Classification de la MPOC dans les stades
MPOC est divisé en différents stades, en fonction de la gravité de la maladie. Une classification possible divise la maladie en quatre stades différents en fonction des valeurs obtenues à partir du poumon test de fonctionnalité. Le stade 1 est la gravité la plus légère, le stade 4 est la forme la plus grave de la maladie.
Alternativement, la classification est basée sur la gravité de la détresse respiratoire. Cette classification divise MPOC en degrés de gravité 0 à 4. En outre, il existe également la classification par étapes qui est appelée GOLD A à D. Cette classification est basée sur plusieurs paramètres.
Ceux-ci comprennent le poumon test fonctionnel et les symptômes cliniques. Étape 1 de MPOC se caractérise par une capacité d'une seconde inférieure à 80% de la valeur cible en poumon fonction. Pour le test de capacité d'une seconde, le patient prend une profonde inspiration et doit ensuite tout expirer le plus rapidement possible.
La proportion d'air qui peut être expirée en une seconde est mesurée et est décisive pour déterminer la fonction pulmonaire. L'étape 1 est comparable au classement GOLD A. Dans ce cas, la détresse respiratoire n'est présente que lors d'un effort physique intense, en marchant vite et en montée.
Les symptômes cliniques (toux, crachats, qualité du sommeil) sont peu ou peu restrictifs dans la vie quotidienne. Au stade 2, il y a une capacité d'une seconde de 50 à 79%. Cela signifie que dans le test de capacité d'une seconde, les personnes affectées pourraient expirer beaucoup moins d'air que d'autres personnes en bonne santé.
Pendant l'effort, il y a une difficulté accrue à Respiration, c'est pourquoi les personnes touchées marchent plus lentement que leurs pairs. De plus, la marche normale nécessite des pauses. Au classement GOLD, l'étape 2 correspond à la GOLD B.
La différence par rapport à la première étape est principalement une augmentation significative de la visibilité de la toux, du sommeil et de la qualité de vie, associée à une restriction dans la vie quotidienne. Dans les deux stades, des exacerbations (déraillements) de la maladie surviennent au plus une fois par an. Au stade 3, les tests de la fonction pulmonaire révèlent une capacité d'une seconde de 30 à 49%.
En marchant, les personnes affectées doivent faire plus de pauses. Par définition, ces pauses ont lieu après environ 100 mètres de marche et durent quelques minutes. Le stade est comparable à GOLD C. Chez ces personnes, deux ou plusieurs exacerbations par an se produisent, les symptômes cliniques sont également perceptibles, de sorte qu'ils limitent la routine quotidienne, mais de nombreuses tâches quotidiennes peuvent encore être effectuées normalement.
Le stade 4 est le stade le plus grave de la MPOC. La capacité d'une seconde de la fonction pulmonaire au stade 4 n'est que de 30% de la valeur cible. De plus, les personnes ayant une capacité d'une seconde inférieure à 50% et un manque supplémentaire d'oxygène nécessitant un traitement (pression d'oxygène <60 mmHg) ou une teneur en CO2 accrue dans le sang (Pression CO2> 50 mm Hg) sont classés dans cette étape.
Dans la plupart des cas, les personnes touchées peuvent difficilement quitter la maison en raison d'une grave pénurie d'air, elles ne sont souvent plus en mesure de se ravitailler de manière autonome. L'étape GOLD D est comparable. Ici aussi, plus de 2 exacerbations par an sont à prévoir, les symptômes cliniques sont très restrictifs au quotidien.
MPOC en phase terminale est déterminé par une forte restriction dans la vie quotidienne. Les personnes atteintes souffrent souvent d'un essoufflement si grave qu'elles sont à peine capables de quitter la maison. Dans la plupart des cas, ils ne peuvent plus prendre soin d'eux-mêmes.
En outre, il existe une sensibilité accrue aux infections, en particulier au stade final. Ainsi, un simple rhume peut rapidement faire dérailler et entraîner une détérioration potentiellement mortelle. Le rétrécissement des voies respiratoires entraîne la présence de beaucoup d'air dans les poumons qui ne peut pas être expiré.
Ce soi-disant piégeage d'air conduit à un sur-gonflage du Pecs. De plus, l'air restant dans les poumons n'est pas très riche en oxygène. Cela provoque non seulement un manque d'oxygène dans tout le corps, mais réduit également le sang bateaux dans les sections pulmonaires touchées.
Au stade final de la maladie, cette vasoconstriction peut entraîner une augmentation de la pression dans les poumons. Le Cœur doit pomper en permanence contre cette pression. Si la Cœur les cellules musculaires ne sont plus en mesure de compenser cette demande accrue, une insuffisance cardiaque se produit également. Cela affecte particulièrement la moitié droite de la Cœur.
