Cancer du pénis: classification

Histologie du carcinome du pénis

Carcinome épidermoïde 95%
  • Classique carcinome épidermoïde: 48-65%, avec ou sans kératinisation. Pronostic selon le grade: 30% décédés de la maladie.
  • Basaloïde carcinome épidermoïde (carcinome basaloïde-squameux): 4-10%, sous-type agressif avec métastase lymphogène précoce; mauvais pronosticHPV types 16 et 18 à haut risque (rarement aussi types HPV à faible risque (p. ex., HPV 6 et 11). Pronostic:> 50% décédés de la maladie.
  • Condylomateux carcinome épidermoïde: jusqu'à 10%, sous-type bénin associé au VPH, métastases uniquement dans des cas exceptionnels.
  • Carcinome épidermoïde verruqueux: 3-8%, sous-type bénin, métastases uniquement dans des cas exceptionnels Pronostic: bon.
  • Carcinome épidermoïde papillaire: 5-15%, sous-type bénin, métastases uniquement dans des cas exceptionnels Pronostic: bon
  • Carcinome épidermoïde sarcomatoïde: 1 à 3%, sous-type agressif Métastases vasculaires précoces Métastases vasculaires précoces Pronostic: 75% décédés de la maladie.
  • Carcinome épidermoïde adénosquameux: <1% Bon pronostic.
Autre

Stades tumoraux du carcinome du pénis selon l'Union for International Cancer Contrôle (UICC).

T Tumeur primaire
TX Tumeur primaire non évaluée
T0 Aucun signe de tumeur primaire
Tis Carcinome in situ
Ta Carcinome verruqueux non invasif 1
T1 Invasion tumorale du sous-épithélial tissu conjonctif.
Invasion tumorale T1a du tissu conjonctif sous-épithélial sans invasion vasculaire et n'est pas mal différenciée (T1G1-2)
Invasion tumorale T1b du tissu conjonctif sous-épithélial avec invasion vasculaire ou mauvaise différenciation (T1G3-4)
T2 La tumeur s'infiltre dans le corps spongieux (corps caverneux) avec ou sans infiltration de l'urètre (urètre)
T3 La tumeur s'infiltre dans le (s) corps caverneux / a avec ou sans infiltration de l'urètre
T4 La tumeur s'infiltre dans d'autres structures tissulaires adjacentes
N Atteinte ganglionnaire régionale
NX Les ganglions lymphatiques régionaux (LK) ne peuvent pas être évalués
N0 Aucune LK inguinale palpable ou visiblement agrandie
N1 Mobile inguinal unilatéral palpable LK
N2 LK inguinale mobile palpable et multiple unilatérale ou bilatérale
N3 Masse inguinale fixe de LK ou adénopathie pelvienne (gonflement des ganglions lymphatiques, unilatéral ou bilatéral
M Métastases à distance
M0 Pas de métastases à distance
M1 Métastases à distance

1 Carcinome verruqueux non associé à une croissance invasive destructrice.

Classification pathologique

La catégorie pT est la même que la catégorie T. La catégorie pN est basée sur biopsie ou des tissus après une excision chirurgicale.

pN Ganglions lymphatiques régionaux
pNX Les ganglions lymphatiques régionaux (LK) ne peuvent pas être évalués
pN0 Pas de métastases ganglionnaires régionales
pN1 Métastases dans une ou deux LK inguinales
pN2 Métastases dans> 2 LK inguinale unilatérale ou LK inguinale bilatérale.
pN3 Métastase (s) de la LK pelvienne, croissance extralymphatique unilatérale ou bilatérale des métastases LK régionales
pM Métastases à distance
pm0 Pas de métastases à distance
pm1 Métastases à distance

Classement histopathologique

G Classement histopathologique
GX Le degré de différenciation ne peut pas être collecté
G1 Bien différencié
G2 Modérément différencié
G3-4 Peu différencié / indifférencié

La différenciation pathologique de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) des types de carcinome épidermoïde du pénis est la suivante:

  • Carcinogenèse dépendante du VPH des types basaloïdes, verruqueux ou mixtes similaires de carcinome du pénis.
    • Sous-type basaloïde associé au VPH (5 à 10% des cas).
  • Carcinogenèse largement indépendante du VPH des carcinomes épidermoïdes habituellement, bien différenciés et kératinisés (70 à 75% des cas).