techniques d'imagerie diagnostique telles que imagerie par résonance magnétique (IRM), tomodensitométrie (CT), ou fonctionnel imagerie par résonance magnétique (IRMf) doit être utilisée en faveur de diagnostics rapides et précis. À cet égard, la présence présumée d'un tronc cérébral or infarctus cérébelleux peut être compris comme une contre-indication à l'utilisation d'un CCG. L'occupation allemande Santé et la loi sur la sécurité (ArbSchG) met en œuvre les directives contraignantes de l'UE sur santé au travail et sécurité et s'adresse à la fois aux employeurs et aux employés. Les travaux comportant un risque de chute ne sont pas explicitement répertoriés dans le Santé et la Loi sur la sécurité, mais les employeurs sont tenus non seulement de fournir une formation technique à leurs employés qui effectuent des travaux comportant un risque de chute, mais aussi de leur demander de fournir une preuve de leur état de santé conformément à la ligne directrice G-41 de l'association d'assurance-responsabilité des employeurs. Preuve de équilibre et la pleine capacité fonctionnelle du système musculo-squelettique font partie de la preuve requise de décomposition cellulaire. A moins de 25 ans, la preuve de santé doit être renouvelée tous les 36 mois; de 25 à moins de 50 ans, tous les 24 à 36 mois; et à l'âge de 50 ans ou plus, tous les 12 à 18 mois.
