Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) sont un élément important dans le diagnostic du carcinome laryngé (cancer du larynx). Antécédents familiaux Y a-t-il des cas de tumeur dans votre famille qui sont fréquents ? Histoire sociale Quelle est votre profession? Êtes-vous exposé à des substances de travail nocives dans votre profession ? Y a-t-il du tabac dans votre environnement, c'est-à-dire… Cancer du larynx: antécédents médicaux
Système respiratoire (J00-J99). Laryngite chronique (inflammation du larynx). Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48). Carcinome hypopharyngé (cancer du pharynx).
Voici les principales maladies ou complications pouvant être causées par un carcinome laryngé (cancer du larynx) : Tumeurs – Maladies tumorales (C00-D48). Métastase Ganglions lymphatiques Poumons Facteurs pronostiques La trachéotomie (trachéotomie) réalisée avant la laryngectomie (laryngectomie) affecte négativement le pronostic car la récidive de la stomie (récidive de la maladie au niveau de l'ouverture chirurgicale de la trachée) … Cancer du larynx: complications
Le carcinome laryngé est classé comme suit : Selon la localisation supraglottique (« au-dessus de la glotte » ; > 30 %). Glottique (« liée à la glotte » ; > 60 %) Sous-glottique « sous la glotte » ; (environ 1%). Carcinome de l'hypopharynx (« cancer du pharynx »). Selon histologie Carcinome épidermoïde (> 90 %) Adénocarcinome Carcinome adénoïde kystique Carcinome à petites cellules Carcinome neuroendocrine Mélanome Sarcome Lymphome malin … Cancer du larynx: classification
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau et muqueuses Pharynx (gorge) Inspection et palpation (palpation) des stations ganglionnaires (cervicales, axillaires, supraclaviculaires, inguinales). Examen médical ORL – y compris laryngoscopie (laryngoscopie) y compris stroboscopie. Santé … Cancer du larynx: examen
Cibles thérapeutiques Guérison ou ralentissement de la croissance tumorale. Palliatif (traitement palliatif) Recommandations thérapeutiques Les méthodes de première intention sont la chirurgie et la radiothérapie. Cette dernière est souvent réalisée sous forme de radiochimiothérapie (RCTX). Radiochimiothérapie primaire, suivie d'une chirurgie de sauvetage si nécessaire. Thérapie cytostatique : chimiothérapie d'induction (forme de chimiothérapie initialement destinée à une réduction aiguë du volume tumoral ou du nombre de cellules tumorales) … Cancer du larynx: pharmacothérapie
Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Laryngoscopie (laryngoscopie indirecte) – au diagnostic initial. Stroboscopie laryngée - au diagnostic initial (évaluation de la fonction des cordes vocales pendant la phonation : des examens stroboscopiques réguliers permettent une détection précoce des processus infiltrants des cordes vocales. Les modifications de la muqueuse qui infiltrent les muscles des cordes vocales entraînent un arrêt stroboscopique (phonatoire). Si cette stagnation persiste pendant 2 -3 … Cancer du larynx: tests diagnostiques
Biopsie Une biopsie (ablation des tissus) doit être effectuée comme une biopsie excisionnelle. C'est-à-dire que les petites lésions muqueuses circonscrites spécifiques à une malignité doivent être complètement enlevées. Traitement tumoral primitif Le carcinome du larynx est opéré si la tumeur est résécable, c'est-à-dire résection R0 (ablation de la tumeur dans le tissu sain ; aucun tissu tumoral n'est détectable dans la résection… Cancer du larynx: thérapie chirurgicale
Pour prévenir le cancer du larynx (cancer du larynx), il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Consommation de stimulants Alcool Tabac (tabagisme, tabagisme passif) Pollution de l'environnement – intoxications (empoisonnements). Exposition professionnelle à l'amiante* ou au goudron/bitume. Rayonnements ionisants (ex. uranium* ). Hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP), par exemple benzo(a)pyrène. Aérosols soufrés, intensifs et pluriannuels… Cancer du larynx: prévention
Aperçu Normes de traitement du carcinome laryngé [voir la ligne directrice S3 ci-dessous]. Catégorie T Résection partielle (TR)TLM* , TORS* * , TR ouverte Laryngectomie Radiation/conservation multimodale des organes Carcinome supraglottique T1 xx T2 x (x) Cas individuels x T3 xxx T4a (x) Cas individuels xx T4b* x Prim. Radiochimiothérapie Carcinome glottique T1 x … Cancer du larynx: radiothérapie
Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer un cancer du larynx (cancer du larynx) : Symptômes - apparaissent généralement tardivement Dysphonie (enrouement)* - symptôme relativement précoce du carcinome des cordes vocales (voir ci-dessous). Dyspnée (essoufflement) Voix rauque Dysphagie (difficulté à avaler/avaler). Irritation par la toux Sensation de pression dans la gorge Élancements dans la gorge Lymphadénopathie (élargissement des ganglions lymphatiques) Remarque : … Cancer du larynx: symptômes, plaintes, signes
Pathogenèse (développement de la maladie) Dans le carcinome laryngé (cancer du larynx), une transformation maligne de l'épithélium pavimenteux se produit dans plus de 90 % des cas. Il se développe généralement en raison de lésions antérieures du larynx, appelées lésions précancéreuses. Les lésions précancéreuses comprennent la dysplasie (lésion précancéreuse), la leucoplasie (hyperkératose/kératinisation excessive de la peau des muqueuses ou de la… Cancer du larynx: causes
